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我们继续少阴在泉之客胜主胜的的情况。 先附录原文入下： 少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨䯒足痛，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变。主胜则厥气上行，心痛发热，隔中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。 少阴在泉，阳明司天，卯酉之岁，附卯酉之岁客主加临图如下：
一、少阴在泉之客胜 卯酉之岁，少阴在泉之际，主气四、五、终之气分别为客气太阳寒水、厥阴风木、少阴君火所加临。三客气皆可因其气胜而致民病。 1.腰痛，尻股膝髀腨䯒足痛 大暑至秋分时节，客气太阳寒水胜于主气四之气太阴湿土，害邪客于足太阳膀胱经，是以有此诸症。足太阳膀胱经挟脊抵腰中，是以“腰痛”，其病腰似折；尻股即臀部尾椎骨处，足太阳膀胱经“贯臀”，是以“尻股”痛；足太阳膀胱经自臀部下行循大腿骨（髀）入膝盖后侧腘窝的中间，是以“膝髀”痛，其病髀不可以曲；足太阳膀胱经自腘中循腨（shuàn）之小腿肚，其病腘如结，腨如裂，下贯䯒（héng）之胫骨上端，出足外踝之后，循京骨（第五跖骨）至足小趾外侧，其病脚痛，小趾不用，是以“腨䯒足痛”。由于是在泉客胜，足太阳膀胱经病于寒邪，其应在于人体下半身之经脉，所以讲足太阳膀胱经病时只谈腰臀腿足之痛，而头目项脊之痛则存而不论。《灵枢·经脉》黄帝讲：“膀胱足太阳之脉……是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者：痔、疟、狂、癫疾，头囟项痛，目黄、泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小趾不用。”显然，岐伯这是在有意为之，以凸显在泉客胜之因应，在于人体身半以下之经脉。 另外，肺恶寒，《素问·藏气法时论》岐伯讲：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。” 2.瞀热以酸，胕肿不能久立 无精打采、低眉垂目曰瞀。 秋分至小雪时节，客气厥阴风木胜于主气五之气阳明燥金，风邪客于肝，肝恶风，肝木内郁化火，肝开窍于目，肝火上淫入目，目热则不愿睁，是以“瞀热”，肝木其味酸，是以“热以酸”。 肝主筋，肝木风木气胜则乘制脾土，脾主肌肉，《素问·太阴阳明论》岐伯讲：“四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌内，皆无气以生，故不用焉。”《灵枢·邪客》岐伯讲：“脾有邪，其气留于两髀。”肝病传脾，肝主筋，脾主肌肉，脾病于两髀，是以“浮肿不能久立”。 3.溲便变 小雪至大寒时节，客气少阴君火在泉之气胜于主气终之气太阳寒水，热邪客于肾水，肾虚则溺溲之小便色变黄赤。 二、少阴在泉之主胜 卯酉之岁，少阴在泉之际，主气四、五、终之气分别为客气太阳寒水、厥阴风木、少阴君火所加临。三主气皆可因其气胜而致民病。 1.厥气上行，心痛发热，隔中，众痹皆作，发于胠胁 气不循正经而妄行，是为“厥气”。 大暑至秋分时节，主气四之气太阴湿土胜于客气太阳寒水，太阴气化之常为云雨，太阴湿土司令之时气候偏于湿热。 ①太阴湿土在腑为胃，胃土湿热，则胃气厥逆上逆不降浊阴，胃脘积热，是以“心痛发热”，此处“心痛”亦即“心下胃脘痛”之缩略语。 ②“隔中”即湿热之气隔阻中焦气壅不通之意。 ③气隔不通则经脉闭塞而痛，是为“痹”。“众痹皆作”之“皆”字说明这里的痹症不止一种，并非特指的相对于周痹而言的“众痹”，“众痹”之为证据《灵枢·周痹》岐伯所讲：“此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也。更发更休也。” “众痹皆作”强调的应该是量词“众”。《素问·痹论》岐伯讲：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也……以夏遇此者为脉痹……脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。”或病于湿则为著痹，或病于夏则为脉痹，或病于脾则为脾痹，是以“众痹皆作”。 ④脾胃位于左胠季胁之下，众痹皆作，痹则气塞不通，不通则痛，脾胃痛之痛发作于胠胁，是以“发于胠胁”。 2.魄汗不藏 秋分至小雪时节，主气五之气阳明燥金胜于客气厥阴风木。 阳明燥金在脏为肺，阳明时化之常为清劲，阳明客胜则清凉之燥气大行，肺藏魄，肺恶寒凉，肺主皮毛，寒凉之气客于肺，肺卫阳气虚，皮肤腠理开阖之机失利，是以冷汗出而不止，是以“魄汗不藏”。 3.四逆而起 小雪至大寒时节，主气终之气太阳寒水胜于客气少阴君火，寒气大行。《素问·金匮真言论》岐伯讲：“冬善痹厥。”《素问·痹论》岐伯讲：“寒气胜者为痛痹……以冬遇此者为骨痹，以至阴遇此者为肌痹……肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。”隆冬凛寒，痛痹、骨痹、肌痹，众痹皆作，血凝气滞，寒彻入骨，是以四肢厥冷，众痹皆发作而起。 明日继续太阴在泉之客胜主胜。 |
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