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第 2104 期
作者 / 王建勇 编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
一、柴胡类方 【案1】汪某。脱发，头油，爱长痘，近半年耳鸣，晨起口苦，怕热，吃太凉的东西会上厕所，脾气大，眠可。舌淡红苔稍腻，略有齿痕，舌下可。脉弦。 小柴胡汤加减 柴胡15克，黄芩9克，北沙参6克，生甘草6克，姜半夏9克，大枣9克， 磁石15克，天麻20克，蓝布正30克。 【案2】柏某 男 28岁。脱发，口苦，咽喉异物感，多汗，有点怕热，偶有心慌，纳可，二便调（有点拉不尽的感觉），容易生气、烦躁、往事。舌红苔黄稍腻。脉弦。 小柴胡汤加减 柴胡20克，黄芩10克，生甘草10克，大枣10克，瓜蒌10克，天麻20克，五指毛桃30克。 【案3】周某 男 30岁。脱发，偶有晨起口苦，心慌气短胸胀，胃胀，偶尔焦虑，纳可，便调，喉咙有痰。苔腻，齿痕明显，舌下瘀。脉弦。 小柴胡汤加减 柴胡10克，黄芩10克，姜半夏9克，红花10克，茜草10克，天麻20克。 【案4】刘某 女 24岁。脱发，多梦，偶有胸胀、口苦、咽喉异物感，手脚偏凉，纳便可，情绪波动大，易悲伤哭泣。舌暗胖大，舌下瘀。脉弦。 小柴胡汤合甘麦大枣汤加减 柴胡12克，黄芩10克，姜半夏9克，生甘草6克，浮小麦30克，大枣20 合欢皮10克，灵芝12克，首乌藤15克，煅紫石英20克，天麻20克，延胡索20克。 【案5】郑某。脱发，头上小疙瘩，口苦，早起有痰，便溏，怕冷，易怒，脾气大。舌淡红有齿痕，舌下瘀。脉弦。 柴胡桂枝汤加减 桂枝10克，黄芩10克，赤芍10克，党参10克，生甘草6克，姜半夏10克，大枣10克，柴胡24克，天麻20克，五指毛桃30克，川芎12克，红花10克。14付。 【案6】孙某 男 36岁。脱发1-2年，压力大，盗汗，动则汗出，略有抑郁、健忘，晨起口苦，耳鸣，大便偏稀，手脚冰凉，入睡困难。舌淡红苔薄白，舌下瘀。 柴胡桂枝汤加减 桂枝10克，黄芩10克，炒白芍10克，太子参10克，生甘草6克，姜半夏10克，大枣10克，柴胡24克，细辛6克，龟板10克，龙骨20克，天麻20克，远志6克，石菖蒲6克，丹参20克，鸡血藤30克，红曲6克。 【案7】罗某 男 41岁。脱发，口苦，咽喉异物感，易怒，烦躁，易低落，高血压。舌淡苔白。脉弦。 大柴胡汤加减 柴胡24克，黄芩9克，炒白芍9克，姜半夏9克，枳壳12克，大枣7克，天麻24克，紫石英15克。 【案8】刘某 男 21岁。脱发一年，善太息，手脚凉，但怕热。舌尖红，有齿痕，舌下可。脉弦。 四逆散加减 柴胡10克，赤芍10克，枳壳10克，甘草10克，天麻30克，五指毛桃30克。 二、半夏厚朴汤 【案1】贺某 男 22岁。脱发一年，脚凉，动则汗出，入睡略难，吃辣的腹泻，纳可。舌红苔腻有齿痕，舌尖红，舌下略瘀。脉弦滑。 半夏泻心汤加减 天麻20克，法半夏9克，黄芩10克，干姜9克，党参10克，生甘草9克，黄连3克，大枣10克，薄盖灵芝12克，牡蛎20克，紫石英10克，红花10克。 【案2】郭某 男 33岁。脱发，出油，眠差，怕冷，咽喉异物感，便可。舌黯苔黄腻。脉滑。（本文由岐黄民间传承公众号原创首发） 半夏厚朴汤加减 姜半夏9克，厚朴6克，茯苓10克，紫苏叶10克，天麻30克，五指毛桃30克。 