新发荨麻疹 New-onset Urticaria 荨麻疹,有时被称为风团、或风疹块。 多达20%的个体,在一生中的某时,会发生荨麻疹,见于所有年龄段。 典型的皮损,为剧烈瘙痒的红斑。有时会合并水肿,这是一种位于皮肤较深层的水肿。 在新发患者中,诱因有很多,例如:药物、食物、昆虫螫伤、或感染。但是,许多许多病例其实没有具体病因,尤其是那些病情持续数周、或数月的患者。 分类 急性:如果病程不足6周,即为急性荨麻疹。 慢性:如果反复发作,每周的大多数时间,反复出现症状和体征,持续时间超过6周或以上,即为慢性荨麻疹。 现已证实,2/3以上的新发病例为自限性。急性和慢性患者的皮损外观相同,因此,在患者初次发病时不可能区分这两种疾病。 临床表现 表现为局限性隆起的红斑,通常伴中央区苍白。 病变可能为圆形、椭圆形,大小不一,直径为不到1cm至数cm不等。瘙痒很剧烈,可能干扰工作、学习或睡眠。症状经常在夜间最严重。 伴发的血管性水肿,通常累及面部、唇部、四肢和/或生殖器。 治疗 对于轻度患者,建议仅使用西替利嗪、或氯雷他定进行治疗。替代方案为睡前使用苯海拉明、或氯苯那敏,日间使用西替利嗪、或氯雷他定。 对于中~重度患者,可以加用法莫替丁、或雷尼替丁。 对于存在明显血管性水肿、或使用了上述两种药物后,持续存在症状的患者,建议加用一个短程的糖皮质激素:泼尼松,30~60mg/天,在5~7日期间逐渐减量并停药。 |
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