肿瘤专家高文斌 23小时前 “肿瘤患者不能吃鸡肉、海鲜等大鱼大肉类食物，这样会给肿瘤细胞输送营养，长得更快” “肿瘤患者是不是不能喝豆浆” “他们都推荐我吃素食，重点是要补充蔬菜加粗粮” “我每天都煲汤4、5个小时，汤里的营养最为丰富” 吃什么，不能吃什么，这些与吃喝有关的问题可是肿瘤患者、患者家属最为关心的问题，也是他们咨询、询问最多的问题。在日常的临床诊疗过程中，这也是他们参与度最高的诊疗内容之一。 比较遗憾的是，在很多患者的营养指导中，他们的那些貌似很有道理的指导和建议，岂不知都是错误的或者是根本就没有依据的。 说到恶性肿瘤性疾病，他是一种基因性疾病，也是一种遗传性疾病。在肿瘤患者的各种表现中，营养不良、消瘦、体重下降、恶心、呕吐、食欲下降等情况也是常事，由此说来，肿瘤性疾病其实也是一种营养性疾病，或者说是一种代谢性疾病，主要是由于机体内营养、代谢紊乱和功能失调所导致的，各种临床表现也是与肿瘤疾病之间互为因果关系的。 对于肿瘤患者而言，肿瘤细胞在体内无休止的生长，消耗了机体内的大量的营养物质。同时，肿瘤在生长、侵袭的过程中，还会产生、分泌大量的生物学因子、介质直接干扰机体的营养代谢。此外，恶性肿瘤患者在接受化疗、放射治疗、靶向药物和免疫治疗的时候，也会产生治疗相关的不良反应，其中尤其以消化道不良反应，如恶心、呕吐、腹胀、食欲下降及腹泻等副为明显，这些都会导致患者的食欲减退，饮食量下降，继而引发身体逐渐消瘦、体重下降。部分患者甚至可能会出现严重的恶液质表现。 人体内的细胞主要是由蛋白质组成的，当然，肿瘤细胞的组成也不例外。而且，随着肿瘤发生、发展，肿瘤细胞呈现出无节制性的生长、扩张，这样他所需要的蛋白质和能量就会比正常细胞需要的更多，患者的基础代谢率更高。常规性的营养、蛋白质和能量供应可能完全不能满足机体的需要。营养不良和营养缺乏会严重地影响肿瘤患者的诊断、治疗以及肿瘤患者的康复过程。 听到这里，也许你会纳闷了，或者有了这样的想法：“肿瘤细胞这么需要营养，是否可以少吃点来饿死肿瘤细胞”“给肿瘤患者较好的营养，会不会让肿瘤生长的更加疯狂”。 对于具有这样这样的想法来说，其实再正常不过了，但是，这里我也会说，你的这些想法真的是想多了。因为，我们如果希望选择这样的方法饿死肿瘤细胞，那么我们的身体在此之前就会先行饿死。因为，最终导致死亡的原因也许真的不是因为肿瘤细胞，而是因为严重的营养不良。此外，到目前为止，也没有任何的证据显示增强和改善营养会促进癌细胞的生长。与之相反，减少或停止营养支持，却会使得肿瘤细胞大肆掠夺正常组织细胞营养，如此进一步加快营养不良、组织器官受损、免疫功能下降，从而降低患者生活质量，甚至加快患者死亡。 在肿瘤患者的身上，最常见的营养不良类型其实就是能量、蛋白质缺乏型的营养不良，同时合并有能量、营养素代谢紊乱。这样的结果自然会直接影响肿瘤患者的临床治疗，导致肿瘤患者对于抗肿瘤治疗的耐受性差、并发症显著增加、抗肿瘤治疗敏感性和耐受性均减弱。再加上肿瘤患者的体重下降、消瘦、乏力、贫血等情况发生，会使得患者的身体处于严重的机能失调状态。 因此说，对于肿瘤患者的营养问题，切记的是给予患者从整体的角度和模式来实施膳食结构，给予患者平衡膳食，并做到食物多样化。在这样的过程中，完全没有必要担心营养会喂养肿瘤，而减少或停止合理的营养支持。对于患者的平衡膳食，在营养与食物供给等方面需要注意：谷类、薯类、杂豆类食物品种数量平均每天3种以上，每周5种以上；对于蔬菜、菌藻、水果类的食物品种数平均每天有4种以上，每周10种以上；鱼、蛋、肉类食物品种数平均每天3种以上，每周5种以上；奶、大豆、坚果类的食物品种数平均每天2种以上，每周5种以上。在饮食中，限制含糖饮料的摄入，满足机体对水分的需求，以饮用水、茶或不加糖的咖啡为最佳。在疾病的诊疗过程中，需要限制饮酒，最好不喝酒。对于营养需求应该从每日膳食中获取而非膳食补充剂，不推荐吃所谓的各类膳食补充剂。 对于肿瘤患者而言，充分、合理、科学的营养搭配、均衡供给是最为重要的。在这其中，那些所谓的保健品和昂贵食材真的不具有与其价格相称的作用，这其中，买的更多的则是一种心理安慰和智商税罢了。 |
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