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由于自然界的季节气候有更替，阴阳盛衰有变化，所以，反映在人体的脉象上，也就出现了“春弦、夏洪、秋毛、冬石”的特点。 如《素问·脉要棺微论》中指出：“万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下；以春应中规，夏应中矩，秋应中伤，冬应中权。是故冬至四十五日、阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。”可见脉象的变化，是人体适应自然界阴阳消长的一种周期性变化，因为四时正常脉象的形成是与四时气候变化相一致的。 早春，阳气稍长而阴气渐消，天气由寒转暖，这是其基本规律，但其阳气的增长并非是直线上升，阴气的衰退也非是直线下降，而是乍暖还寒、时热时冷的迂回式递增递减。人体血脉应阳气渐长之热而上浮，但渐退未尽之阴寒之气却又令其内敛不散，阴阳二气相搏，致使春脉呈现浮滑而微弦之态，其浮滑为阳动之征，其微弦为阴敛之象，应“春日浮，如鱼之游在波”（《素问·脉要精微论》）。《素问·玉机真藏论》谓：“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。” 夏季，天气炎热，人体肌肤血管舒张，表现为脉象上浮而大。按之稍减不空，其搏动起落较大，来去若波澜之状，象征草木茂盛，鸟兽肥壮，应“夏日在肤，泛泛乎万物有余”（《素问·脉要精微论》）。《素问·玉机真藏论》谓：“夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。” 入秋，阴气渐长而阳气渐消，既有金风习习，气温下降，又有暑气尚存，余热未消，二气相搏，化湿为燥。天气以复，阳消阴长，使人气血内敛，地气以明，暑热未尽，又致气血敛而不下，如《素问·脉要精微论》云：“秋日下肤，蛰虫将去。”与夏脉相比，其势已稍下，并渐而下沉。《素问·玉机真藏论》谓：“秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。”来急去散，如微风吹拂禽鸟之羽，轻浮而滑利，故《素向·平人气象论》又谓：“秋胃微毛”。 严冬天寒地冻，阴盛阳伏，人体肌肤血脉紧缩，以减少体温的耗散，所以脉象渐沉，轻取不应，重按始得，如蛰虫潜居地下越冬一般。但冬脉之沉，必滑匀有力，而非沉状不显，其动从容和缓，悠然自得，如《素问·脉要精微论》云：“冬日在骨，蛰虫固密，君子居室。”《素问·玉机真藏论》谓：“冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉而转，故曰营，反此者病。”沉而转者，若投石入水，轻取不应，重按显然，如《素问·平人气象论》云：“冬胃微石”。 |
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