   在前面的文章中我们提到了肩胛下肌会导致肩胛骨附近的疼痛，但是导致肩胛骨附近疼痛的原因可不止这一个。 大多数情况下肩胛骨疼痛都是由周围的肌肉组织僵硬紧张导致，我们整天坐着上班，坐着工作，坐着吃饭，下班回家睡觉，如此反复，关节和肌肉长期不断地向内/中间旋转。  久而久之肌肉组织会逐渐变得坚硬，这是在肌肉内部的一种缓慢而又稳定的压力积累。 其实大部分肩痛都源自于此，肩胛骨附近会有疼痛、酸痛、钝痛或是射击痛的感觉。不过一般情况下，肩胛骨疼痛不需要过多担心，一般的按摩和拉伸就可以缓解疼痛。 肩胛胸壁关节  肩胛骨作为连接肩关节和颈椎的连接关节，同后胸壁共同构建了肩胛胸壁关节。虽然它本质上不算是一个真正的关节，但是丝毫不影响的重要性。肩关节的活动范围取决于肩胛胸壁关节的活动范围。  肩胛胸壁关节为附近大量肌肉提供了附着点，而且这些肌肉都需要适当的功能和良好的活动性，这样才能维持上肢的流畅活动。颈肩关节也会受到他的影响，例如肩袖，组成肩袖的四块肌肉都附着于肩胛骨上。 导致疼痛的原因 导致肩胛骨之间疼痛的原因有很多，肩胛骨周围的肌肉或肌腱受伤是疼痛的常见原因，但是其他会引起肩胛骨附近疼痛的严重情况也不容忽视。  肌肉拉伤 肌肉拉伤的原因可能是：
其他部位损伤 不只是肩胛骨区域的损伤，身体其他部位的损伤也会导致肩胛骨的疼痛，包括：
其他原因 导致肩胛骨疼痛的其他原因包括：
严重情况 还有一些情况会导致肩部突然剧烈的疼痛，发现这种情况需要立即就医。  包括：
疼痛的症状 除去那些特殊的导致疼痛的原因，当外伤或疾病削弱损害了肩胛骨周边的肌肉时，肩胛骨的位置会发生改变。  这是肩胛骨疼痛的常见原因，症状包括了：
特别注意 当然除了上面提到的那些常见症状外，导致肩胛骨区域的疼痛也可能是由心脏病、癌症、肺栓塞等严重的情况引起的。如果发现肩胛骨区域发生有，无原因的、剧烈的、突然的、没有减轻的疼痛，并伴有呼吸急促、胸痛、头晕目眩、出汗过多、腿部疼痛、肿胀或发红、咳血、发烧、心率加快或不规则、突然说话困难、失明、身体一侧瘫痪、意识丧失等异常情况。 一定要及时就诊，以查明病因。 按摩 肩胛骨疼痛的情况和治疗取决于疾病的严重程度，恢复的时间也是因人而异的，除去一般的常规治疗和个别极其严重需要手术治疗的情况外，我们可以通过在家保守治疗进行康复。 但是要注意，按摩只对受影响的肌肉或部位感觉到紧张、疼痛或触痛时才会有效，找到哪里疼痛，对那些部位进行按摩。 肩胛骨区域的自我按摩 涉及的肌肉：冈下肌、冈上肌、大圆肌、小圆肌、背阔肌、三角肌。 在这片区域我们可以使用按摩球来舒服有效地进行按摩。  从肩胛冈下缘外侧开始，在这里我们会按摩到背阔肌、大圆肌和小圆肌，疼痛性紧张经常会在肩胛骨下部这片区域，特别是肩胛骨和上臂之间的位置。 将按摩球放在这片区域，在肩胛骨下角和它的外侧缘的所有位置进行滚动，寻找痛点。  在每个痛点部位，按摩或滚动数次。 在这里按摩完成后，将按摩球转移至肩胛骨上，重复上面的过程。 我们将会在这里按摩到冈下肌。 最后一步是按摩冈上肌，它位于肩胛冈上方，用手指和按摩棒或是其他什么东西都可以，按摩对用什么工具并没有什么区别。 从肩胛骨位置开始，沿着肩胛骨水平向上延伸。 按压肌肉的时候可以尝试慢慢抬起手臂几次。 感觉按摩棒或是手指的位置，左右轻轻移动感受那里按摩感觉最好或是最敏感。 肩胛骨间的自我按摩 涉及的肌肉：斜方肌、上后锯肌、肩胛提肌。 我们将会从下到上按摩肩胛骨内侧缘的整个区域。 这个按摩需要用到中立放松姿势和肩部旋前姿势。 