|
Feb 26 每周一方 欢迎大家来到每周一方第96期，今天图图将带大家了解清肺润燥、益气养阴之清燥救肺汤。。 【组成】冬桑叶三钱(9g) 石膏二钱五分(7.5g) 人参七分(2g) 甘草一钱(3g) 胡麻仁炒，研,一钱(3g) 真阿胶八分(2.4g) 麦门冬去心，一钱二分(3.6g) 杏仁去皮尖，炒,七分(2g) 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂炙黄(3g)。 【用法】水一碗、煎六分,频频二三次热服(现代用法：水煎服)。 【功用】清肺润燥、益气养阴。 【药理作用】具有解除支气管平滑肌痉挛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、增强机体免疫力等作用。 【中医证】温燥伤肺，气阴两伤证。干咳无痰,气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虛大或数。 【西医病】细菌性肺炎、病毒性肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等病临床表现符合温燥伤肺，气阴两伤证者。 【方证分析】 本方所治之证乃温燥伤肺，气阴两伤所致。温热袭肺，扰乱肺气，灼伤肺津，则干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴；温热之邪，逆乱内外上下，则头痛身热；温热扰心，则心烦；舌干无苔，脉虚大或数，皆为温燥伤肺，气阴两伤之征。治当清肺润燥，益气养阴。 方中重用桑叶质轻气寒，清透肺中燥热之邪；温热侵肺，以石膏辛甘而寒，甘寒润肺滋燥，辛寒清泄肺热，共为君药。热伤阴津，以麦冬甘寒清热，养阴润肺：《难经·十四难》说: '损其肺者，益其气。'热伤肺气，以人参补益肺脾，生化津液；麻仁养阴润肺滋燥；血可化阴，以阿胶补血养阴润肺；《素问·脏气法时论》曰: '肺苦气上逆，急食苦以泄之。'杏仁苦润，降泄肺气，兼以润肺；枇杷叶宣泄肺气止逆，共为臣药。甘草益脾胃，补肺气，调和诸药，为佐使药。诸药相互为用，以奏清肺润燥，益气养阴之效。 【配伍特点】宣散药配降泄药，以使肺气宣降有序；辛凉药配苦温药，温受寒制而不助热；补血药配滋阴药，使阴从血中而化生；宣散药配滋阴药，宣散不伤阴，滋阴不恋邪。  【临床运用】 1.用方要点：本方是主治温燥伤肺，气阴两伤证的基础方，临床应用以干咳无痰，口渴，舌干无苔，脉虚大为辨治要点。 2.加减用药：若痰多者，加川贝、瓜萎，以清热化痰；若热甚者，加羚羊角、水牛角，以清热泻火；若大便干者,加大黄、知母，以泻热通便等。 3.注意事项：凉燥伤肺者慎用本方。  【方论选录】 王晋三: '石膏之辛，麦冬之甘，杏仁之苦，肃清肺经之气；人参、甘草生津补土，培肺之母气；桑叶入肺走肾，枇杷叶人肝走肺，清西方之燥，泻东方之实；阿胶、胡麻色黑入肾，壮生水之源，虽亢火害金，水得承而制之，则肺之清气肃而治节行，尚何有喘呕痿厥之患哉?'(《绛雪园古方选注》）  【方歌】 清燥救肺参草麻， 石膏胶杏麦枇杷， 经霜收藏冬桑叶， 干咳无痰口渴罢。  01 本方主治？ 点击空白处查看答案 外感燥火伤肺。 02 本方中君药？ 点击空白处查看答案 方中桑叶轻宣肺燥，石膏清肺胃燥热，共为君药。 03 本方中辨证要点？ 点击空白处查看答案 症见身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数。
<END> 编 辑 ｜ 王佳瑜 校 对 ｜ 李 悦 主 编 ｜ 翟悉雯 总 编 ｜ 张 伟 （参考书目：选自王付、张大伟、 吴建红主编《方剂学》 中国中医药出版社） |
|
|
