冈下肌 「 触发点疗法 」

01.

解剖

冈下肌起于肩胛骨冈下窝；止于肱骨大结节中部

主要作用：肩关节旋外

冈下肌几乎覆盖了肩胛冈以下的全部肩胛骨。冈下肌外端附着于肱骨头，其功能是是帮助手臂外旋---当打篮球时收回手臂准备投球或者打网球时做出准备正手击球的动作，手臂就会外旋。手臂如果不能外旋，就无法上抬到与肩齐平的位置。冈下肌还可以帮助肱骨头固定在关节窝中

02. 

症状

虽然冈下肌位于肩后部，可是它引发的疼痛却主要位于肩前部。这种疼痛感通常像在关节中，还会传递到肱二头肌。位于三角肌前束和肱骨结节间沟的触痛很容易被误认为肱二头肌肌腱炎的症状。冈下肌触发点还会将疼痛传递到肩部外侧。位于肩胛骨内侧缘的触发点偶尔会将疼痛传递到颈后部和肩胛骨旁的上背部，还会将疼痛沿着上臂、前臂向下传递到手部拇指一侧。而当疼痛传递到了前臂，它会导致手掌和手指的肌肉产生卫星触发点，同时出现疼痛以及其它症状。

冈下肌触发点引起的其它症状包括肩部和手臂无力和僵硬，这不仅会导致肩部和手臂疲劳，还会导致手臂内旋和外旋受限，进而导致手臂向各个方向伸展都有困难。

如果内旋肌、肩胛下肌和胸大肌出问题，就会导致冈下肌和小圆肌出问题。如果肩胛下肌和胸大肌缩短、收紧并产生了触发点，冈下肌和小圆肌就会被过度拉长，于是开启补偿模式，从而产生触发点。

肩部肌肉产生触发点后，手臂活动很快就会出现困难。这种肌肉僵硬导致的肩部僵硬会让医生觉得这是粘连性肩关节囊炎（冻结肩）的症状。其实这种症状通过对肩袖肌群及其它相关肌肉进行触发点按摩，通常都会消除的。

肌触发点●       疼痛范围●

03. 

成因

长时间将手举过头顶或者止于身前工作需要冈下肌长时间收缩，这会过度使用冈下肌。在工作或娱乐中反复将手向后伸会导致冈下肌处于缩短状态，从而产生触发点。开车时长时间将手置于方向盘上也会导致冈下肌和冈上肌持续紧张，因为这两块肌肉负责抬起手臂。同样，在肩膀上打字而肘部没有合适的支撑会使冈下肌和冈上肌疲劳；鼠标离身体太远会导致操作鼠标这一侧的肩部出现慢性疼痛，因为做这个姿势需要上臂外旋以及冈下肌和小圆肌持续收缩。

04. 

松解

冈下肌位于肩胛骨外侧，自我按摩比较容易。你只需将手臂外旋，即可感觉这块肌肉收缩并鼓起来。

图片来源：3Dbody、触发点疗法