耳鸣，怕冷，夜尿多，这张方子拿好了。从生疏，到熟练，如今用的炉火纯青。

 

出诊回来有点晚，天色已经渐暗淡了，因为家附近的路我也比较熟悉，于是不慌不忙地走着，路上碰见了一对父女，着急忙慌地赶路。

 

因为对这附近的乡亲也比较熟悉，所以看到这陌生的面孔，出于热心我便上前去询问是否需要帮助。

 

看到我背着药箱子吗，他们对我也比较热情。

 

这姑娘先是开口了，因为他父亲一直有怕冷的，尿多的问题，这天色也快晚了，怕给父亲冻着了，再说了外面解手也不方便，所以这才着急往回赶。

 

我说你不介意的话，我可以帮你们瞧瞧，这一块路况我也熟悉，我先送你们回去。

 

到家之后，经过我一番了解之后，发现，患者当时还算是年轻，一到夜里就上厕所，一晚上能跑十几趟，细问得知，白天的时候他还会发作耳鸣，冬天伴有手脚不温，两条腿相对乏力，腰酸，还有些怕冷。

 

仔细诊查，发现脉偏细弱，舌淡苔白。他说，其他的都可以忍忍，唯独夜尿多，就是麻烦。

 

我说：您别怕，咱今天就一并把这些毛病都给您治好了。

 

拟方：杜仲、狗脊、川断、桑寄生、补骨脂、菟丝子、沙苑子、车前子。

 

一共就开了6剂，结果用完之后，反馈很不错，夜尿次数减少，每晚最多两次。同时，耳鸣，畏寒的现象也有所缓解。

 

后来，经过一段时间巩固用药之后，老爷子这情况再就没有犯过了。

 

一来二去，我们也熟络了。也是因为这次偶遇，患者从那之后也就成了我的老丈人，我的人生大事也就定了。这可能也算是天意吧。

 

这张方子为什么就可以把这么多毛病一网打尽呢？

 

其实，用我的话说就是对于肝肾不足的四联症：耳鸣、怕冷、夜尿多、腰膝酸软乏力。你用这张方子就够够的了。

 

从患者的症状表现来看，这是典型的肝肾精血不足的表现，肾主腰腿，开窍于耳。肝肾不足，两者自然就会失养，于是发病。

 

有人问：那也得分肾阳和肾阴啊。

 

没错，所以就会有两种体表现：第一种，体现为阴虚，即所谓的肾阴不足。第二种，体现为肾阳不足。

 

四肢不温，比较怕冷，冬天夜尿也比较多，这就是典型的肾阳不足，温煦失职，气化不利所致了。就夜尿频多而言，可以理解成，肾阳亏虚，固摄失常，膀胱“兜不住”尿液了。

 

所以这个时候，既要补肝肾精血，还要照顾温补阳气的事儿：

 

菟丝子和沙苑子，固尿缩小便，治疗夜尿频多。杜仲、狗脊，桑寄生，川断，补肝肾强筋骨，解决患者腰膝酸软的问题。这里面的菟丝子还被看做是治疗肾虚耳鸣的要药。

 

补骨脂，温养补气，改善畏寒怕冷，腰膝冷痛，同时还能起到一定的缩尿作用。

 

车前子，利肝泄浊。这个和温补之品，似乎是背道而驰。但是又不无道理。肝肾不足，代谢运化较差，体内自然淤积了较多的浊气。这就需要用车前子这样的药，把浊气泄出去，好让优秀的东西补进来。这就是以通为补的体现。

 

这样看来，方子虽然实现的是补阳这件事，但是没有任何一味药材，大辛大热、相反，多的是阴阳双补之品，阴阳并补。