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肺与大肠疾病辨证

 火帝养生_WSH 2022-03-07

一、肺病辨证

肺居于胸中,上与咽喉相通,其经脉络大肠,与之为表里。

【生理功能】主气,司呼吸,主宣发肃降,外合皮毛,开窍于鼻。

【病理表现】主要是宗气不足,气机升降失常;肺为娇脏不耐寒热,且与皮毛相合,所以又常见外邪侵袭之证。

(1)风邪犯肺

风邪袭于肺使肺失宣降,而见咳嗽,痰稀白或黄稠,口不渴或渴,鼻流清涕,或咽喉疼痛,或兼恶寒发热等表证,苔薄白,脉浮紧或浮数。

中成药】杏苏散,华盖散

【针灸取穴】以取手太阴肺经、手阳明大肠经腧穴为主。针用泻法。

(2)痰湿阻肺

痰湿之邪阻壅于肺则使肺气不利。常见咳嗽痰多呈泡沫状,或白色易于咯出,胸部满闷,或喉中痰鸣,气短喘息,甚则不能平卧。苔白腻,脉滑。

中成药】小青龙汤

针灸取穴】以取手太阴肺经、足阳明胃经腧穴为主。针用泻法。

(3)痰热蕴肺

痰热之邪蕴蓄于肺,使肺失肃降,或热伤肺络。常见咳嗽,气喘息促,痰稠色黄或吐脓痰,胸痛,胸闷,大便干,小便黄,舌质红,苔黄膩,脉滑数。

中成药】麻杏石甘汤

【针灸取穴】以取手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经腧穴为主。针用泻法。

(4)肺气虛弱

肺气虚弱使气失所主,肃降无权。常见咳嗽无力,气短,劳则咳喘,痰液清稀,倦怠懶言,语声低微,恶风自汗,舌质淡,苔薄白,脉象虚弱无力。

中成药】补肺汤

【针灸取穴】以取手太阴肺经、足阳明胃经腧穴及背俞穴为主。针用补法。或针灸并用。

(5)肺阴不足

肺阴亏损则使肺脏失于清润,导致肃降无权。常见干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,口燥咽干,午后潮热,颧红盗汗,手足心热,舌质红少苔或无苔,脉细数。

中成药】百合固金汤

【针灸取穴】以取手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经腧穴及背俞穴为主。针用补法。禁灸。

二、大肠病辨证

大肠居于腹中,上接小肠,下通肛门。其经脉络于肺,与之为表里。

【生理功能】传导食物糟粕,使之变为粪便排出体外。

【病理表现】主要为大便异常。

(1) 大肠湿热

湿热壅滞于大肠,灼伤脉络。常见腹痛,下痢脓血,里急后重,或泄泻黄水,肛门灼热,小便短赤,或发热,口渴,舌苔黃膩,脉滑数或濡数。

中成药】葛根芩连汤,白头翁汤

【针灸取穴】以取手阳明大肠经、足阳明胃经腧穴和大肠募穴、下合穴为主。针用泻法。

(2) 大肠液亏

大肠津液不足,使肠道不能濡润。常见大便干燥秘结,难以排出,数日一行,口干咽燥,舌红少津,脉细或细数。

中成药】麻子仁丸

针灸取穴】以取手阳明大肠经、足太阴脾经、足少阴肾经腧穴为主。针用补法。

(3) 大肠滑脱

大肠滑脱即大肠固摄无权。常见大便失禁,久泻久痢,腹胀或痛,神疲体倦,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细无力。

中成药】固肠止泻丸,补中益气丸

针灸取穴】以取手阳明大肠经、足阳明胃经、任脉及背俞为主。针用补法,并用灸法。

(4)积滞内停

糟粕停于肠内,使肠道壅阻。常见腹胀腹痛,拒按,大便秘结,或下利不爽,大便秽臭,舌苔黄厚,脉象沉实或弦数。

中成药】承气汤

【针灸取穴】以取手阳明大肠经、足阳明胃经腧穴为主。针用泻法,不宜灸。

(5)寒湿犯肠

寒湿之邪侵犯于肠,使其升降失司。常见泄泻清稀,腹痛肠鸣,身寒欠温,口不渴,舌淡苔薄白,脉象沉迟。

中成药】黄芪建中汤,附子理中丸

针灸取穴】以取足阳明胃经、任脉腧穴为主。针用泻法或兼用补法,并用灸法。

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