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吴宝林 《温病条辨》作者吴鞠通第七代传人 美国中医科学院院长 马超 《温病条辨》作者吴鞠通第八代传人 河北唐山交运海扶医院副院长 其次，胃食管反流能和70多种病发生关系，最常见的病主要有三种： 第一种和胸痛有关。胃食管反流导致的胸痛大概率与饮食有关，同时伴有烧心症状。烧心症状和我们老百姓所说的烧心不是一个概念，单纯上腹部烧心，不是胃食管反流的典型症状，而胸骨柄后的烧痛感才是医学上所说的烧心。 真正的冠心病、心绞痛、心肌梗塞等的胸痛，是由于缺血缺氧造成，继而导致局部心肌坏死。发生的部位可能有很多，但主要是左胸痛。 由于心脏和胃比较接近，医生患者都要有一根弦，发生心痛首先考虑做心电图，查查有无肌酐蛋白、心肌损伤指标增加，这在西医院里较普遍。 例如我有位患者夜里感到心痛，到急诊室检查下来没问题，就回家了，但是没有过两天又犯。我于是调出其所有病例，他每次饭后一小时或者饮酒后一天发病，我判断其不是心脏病，而是胃食管反流症，后来西医检查验证果然如是。 这类病人在美国的门诊比较常见，胸口痛、心脏不舒服，病人很担心是心脏病，心情沉重。这时我会告诉他，如果能痛5分钟叫心绞痛，持续半个小时就该一命呜呼；如果痛3~5个小时还能开车到急诊室，在我看来应该不是心脏病。因为心脏病会伴随着惊恐气喘、呼吸困难、血压下降、满头虚汗、疼痛部位不固定的并发症。同时要结合是否有大的情绪波动作为导火索。 综上所述，从中医临床经验的角度，胃食管反流是压榨性的疼痛、憋气、胸闷、烧心、固定部位疼痛；剧痛，胸闷出大汗，部位不能确定，为了不耽误病人，要赶紧到医院去检查心脏。这是心脏病和胃食管反流症的根本区别。 第二种和呼吸系统疾病有关。春暖花开，花粉让很多人容易发生哮喘病，胃食管反流症也能够引起哮喘。胃食管反流之后，我们身体里面的物质进入呼吸道，而导致气管痉挛，或炎症反应。 冬春因食管反流症而引起的哮喘病很常见。区分的方法是反流导致的相关疾病一定是与食物有关。导致过敏性哮喘主要是和季节发生密切关系，大部分情况下是在春初或春末季节交替时节而发生，这个季节需要格外注意。 第三种是和反复用声带喉咙工作的人群有关系，比如记者、主持人、相声演员等，这部分人群总是觉得咽干口苦，咽部异物感或反复咳嗽、咽炎，也可能是胃食管反流导致的。 食物裹挟胃酸，通过食管反流到咽部之后，对咽部黏膜包括声带产生强烈的刺激，会发生咽痒、咽痛或异物感，夜里会有刺激性的咳嗽、干呕，严重影响睡眠和休息。 工作性质需要长期用嗓子工作的人，由于本身用嗓过度，导致慢性咽炎可能性会更大一些。但另一种本身用嗓子不多的人，恰巧又并发反酸、烧心、胸骨后疼痛有异物感等症状，更要提高警惕。我们临床发现40%的病人都有咽炎和胃食管反流的并发症。 总之，胃食管反流物通过食道进入气管、口腔、鼻咽、咽鼓管入耳道，导致相关的疾病如肺纤维化、气管炎、龋齿、口臭、慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等症。
最后，如何预防呢？ 病从口入。不要吃太多，最好不要临睡前吃东西。睡前太饿，吃少而精，多吃蛋白类食物，尽量少吃甜食（甜食刺激胃酸分泌）。年轻人多做仰卧起坐，锻炼肌肉。老年人早上热水泡手，练太极拳、八卦掌。还可以练气功，太阳出来后，树木旁边，用鼻子吸3次，用口呼7次，这是“三七呼吸法”。 |
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