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《琥珀篇》琥珀拾珍 （1）李咫威经验 琥珀治疗阴囊血肿 遇一郑姓病员，因患鞘膜积液于外科行翻转术，次日左侧阴囊肿胀疼痛，三日后延余诊治。处以熟大黄、全当归、桃仁、生甘草梢、川楝子、黑栀子、生赤芍等凉血化瘀之品。翌日复诊，依然如故，即于上方加琥珀0.9 克，水调吞服。次日患者自觉轻快，见腹股沟燥肿已退，左侧阴囊血肿亦减。原方更进，琥珀增至1.8克。两天后停服煎剂，单以琥珀粉1.8克，每日分二次吞服，连服三天，血肿全消，阴囊复如常形。 阴囊血肿之疾，多因手术后出血，或内损血管破裂，或骤受外损而致。吾临床之中凡治此疾，均投以琥珀粉，日服 1.8 克，少则三天，多则十天即告痊愈。如一妇从自行车上跌下致阴部肿胀疼痛，予服琥珀粉四天而愈，患者十分欣喜。医家以其镇惊安神、利水通淋、活血化瘀而多用于惊悸不眠、癃闭血淋、妇人瘤瘕诸疾。吾以其甘平无毒，入归心、肝、膀胱经，阴囊血肿系本腑之疾，厥阴经绕阴器而循。临床取活血化瘀、去瘤瘕之功，效竟神奇，堪称一绝。 指月按∶血不利则为水，这是张仲景反复强调的，不仅治疗妇科杂病要遵循这种原则，治疗各类疑难病，也可以从这原则里取到源头活水、愈病思路。血脉循环不畅。局部会引起积水。局部积水。堵塞血脉。会加重血瘀。所以一一般手术或者跌打损伤后，局部容易瘀肿，瘀是血瘀，肿是水肿。这时活血利水要两手抓，而琥珀正是活血利水药的代表，它既能够让血瘀得通，也能够让积水得利。所以《本草纲目》认为琥珀气味甘平，可安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。而阴囊血肿，也是血瘀加水肿，一味琥珀同时能管住，所以其效如神。而《中药学讲义》也记录，用琥珀每次六分研末，分两次水冲服，治疗三例阴囊血肿，皆连服十天痊愈。可谓一味琥珀乃阴囊血肿专方专药。 （2）金振堂经验 琥珀、炒枣仁各等量治疗顽固性失眠，晚睡前服用 3～6 克，一周后即可见效。 指月按∶琥珀镇惊能安魂魄，酸枣仁养血而宁心神，这样两味药能令神魂得安，同时《黄帝内经》认为，主不明则十二官危，使道闭塞不通，形乃大伤，而琥珀入心能够安神，令心主神明加强，入血脉能让十二经脉通畅不闭塞。入膀胱、三焦能令水道宽阔，排泄邪浊。所以琥珀一味药堪称降本流末、安神定志之妙品。这样心胸中水热瘀滞能下撤，神志得安宁，则失眠、烦躁自可减轻。 （3）《外台秘要》记载，治从高坠下，有瘀血在内;刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三二匕，日服四五次。 指月按∶琥珀运用于伤科，也是顺理成章之事，因为伤科少不了瘀血，瘀血不化散开，就容易攻心，而导致烦乱疼痛，甚至日久会造成各种后遗症虚劳，故古人说，血化下行不作劳。要把伤损处的瘀血化成水，从小便排出，这里头唯独琥珀天生就具有这本事。所以在各类伤科，甚至心脑血管瘀阻、胸痹疾患之中，常用琥珀和三七研粉内服。 （4）《刘涓子鬼遗方》记载，金疮闷绝不识人，琥珀研粉，童便调服一钱，三服愈。 指月按∶琥珀用于疮肿，内服能活血消肿，外用可以作为疮疡生肌收敛药。《本草拾遗》认为，琥珀止血生肌，善疗金疮。所以古代的将士都知道这个道理，宋高祖的时候，他带兵打仗，爱惜士卒生命，不惜打碎贵重的琥珀枕，赐给将士们作为金疮药。而唐德宗年间，在一次战斗中，德宗毫不犹豫敲碎琥珀剑匣，给战士们治疗刀剑创伤。有人劝阻，德宗说，大敌当前，国家危在旦夕，将士受伤，如同我受伤，岂可因为一琥珀剑匣，而不重视将土生命?可见古代把琥珀当成金疮药是非常常用的。 （5）《中药学讲义》记录，用琥珀粉吞服，可以治疗结石伴随尿血。 指月按∶琥珀能消瘀止血，利水退肿，所以小便淋涩疼痛，甚至尿血。只要能够通开瘀滞，尿血很快就止住。当然不是单用琥珀，把琥珀加到辨证方中，更能够引众药打开膀胱通道，有助于水热下导。 |
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