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一:诊断 1:温病:发于冬春，外感热邪。 2:三个特点:发于冬春；初发热恶风咳渴头痛，脉浮数；中后期邪热壅肺肺胃阴伤。 3:三阶段治疗原则:初期:辛凉轻解；中期:清解或攻下；后期:甘寒生津滋养肺胃；逆传心包者:清营养阴豁痰开窍。 二:辨治: 1:风热袭表: *临床表现:发热微恶风寒无汗或少汗头痛咳微渴舌边尖红苔薄白脉浮数。 *治法:辛凉轻解疏风透热。 *方药:银翘散:连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。 *煎法:上药杵散以芦根18克煎20分钟以汤煮散香气浓时(5分钟)出服。 2:肺失宣降: *临床表现:但咳身热不甚微渴苔薄白脉浮。 *治法:辛凉轻解宣肺止咳。 *方药:桑菊饮:杏仁6克，连翘4.5克，薄荷2.4克，桑叶7.5克，菊花3克，苦桔梗6克，甘草2.4克，芦根6克。 3:热邪壅肺: *临床表现:身热汗出咳喘胸闷疼舌红苔黄燥脉数。 *治法:清热宣肺止咳平喘。 *方药:麻杏甘石汤:麻黄9克，杏仁9克，甘草6克，石膏18克。 4:肺胃炽热: *临床表现:壮热恶寒面赤大汗出渴喜冷饮喘急鼻煽舌红苔黄燥脉浮洪或滑数有力。 *治法:辛寒清气泄热保津。 *方药:白虎汤:生石膏30克，知母15克，生甘草9克，粳米10克。 *白虎汤四忌:脉浮弦细不可与；脉沉不可与；不渴不可与；汗不出不可与。 5:肺胃炽热津气两伤。 *临床表现:壮热大汗出渴喜冷饮微喘鼻煽倦怠乏力背微恶寒舌红苔黄燥，脉洪大而芤。 *治法:清气泄热不气生津。 *方药:白虎加人参汤:前方加人参9克。 6:虚脱亡阳: *临床表现:身热骤降大汗不止喘息气微精神萎靡或冷汗淋漓四肢厥冷面色苍白舌淡白脉微细欲绝或散大无根。 *治法:补气固脱回阳救逆。 *方药:生脉散，参附汤。 生脉散:人参9克，麦冬6克，五味子3克。 参附汤:人参30克，附子15克(炮)。(炖参汤附子煎合服) |
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