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大白话说中医第二百三十期|脉象参差精而微,把握疾病外至内

 覃金仔 2022-03-07

上期节目,主要为大家讲了中医把脉这个诊断疾病的办法,虽然经常被老百姓传得很神奇,但都是存在科学依据的,因此,中医大夫可以通过感知脉象,去分析患者情况。

很多朋友觉得不可思议,仔细想想,可能有两方面的原因。第一个,把脉确实考验手上的功夫,因此,经验越是丰富的大夫,对把脉的结果判断就会越准。反之,则容易找错方向。

就像是修车师傅修车一样,经验丰富的师傅,可能不用拆卸汽车,上手四处敲一敲,就能大概判断出发动机哪里出现问题了。那这样的师傅肯定是少之又少的。

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所以这期,我们主要讲讲脉象背后的道理,这个道理可能大家明白了之后,就能对身体的大方向有了把握。在这基础上,大家不至于在最开始就走错了调理的路径。

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我们要通过脉象来判断身体的大方向,得有个前提。就是我们得知道什么样的脉,是正常的,是没有疾病的,是元气充足的。从而遇到不在这范围之内的脉象,才好对比出差异。

就拿吃饭来举例子,如果你平时每天吃三顿饭,这是正常的、健康的情况,然后,今天突然早上不想吃饭了,后面也连续好几天早上不想吃饭,这就说明身体出问题了。

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再拿大便说一说,因为大便和脾胃的关系密切,所以,从大便上能看出脾胃是不是健康的。健康的大便我们说过是香蕉便,在此基础上,不符合条件的都是有问题的。

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所以,认识把脉,认识脉象,我们首先需要了解正常的脉象是什么样子的。比如上期我们说过,心脏泵血后,在心脏动力推动下血液在血管中流动,这会形成一个有规律的压力。

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我们感受这个血管压力对血管壁的冲击程度,就能知道问题出现在哪里。这就好比海浪对海岸的冲击,不同的水波都遵循以下规律:

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中医把脉就是观察这种冲击的波动规律,就跟大家在海边是用脚感受,我们中医则是用手指头感受脉搏的冲击。当超过或低于一定程度后,就是异常情况。

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中医前辈经过数代先辈的不断探索及总结,对于这些不正常的脉象进行了分门别类。比如说,冲击力强的,起一个名字,冲击力弱的,起另外一个名字,以此进行分别。

这里呢,因为中医的脉象比较复杂,门类比较多,我们就选几个简单的,大家容易理解的去给大家讲一讲,大家听懂之后,也能很好地运用起来。

这里给大家讲个知识点,中医里有个说法,叫做息至,这是用来描述脉搏跳动情况的。什么意思呢?

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当然,因为个人体质有所差异,有的人,是一息五至。这种一个呼吸间跳动四到五次的脉象,就叫做平脉,是健康平和的脉象。换算到一分钟,就是70-90次/分钟。

为什么要讲这个跳动次数呢?因为这是大家最容易观察到的。大家不用特意去找中医把脉的精准位置,只要按在大致范围,就能感受得到。另外,在夜深人静摸自己心脏跳动也是一样的效果。

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平脉的脉象这是正常的健康的,那相对的就是异常的不健康的。虽然不能通过跳动次数知道身体到底哪里出现问题,但起码知道身体正不正常。

比如一个很常见的脉象,叫做数(shuò)脉,这个脉象,就是个病脉。它跳动的频率超过正常的五次,比较快。

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我们说脉象跟心脏有关,脉象是血液在脉内流动的波动,数脉就说明你心跳加速了。这是因为我们的元神发现,我们身体中某个地方缺乏元气,需要赶快送过去从而做出的反应。

这就像物流快递一样,如果是普通不是很重要的快递,我们按部就班就可以。但是一旦发生紧急情况,快递很重要,我们就要考虑走航空路线。

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这种情况下,就会有两种结果,不是元气把病邪打倒赶出去,就是病邪把元气打趴下,然后我们的身体再调动更多的元气过去。

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大家仔细想想是不是这么回事儿,你感冒的时候,躺在家里休息,心跳的速度是不是比平时要快。这种心跳的速度快,就是数脉的表现。

我们再一举反三,来倒推另外一种脉象,也就是脉搏跳动次数过慢的情况。比如说,典型的代表寒症的迟脉,正常的脉,一息四至,但是迟脉呢,一个呼吸达不到四次。

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说完了数脉和迟脉,我们接下来再继续讲讲另外一种很重要的脉象,叫做滑脉。咱们看这个名字,第一感觉是什么?是不是说这个脉象滑溜溜、顺畅?是好脉,其实不是的。

滑脉在中医当中的定义是这样的:

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按道理讲,血脉往来流利,说明血管的弹性好,就跟新的塑胶管子一样,你把它掰弯了,它能马上恢复原状。这种情况下,血液在其中流动,应该是健康的平脉才是。

正常人是不滑的,它滑了肯定是异常。之所以会有感觉,说明是血液出问题了。有团结成块的类似小珠子一样的血块在血液中,流动的过程中碰撞血管壁。

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这种情况就像是大家去海边玩,把脚伸进大海中,海水有规律地冲击我们的腿脚,结果在冲击的时候,也带来了很多海中的沙砾,碰撞到我们的腿脚。

出现沙砾这样的杂质,水的流动速度就会减慢。这个在海边咱们可能感觉不太明显,如果放在黄河,也就是咱们的母亲河身上,大家就会有体会了。

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同理,如果我们身体里如果血管有小珠子这样的杂质,我们的身体也会受到影响,我们也要吃苦头。人群主要集中在血脂比较高的人里面。

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那么这种血脂高,血液粘稠度高,体现出来的滑脉,在中医看来是什么呢?就是血液当中有痰湿。没错,就是脾胃出现问题后,我们身体会随之产生的一种病邪,如今占比非常的大。

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之前讲脾胃虚弱的人,身体往往是湿气重,会出现什么问题?一个是舌苔的问题,一个是舌头它本身也不正常,是齿痕舌。

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接着说脾胃虚湿气重,为啥滑脉它和脾胃虚湿气重能扯上关系呢?首先,滑脉是血液中有很多类似小珠子的血块拖后腿导致了血液运动速度变慢,不调理只会越来越严重。

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同时呢,人的血脂也升高了,血液变黏稠了,自然就会沾成一团,然后血液运转速度就降低了,我们身体里元气的运输传递速度也就变慢了,这人就精神不起来。

不仅如此,我们的身体四项健康指标都跟滑脉有关系。比如很多人脾胃差睡不好,就是因为元气运转速度变慢了,从而影响了肾的闭藏功能,人肯定就无法安睡。

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同样的道理,为啥人吃饭没有胃口,因为你元气运转速度慢,旧的元气都没有消耗掉。身体对于这样的情况,肯定会给脾胃信号,让先不要生产元气了,我们因此不想吃东西。

总而言之呢,滑脉和湿气重之间的关系,是因为湿气重,导致了血液出现了病变,这种病变在脉象中就表现为滑脉,而脉象又与我们常说的四项指标有关联。

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好的,关于脉象我们今天就讲到这里。大家了解脉象,最重要的是可以帮助大家及早发现问题,这样才能不耽误身体。下期节目,我们再见。

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▇ 注2:文字版内容更新跟随音频版节目一样,每周三、每周六晚9点更新

文章及音频当中提到的中药方以及用法用量、注意事项等内容仅供参考,如果要使用,请在医生指导下进行,请勿自己盲目使用。

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