【案3】闫某 女 36岁。脱发2年，咽喉异物感，四肢凉，情绪低落。舌有裂纹。脉滑。 半夏厚朴汤 姜半夏9克，厚朴6克，茯苓10克，紫苏叶10克，天麻30克，煅紫石英30克。 【案4】黄某。脱发，眠差多梦，口黏，咽喉异物感，手脚冰凉，受凉容易拉肚子，动则汗出，偶有心慌气短，胃胀。纳可，大便不成形。易怒，易焦虑，易低落。舌边略红。脉弱。 半夏厚朴汤合当归四逆汤加减 姜半夏9克，厚朴9克，茯苓12克，苏叶6克，当归9克，桂枝9克， 炒白芍9克，细辛3克，甘草6克，通草6克，大枣15克，枳壳6克，天麻20克，五指毛桃30克。 【案5】牟某 男 34岁。脱发8年，口黏，咽喉异物感，怕冷，紧张，眠可。偶尔心慌，舌红苔稍腻，略有齿痕。脉弦滑。 半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减 姜半夏9克，厚朴6克，茯苓10克，紫苏叶10克，生甘草6克，浮小麦30克，天麻20克，煅紫石英20克。 三、当归四逆汤 【案1】沈某。脱发，头油，手脚凉，乏力，夜尿频多，爱打嗝，怕冷，天冷易流清涕。舌淡齿痕明显。脉沉。 当归四逆汤加减 当归9克，桂枝9克，赤芍9克，细辛3克，生甘草6克，木通6克，大枣15克，天麻20克，乌药10克，盐益智仁10克，生山药10克，陈皮10克，五指毛桃30克。 【案2】张某 男 34岁。脱发，头油，手脚凉，怕冷，有时候闷热，爱出汗。有压力，脾气大，大便偏干，有时候粘马桶，入睡困难，乏力。舌淡苔稍腻，略有齿痕，舌下可。脉沉。 当归四逆汤加减 当归9克，桂枝9克，赤芍9克，细辛3克，生甘草6克，木通6克，大枣15克，香附12克，郁金12克，生龙骨30克，郁李仁9克，佩兰10克，石菖蒲10克，五指毛桃30克，木瓜30克。 【案3】刘某 男 42岁。脱发十年，油多，眠可，口苦，怕冷，目前因胃溃疡在吃奥美拉唑，余无不适。舌淡红苔薄白，脉沉弦。 当归四逆汤加减 当归9克，桂枝9克，赤芍9克，细辛6克，鹿角霜10克，生甘草6克，大枣15克，木通6克，天麻20克，柴胡6克，升麻6克，五指毛桃30克。 【案4】郑某 男 41岁。脱发，油多，肩膀到胳膊冷，关节冷，便溏。舌暗，有裂纹、齿痕，舌下瘀。脉细。 当归四逆汤加减 当归10克，桂枝10克，赤芍10克，细辛3克，生甘草6克，木通6克，大枣15克，片姜黄6克，附子10克，川芎15克，五指毛桃30克，黄芪30克。 【案5】张某 女 35岁。脱发1年，眠可，但最近因为头发掉得多才有点睡不好。怕冷、手脚冰凉，盗汗，经前乳房胀痛。舌紫暗。脉弦数。（本文由岐黄民间传承公众号原创首发） 当归四逆汤合四逆散加减 当归9克，桂枝9克，赤芍9克，细辛6克，鹿角霜10克，生甘草6克， 大枣15克，红花5克，柴胡9克，佛手15克，生黄芪10克，天麻20克。 四、逍遥散（《局方》） 【案1】刘某 男 42岁。脱发6年，出油多，压力大，眠可，偶有心慌气短，大便偏稀粘马桶，苔稍腻，舌尖红，舌下可。脉弦。 逍遥散加减 炙甘草6克，当归15克，茯苓30克，炒白芍15克，生白术30克，柴胡15克，紫苏叶15克，桂枝10克，天麻20克。 【案2】高某 男 29岁。头顶两鬓脱发8年，出油多，眠可，略有焦虑，咽喉异物感，怕热，偶尔心慌，舌红苔腻有齿痕。 