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朋友表姐高血压多年，一直在吃缬沙坦，血压一般控制在150/90左右，平时也没有任何不适。
 糖化血红蛋白7%  尿微量白蛋白707mg/L,尿微量白蛋白/肌酐：481，体内胰岛素106.78pmol/L都明显升高了；  尿常规：尿蛋白++：  甘油三酯为1.97mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为3.8mmol/L,  短短四个星期时间，患者的血糖在没有服用降糖药的情况下有了明显的好转，但是患者的血压依然没有达标，肾脏损伤却进一步加重了；原来：这四个星期，患者进行了严格的淀粉类主食的控制，但是降压药方案依然没有调整，还时有漏服降压药的情况； 当时给患者的建议是：继续保持饮食控制，并适当增加运动，因为控制饮食和增加运动就能使血糖的各项指标明显下降至接近正常，因此暂时不需要口服降糖药治疗；因为患者尿蛋白在短时间内明显升高，说明肾脏损失进一步加重了，这与前期严重高血糖和长期高血压没有得到控制有关，因此一定要加强血压的控制，建议患者：严格控制盐的摄入，调整降压治疗方案，把血压控制在130/80以下；同时加用他汀类药物，把低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；并建议患者加用阿司匹林肠溶片100mg，一天一次，预防血栓性疾病；同时叮嘱患者：一定要定期监测血糖、血压和肾功能的变化；一定要重视生活方式的调整，定期门诊随访； 2022年3月6号门诊复诊：患者血压120/80,自己在家自测血压也基本在120/80左右；目前正在吃的药物是：硝苯地平控释片、坎地沙坦、瑞舒伐他汀、阿司匹林肠溶片； 2022年3月7号复查结果是： 尿微量白蛋白是31.84mg/L，基本接近正常了，而二个多月前是707mg/L,尿微量白蛋白/肌酐是：27.18mg/g，也正常了，上次是481，体内胰岛素的升高幅度也有所降低，这说明经过治疗后，患者的肾损伤逆转了，体内的胰岛素抵抗也有所好转  糖化血红蛋白6.4%，二个月前是7%  低密度脂蛋白已经＜1.8mmol/L  朋友表姐，高血压多年，后来空腹血糖13.5mmol/L,糖化血红蛋白11%，尿蛋白++，尿微量白蛋白高达707mg/L，因此诊断高血压3期、糖尿病、高血压肾损伤是没有问题的；但是通过后期的严重控制饮食、增加运动、调整降压治疗方案，严格把血压控制在130/80以下，基本都在120/80左右，服用他汀类药物把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L一下；结果：患者的血糖指标都明显好转，空腹血糖＜7mmol/L,餐后2小时血糖＜7.8，糖化血红蛋白＜6.5%，都达不到糖尿病的诊断标准，只是胰岛素水平还略微偏高；患者原先明显的肾损伤，也在高血压和高血糖得到控制以后，基本恢复了正常； 朋友表姐的经历再次证明：糖尿病早期，是完全可以逆转的，她从明显的糖尿病患者通过运动和饮食控制，没有服用任何降糖药的情况下就逆转到糖尿病前期；而且在肾损伤的早期，通过合理及时的治疗，肾损伤也完全可以恢复正常；希望朋友表姐的经验与教训能够对您有所帮助，也希望您点击关注获取更多的健康知识 |
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