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Dec 11 每周一方 欢迎大家来到每周一方第87期，今天图图将带大家了解清胃凉血的清胃散。 【方源】《脾胃论》 【组成】生地黄、当归各6g，牡丹皮、 黄连（拣净）、升麻各9g。 【用法】水煎服，每日1剂。 【功效】清胃凉血。主治胃火牙痛证。症见牙痛牵引头痛、面颊发热、其齿喜冷恶热；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；或牙宣出血；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 【方解】 方中黄连苦寒，直折胃中火热，为君药。生地黄凉血滋阴，兼以止血；牡丹皮凉血清热，同为臣药。当归养血和血为佐药。升麻清热解毒，升散郁火，寓“火郁发之”之意；与黄连相配，则泻火而无凉遏之弊，散火而无升焰之虞；兼以引经，为佐使之药。诸药合用，共奏清胃凉血之效。 配伍特点 本方清热与凉血并用, 苦降与升散同施，养阴与泻火兼顾，但以清降为主。  临床应用 【辨证要点】本方为治疗胃火牙痛的常用方剂。临证应用以牙痛牵引头痛、 口气热臭、舌红苔黄、脉滑数为辨证要点。 【现代运用】 本方常用于口腔溃疡、 牙龈炎、牙周炎、三叉神经痛、胆汁反流性胃炎、痤疮、口臭等疾病，证属胃有火热证者。 【使用注意】 若牙痛因风寒或肾虚火炎所致者，不宜使用本方。 【国医大师李振华医案】 夏果，女，28岁。近几年来经常牙痛，近因牙痛加重前来诊治。 【刻诊】牙痛如冰，食冷热加剧，心胸烦热，手足不温，舌质红，苔薄黄，脉浮弱；辨为阳虚证与心热证，治当温阳散寒，清热除烦，给于清胃散加味，生地黄、当归、炙甘草各6g，牡丹皮、黄连(拣净)、升麻各9g。栀子15g，香豉24g。干姜、生川乌各5g。黄连、细辛各10g。6剂。第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服。 【二诊】牙痛减轻，予前方6剂。 【三诊】牙痛冰凉减轻，予前方6剂。 【四诊】心胸烦热减轻，予前方6剂。 【五诊】牙痛冰凉解除，予前方6剂。 【六诊】牙痛冰凉止，予前方6剂。随访1年，一切尚好。 歌诀 清胃散用升麻连， 当归生地牡丹全； 或加石膏清胃热， 口疮吐衄与牙宣。 test 01 该方出自哪本医学古籍？ 点击空白处查看答案 《脾胃论》。 02 清胃散的君药是哪一味？ 点击空白处查看答案 黄连。 03 清胃散的配伍特点是什么？ 点击空白处查看答案 清热与凉血并用, 苦降与升散同施，养阴与泻火兼顾，但以清降为主。
＜END＞ 编 辑 | 王敏璇 校 对 | 平旭晶 主 编 | 翟悉雯 总 编 | 张 伟 （参考书目：选自樊红雨主编 《中医名方天天记》 中国科学技术出版社） |
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