炙甘草6克，当归15克，茯苓15克，生白芍15克，生白术15克，柴胡15克，紫苏叶9克，薄荷6克，牡丹皮6克，炒栀子6克，天麻30克。 【案3】刘某 男 32岁。脱发6年，手脚冰凉怕冷，眠可，大便溏结不调，苔稍腻，舌下瘀。脉沉。 通脉四逆汤合逍遥散加减 当归9克，桂枝9克，赤芍9克，细辛6克，鹿角霜10克，生甘草6克，大枣15克，红花5克，天麻20克，茯苓9克，白术9克，柴胡9克，五指毛桃30克。 五、半夏泻心汤 刘某 女 19岁。脱发2-3年，出油，脚凉，基本不出汗，脸上长痘，痛经，月经先后无定期。舌尖红，苔腻。脉滑。 法半夏9克，黄连10克，酒黄芩10克，干姜10克，绞股蓝30克，天麻30克，五指毛桃30克。 六、实脾散（《济生方》）合桂枝茯苓丸加减 付某 男 29岁。脱发一年，眠可，手脚凉，脚出汗，阴囊潮湿，偶有胃胀嗳气，大便粘。苔根部腻。脉滑。 姜厚朴10克，白术10克，木瓜10克，槟榔10克，茯苓10克，干姜10克，甘草5克，桂枝10克，牡丹皮10克，桃仁10克，赤芍10克，天麻20克，薄盖灵芝20克。 七、肾着汤加减 史某 男 44岁。脱发2年，易发口腔溃疡，腰冷，便溏，眠可。舌红，舌下可。脉沉。 生甘草10克，苍术10克，干姜15克，茯苓15克，青蒿10克，银柴胡6克，功劳叶10克，莲子心3克，当归15克，侧柏叶15克。 八、真武汤 陈某 男 26岁。脱发，痤疮。怕冷，爱出油，大便不成形，打鼾，睡觉流口水，容易上火。压力大，易醒，白天困倦，盗汗，偶有心慌气短，胃胀，气上冲胸。情绪不佳，纳可，大便1-2次/天，大便偏稀。舌紫暗，苔腻。脉沉。 茯苓15克，炒白芍15克，炒苍术10克，炒白术10克，紫苏叶15克，附子5克，川芎10克，桂枝10克，甘松6克，郁金10克，刺五加27克，天麻20克，柴胡6克，升麻6克，陈皮10克。 九、苓甘五味姜辛汤 王某 男 30岁。脱发5年，多梦，易醒，有痰，手脚凉。裂纹舌，舌色淡红。脉沉滑。 茯苓12克，甘草6克，五味子6克，干姜9克，细辛6克，党参30克，白术15克，陈皮10克，灵芝12克，煅紫石英15克，天麻20克。 十、小青龙汤 刘某 女 32岁。脱发8年，鼻炎，冷空气过敏，月经颜色深、有血块，脱发焦虑，入睡困难，促甲状腺激素6.5，情绪不佳，舌有齿痕，舌下瘀。 麻黄9克，赤芍9克，细辛9克，干姜9克，甘草9克，桂枝9克，五味子8克，法半夏12克，葫芦巴20克。 十一、越鞠丸（《丹溪心法》） 陈某 男 40岁。脱发，口干，有脓痰，怕热，脚热，胸闷爱叹息，易怒，胃胀，失眠，舌红苔白腻。 苍术9克，香附9克，川芎9克，神曲9克，栀子9克，桑椹15克，山药12克，茯苓9克，牡丹皮9克，泽泻9天麻18克，女贞子12克，积雪草30克，蒲公英15克。 十二、三才封髓丹 俞某 男 34岁。脱发，乏力，拉肚子，常年夜班。苔稍腻。 党参15克，山药10克，天冬10克，知母10克，石菖蒲10克，远志10 熟地黄12克，砂仁6克，甘草6克。 十三、异功散（《小儿药证直诀》） 高某 男 15岁 。脱发3年，心慌胃胀，手脚凉，肚子疼，大便偏干，舌红。 党参10克，白术10克，炙甘草10克，干姜6克，陈皮10克，生黄芪30克，天麻30克，柏子仁30克。 |
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