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国家级名医周仲瑛《温肺化痰平喘汤》
【组成】蜜炙（zhì）麻黄6g，射干6g，法半夏10g，炒苏子10g，炒白芥子10g，葶苈（tíng lì）子10g，炙紫菀（wǎn）10g，炙款冬10g，广地龙10g，炙僵蚕10g，细辛3g，炙白前10g，茯苓10g。 【功效】温肺散寒，化痰平喘。 【主治】慢性喘息性支气管炎，属寒哮者。症见咳嗽，痰多，呼吸急促，喉中喘息，痰鸣有音，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差（指食量减少）；舌苔白滑，脉滑。【方解】方中麻黄、射干宣肺平喘，豁痰利咽；细辛、半夏温肺蠲饮，降逆化痰；紫菀、款冬、葶苈子泻肺平喘、化痰止咳；白芥子、苏子、白前化痰利气；地龙、僵蚕通经活络以助祛痰；茯苓健脾祛湿以杜生痰之源。诸药合用，齐奏温肺散寒、化痰平喘之功。【点评】哮喘的病理因素以痰为主，如朱丹溪说：“哮喘专主于痰。”下列医案原有慢性咳嗽、哮喘病史，此次因受寒诱发，咳嗽、哮喘持续半年之久，咳逆痰黏，呼吸急促，喉中痰鸣有声，喘憋，胸闷如塞，面色不华，形寒怕冷，受寒加重。证属痰浊壅肺，寒饮内伏之候，故治以温肺散寒，化痰平喘得效。寒饮得化，则哮喘自平。【验案】郭某，女，55岁，退休工人。1990年2月19日就诊，主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。1980年受寒感冒后，咳嗽迁延不愈，经常发作，1986年起伴见哮喘，去年9月受寒发作后咳喘迄今不愈，咳嗽、痰多稠黏呈灰黑色，呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差，经用多种西药如青霉素、链霉素、麦迪霉素、氨茶碱、止咳药无效。既往有高血压病史。诊断：慢性喘息型支气管炎，属寒哮者。治疗：温肺散寒，化痰平喘。温肺化痰平喘汤原方，12剂，水煎服。3月3日二诊：症情明显好转，喘平，痰少，色灰，口干减轻，寐佳。舌质红，苔薄白腻，脉细滑，继守意法。处方：原方加佛耳草12g，14剂，水煎服。3月17日三诊：病情稳定，偶有咳嗽，痰量少，呈灰黑色，夜间气喘。舌质红，苔薄白，脉细。痰浊雍肺，寒饮内伏，仍从温肺散寒、化痰平喘法温肺散寒，化痰平喘法治疗。处方：蜜炙麻黄6g，射干6g，法半夏10g，炒苏子10g，炒白芥子10g，葶苈子10g，炙紫菀10g，炙款冬10g，广地龙10g，炙僵蚕10g，北细辛3g，炙白前10g，茯苓10g。14剂，水煎服。服用上药10剂，症状消失，随访3月余，咳喘无复发。 
【白芥子】别名：辣菜子。为十字花科欧白芥属植物白芥的种子。春播于7～8月采收，秋播于5月中、下旬采收，待果实大部分出现黄色时割下全株，后熟数日，选晴天晒干，脱出子粒，簸除杂质即可入药。【性味归经】性温，味辛。归肺经、胃经。【功效与作用】利气燥痰，散结消肿。属利水渗湿药下属分类的利水消肿药。【使用禁忌】肺虚久咳，阴虚火旺者禁服。内服过量会引起呕吐、腹泻。白芥子油对皮肤黏膜有刺激作用，能引起充血，灼痛，甚至发泡，皮肤过敏或溃破者忌外用。 
【葶苈子】别名：丁历、眉毛蒿、婆婆蒿、米米蒿、大逋，大室。十字花科植物播娘蒿的成熟种子，习称“南葶苈子”。或独行菜的干燥成熟种子，习称“北葶苈子”。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。【性味归经】性大寒，味辛、苦。归肺经、膀胱经。【功能主治】泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利；肺原性心脏病水肿。【使用禁忌】葶苈子遇水发粘，不宜用水淘洗。肺虚咳喘，脾虚肿满，肾虚水肿者慎服，不宜久服。 
附 注：