首先保持中立放松姿势，把按摩球放置在脊椎和肩胛骨下部内侧缘的位置。 慢慢地上下滚动，找出疼痛点，并在每处痛点上按摩10~15次。 我们会在这个姿势下按摩到斜方肌中下部和肩胛提肌。 在这片区域找到真正的痛点是很困难的，因为整片区域都有可能是敏感点，所以我们需要缓慢的自下而上的按摩。 下面我们将要开始进行上后锯肌的按摩。 想要触及这块肌肉，我们必须向前旋转肩胛骨，这里和大部分的肩部疼痛都有关。 将要按摩一侧的手臂交叉在身前，这样才能有效的暴露出上后锯肌。 重复中立位时的按摩动作。 颈部的自我按摩 涉及的肌肉：肩胛提肌 完成了肩胛骨上和它附近的区域后，接下来就要开始进行颈部侧面和后部的按摩。 不论是使用按摩棒还是手指还是其他什么别的东西都可以，不过要注意用手按摩时不要损伤到手指。 用手在颈部受影响的一侧，从下往上向颈部和颈椎后部按压。 在每个感受到疼痛的地方停下来，按摩几次。 手在向上按摩的同时可以持续增加压力或是将头偏向另一边，尝试两种方法哪种会更舒服。 上臂后内侧自我按摩 涉及肌肉：肱三头肌 将按摩球放在肘部上方的肱三头肌处。 靠近墙壁，将球沿着上臂后方滚动，检查是否有紧张或疼痛感觉的位置。 缓慢、短暂、反复的按摩这些疼痛的位置。 腋窝内侧自我按摩 涉及肌肉：肩胛下肌 我们可以坐着，然后将受影响的手臂放松垂下，用另一只手的大拇指轻轻的向肩胛骨深处按压。 将手臂轻轻的向内旋转几次，这时候我们会触摸到肩胛下肌的收缩。 一旦找到肌肉就停止转动手臂，随后轻轻在上面按摩10~15次。 需要特别注意的是，按摩时候一定要保证按摩的位置都在肌肉上，这片区域有很多臂丛神经通过，如果按摩的时候感觉的手指麻木、灼热或刺痛感，要立即停止按摩。 如果肩膀疼痛或肩胛骨疼痛，无法转动肩膀或抬起手臂的症状减轻，就证明引起这些症状的扳机点在上面提到的肌肉当中。 引用 1、American Academy of Orthopedic Surgeons. (2017). Scapular (shoulder blade) disorders. 2、Holmes, R. E., Barfield, W. R., & Woolf, S. K. (2015). Clinical evaluation of nonarthritic shoulder pain: Diagnosis and treatment. The Physician and sportsmedicine, 43(3), 262–268. https:///10.1080/00913847.2015.1005542 3、InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Shoulder pain: Overview. 2020 Feb 13. Available from: https://www.ncbi.nlm./books/NBK554693/ 4、Relieve chronic (muscle) pain.2022.By Jan Lingen Want to know more？ 想要了解更多？ 【千查万别】肩关节的特殊检查注意：长期伏案工作颈肩疼痛，有可能是这块肌肉的劳损颈后大包，我们怎么才能甩掉它还想看什么，欢迎进群交流， 我们定会竭力输出对大家更有帮助的内容。 《肩关节精准诊疗系列课程》 本次系列课程共20讲 原价399，拼团价199 支持试听，永久复看 |
|
|
