|
脉应四时而动 黄帝问岐伯： 脉其四时动奈何 其实问的就是： 脉应四时而动 这是个大问题 同时也是 中医脉诊的 纲领性问题 对此岐伯做了 三方面的回答 第一方面，岐伯曰： 请言其与，天运转大 万物之外，六合之内 天地之变，阴阳之应 彼春之暖，为夏之暑， 彼秋之忿，为冬之怒， 四变之动脉与之上下 以 春应中规，夏应中矩 秋应中衡，冬应中权 岐伯叙述 四时本身的 阴阳变化特点 岐伯说： 人体的 阴阳升降与 天运之环转 相适应的情况是： 万物之外 六合之内 天地间的变化 阴阳四时 与之相应 如 春天的气候温暖，发展为 夏天的气候暑热； 秋天的劲急之气，发展为 冬天的寒杀之气 四时气候 这种变化 对应于脉象 也随着变化 而升降浮沉 具体表现为 春脉如规之象、 夏脉如矩之象、 秋脉如秤衡之象、 冬脉如秤权之象 此即为 四时阴阳 的情况 第二方面 岐伯分析： 冬至四十五日 阳气微上 阴气微下 夏至四十五日 阴气微上 阳气微下 阴阳有时 与脉为期 期而相失 知脉所分 分之有期 故知死时 此段具体说了 脉随节气变化 的内在规律 即： 冬至到 立春的 四十五天 阳气微升 阴气微降； 夏至到 立秋的 四十五天 阴气微升 阳气微降 四时阴阳的，升降 具有一定的 时间和规律 而人体 脉象的变化 亦与之相应 反之，人体脉象变化 若与四时阴阳的变化 不相适应，即是病态 根据脉象的异常变化 就可以知道病属何脏； 再根据 脏气盛衰和 四时衰旺的 时期 就可以判断出 疾病和死亡的 时间 人体这种 四时阴阳 变化微妙 都在脉上 有所反应 因此临证 不可不察 第三方面，岐伯曰： 微妙在脉，不可不察， 察之有纪，从阴阳始； 始之有经，从五行生， 生之有度，四时为宜。 补泻勿失，与天地如一， 得一之情，以知死生。 是故 声合五音 色合五行 脉合阴阳 岐伯这段主要阐述了 临证诊脉的具体纲领： 临床诊察脉象 有一定的纲领 就是从辨别阴阳开始 再结合人体十二经脉 进行分析研究 人体十二经脉 应五行而有生生之机； 观测生生之机的尺度 则以四时阴阳为准则； 遵循四时阴阳的 变化规律 不使有失 则人体就能保持相对平衡 并与天地之阴阳相互统一 知道天人统一 即可预决死生 所以 五声是和五音相应合的 五色是和五行相应合的 脉象是和阴阳相应合的 |
|
|