①【炼蜜】取蜂蜜置锅内，加适量沸水煮沸，捞去浮沫，然后用4号筛滤去杂质，继续炼至金黄色。为金黄色浓稠液体。味极甜，气芳香。
②【蜜炙麻黄】取炼蜜用适量开水稀释后，加入麻黄段拌匀，闷透，置炒药锅内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放晾。麻黄每l00kg用炼蜜20kg。生麻黄以发汗解表，利水消肿作用力强，多用于风寒表实证和风水浮肿。蜂蜜性味甘平，具有甘缓润燥作用。麻黄经蜜制后味甘而微苦，性温偏润，辛散发汗作用缓和，并能与麻黄的止咳平喘的功效起协同作用，从而增强宣肺平喘止咳的效力，多用于表证较轻，而肺气壅阻咳嗽气喘的患者。③【法半夏】取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心时，取出，另取甘草适量，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，用时捣碎。半夏每100千克，用甘草15千克，生石灰10千克。操作时，生半夏加清水浸泡过程中，当水面起泡沫宜加2%白矾泡至合度为止。法半夏用甘草、石灰液浸泡，溶液pH值保持在12以上，如下降时，可补加适量生石灰粉调节。半夏生品有毒，能戟（jǐ）人咽喉，使人呕吐，咽喉肿痛，失音，一般不宜内服，多作外用，但可随方入煎剂使用，而不宜入丸散剂使用。生用以化痰止咳，消肿散结为主，用于疮痈肿毒，湿痰咳嗽等。经甘草、石灰水制后，偏于祛寒痰，同时具有调脾和胃的作用，用于寒痰，湿痰，胃有痰浊不得卧等。④【炒苏子】就是炒紫苏子。将锅烧热，然后加入苏子，并来回翻炒，待闻到香味的三分钟后停火即可。取出。放凉。⑤【炒白芥子】原药簸净杂质，置锅内炒至深黄色，微有香味，取出。放凉。⑥【蜜炙紫菀（wǎn）】取炼蜜用适量开水稀释后，加入净紫菀片或段，拌匀，闷透，置炒药锅内，用文火加热，炒至棕褐色，不粘手为度，取出放凉。紫菀每100kg用炼蜜25kg。生紫菀擅于散寒降气祛痰，多用于风寒咳喘，痰饮咳喘，新久咳嗽。蜜紫菀的润肺祛痰作用增强，多用于肺虚久咳，痨瘵（láo zhài 肺痨）咳嗽，痰中带血或肺燥干咳。⑦【蜜炙款冬花】取炼蜜，加适量开水稀释，淋入净款冬花内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色、不粘手时，取出晾凉。款冬花每100千克用炼蜜25千克。生款冬花长于散寒止咳，多用于风寒咳喘或痰饮咳嗽。蜜炙后药性温润，能增强润肺止咳的功效。多用于肺虚久咳或阴虚燥咳。⑧【炙僵蚕（麸炒僵蚕）】取麸皮撒在热锅内，用武火加热，俟（sì等待）冒烟时，加入净僵蚕，拌炒至表面黄色，取出，筛去麸皮，放凉。僵蚕每100千克用麸皮10千克。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛，用于惊痫抽搐，风疹瘙痒，肝风头痛等症。麸炒后疏风解表之力稍减，长于化痰散结，用于瘰疬痰核，中风失音等症。⑨【蜜炙白前】取炼蜜，加适量开水稀释，淋于净白前段内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面深黄色，不粘手时，取出，晾凉。白前段每100千克用炼蜜25千克。白前生用，味辛，对胃有一定刺激性，但性微温而不燥热，长于解表理肺，降气化痰。用于风寒咳嗽，痰湿咳喘，亦可用于肺热咳嗽等。蜜炙白前，能缓和白前对胃的刺激性，增强润肺降气，化痰止咳的作用。用于肺虚咳嗽，肺燥咳嗽，咳嗽痰多等。
祖国医药学历史悠久、渊源流长，涌现出众多灿若明星的医学药学家，正是他们在悬壶济世、耕耘杏林的过程中，在一方一药的基础上，使其不断发展壮大，形成了今天完整的中医药学体系，对中华民族的繁荣和昌盛做出了卓越贡献，成为中华民族文化的瑰宝。
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