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作者：大连医科大学附属第一医院 主管药师 何晓梦 谣言：许多糖尿病患者对胰岛素的使用问题存在误解，认为只有在病情十分严重的情况下才能打胰岛素。胰岛素打了会上瘾，能不用胰岛素就坚决不用！那么，应该如何正确认识这个问题呢？  胰岛素该用得用使用胰岛素治疗糖尿病是效果最好、对肝肾等器官副作用最小的治疗方式。胰岛素治疗能使患者的病情获得良好的控制，减少血糖波动，降低低血糖和糖尿病并发症的风险，提高患者的生活质量、延长寿命。以下几类人最好尽早应用胰岛素。 1、1型糖尿病患者因自身胰岛素分泌绝对缺乏完全或部分需要外源性胰岛素替代，且需使用胰岛素终身替代治疗。 2、新诊断的糖尿病患者因分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。 3、2型糖尿病除了胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）以外，同时伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少），也需要胰岛素治疗。对于经生活方式和口服降糖药联合治疗后仍未获得良好控制的病人应尽早开始胰岛素治疗。 4、在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重显著下降时，应尽早使用胰岛素治疗。 5、初发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。 6、全胰岛切除引起的继发性糖尿病患者。 7、某些特殊情况如围手术期、感染、妊娠等需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。 注射胰岛素不会成瘾很多患者担心注射胰岛素会成瘾，因而不敢使用胰岛素。 这种想法其实是错误的。 胰岛素与具有成瘾性的毒品或药物是有本质区别的。胰岛素是人体内胰岛β细胞分泌的一种激素，在血糖调节中起着非常重要的作用，也是唯一能降血糖的激素。 糖尿病患者因为体内缺乏胰岛素，所以需要外源性补充。胰岛素能否停药取决于病情的发展，不存在成瘾的问题。 审稿专家：大连医科大学附属第一医院 杨世磊 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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