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风温是感受风热病邪所引起的急性外感热病。初起以发热，微恶风寒，咳嗽，口微渴等肺卫症状为其特征。多发于春冬两季，其发于冬季的又称为冬温。
风温之名，首见于《伤寒论》：“若发汗已，身灼热者。名曰风温”。但其所指系热病误汗后的坏证。在朱肱《类证活人书}中指出了风温的病因为。其人素伤于风．因复伤于热，风热相薄，即发风温。，其症状为。脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重。其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠。；其治法‘治在少阴、厥阴，”“不可发汗”。．至清代叶天士则明确提出。风温者，春月受风。，把风温作为春季的新感温病。嗣后，陈平伯著有风温专著一一《外感温病篇鲁，对风温的病因、病机和证治作了系统的论述。正如陈平伯所说：“风温为病，春月与冬季居多，或恶凡或不恶风，必身热，咳嗽、烦渴．”即指明了本病的发生季节和初起的临床特点。自此风温一病列有专章讨论，理法具详。 ． 、
现代医学中的流行性感冒，急性支气管炎，大叶性肺炎等，可参考本病辨证治疗。
8．1 病因病理
本病的病因为感受春季或冬令风热病邪．春季风木当令，气候温暖多风，阳气升发，素禀不足之人，或因起居不慎，即可感受风热病邪，着而成病。叶天士所说：“风温者，春月受风，其气已温”，以及吴鞠通所说：“风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。”即是指此而言。如冬令气候反常，应寒反温，人体正气不足，亦可感受风热病邪发为本病。所以吴坤安说：“凡天时晴燥，温风过暖，感其气者，即是风温之邪。”明确地指出了本病是在“温风过暖，”的条件下所形成的。
外感风热病邪，多从口鼻而入，肺位居高，首当其冲．所以本病初起以邪在上焦手太阴肺经为病变中心。故吴鞠通说：“凡病温者，始于上焦，在手太阴。”由于肺主气属卫，与皮毛相合，卫气敷布于皮毛，因而，病变初起即出现发热，恶风，咳嗽，口微渴等肺卫证侯。如肺卫之邪不解；则其发展趋向大致有两种情况：一是顺传于胃；一是逆传心包。叶天士谓：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”明确地指出风温初起的病变所在与传变规律。凡邪热顺传于胃，由卫转气，多呈阳明邪热炽盛之证；如邪热逆传心包。则必见神昏，谵妄等神志证候。在病变过程中，如邪热壅肺，则可出现痰热喘急；热入血络．则易外发红疹；病至后期，则多呈肺胃阴伤之象，这亦为本病特点之一．
8。2 诊断要点 、
①发生于春冬两季的外感热病，应考虑到本病的可能性。
②发病初起有发热，恶风寒，咳嗽，口渴，脉浮等肺卫见症，继则出现肺热壅盛等气分症状，后期多致肺胃阴伤。此为诊断本病的主要依据。
⑧应注意与发于春季的春温等病相鉴别。与春温的鉴别见春温章。
8．3 辨证论治
本病治疗，初起邪在肺卫，宜辛凉宣解以驱邪外出；如邪传气分则宜辛寒清热或苦寒攻下；内陷心包，则必须清心开窍。至本病后朔，邪热已退而肺胃津伤未复时，则宜甘寒清养肺胃之阴。叶天士于《三时伏气外感篇}中说：“此证初因发热喘嗽，首用清凉清肃上焦。……若色苍热胜烦渴，用石膏、竹叶辛寒清散，痧症亦当宗此；若日数渐多，邪不得解，芩连凉膈亦可选用；至热邪逆传膻中．神昏目瞑，鼻窍无涕泪，诸窍欲闭，其势危急，必用至宝丹或牛黄清心丸；病减后余热，只甘寒清养胃阴足矣．。对本病整个发展过程中各个阶段的治疗，作了具体的论述。 ．
8．3．1 邪袭肺卫证治 、
(症状) 发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。
此为风温初起，邪袭肺卫之证。因邪犯于表，卫气被郁，开合失司，故见发热，微恶风舅乙无汗或少汗。卫气郁阻经脉不利则头痛。肺气失于宣畅，故见咳嗽。温热之邪，易伤津液，所以病初即感微渴，但与里热亢盛的大渴引饮有所不同。风热之邪在表，则见苔薄白，舌边尖红，脉浮数之征。本证颇与外感风寒相似，但风寒在表。必发热较轻而恶寒较甚，且口不渴，脉多浮缓或浮紧。两者见症，显然有别。
(治法] 辛凉解表，宜肺泄热。
(方药] 银翘散(《温病条辨》)
连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 荆芥穗四钱
淡豆豉五钱 牛蒡子六钱
上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者约工时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。
吴鞠通谓：“治上焦如羽，非轻不举。”所以本方取轻清宣透之品以清宣肺卫之邪。方中芥穗、豆豉、薄荷解表发汗，祛邪外出；牛蒡、甘草、桔梗轻宣肺气以除咳嗽；连翘、银花、竹叶清热宜透；苇根生津止渴。从本方药物来看，是以辛凉为主而稍佐微辛温之品。所以吴鞠通称本方为辛凉平荆，用于风热客表面发热，恶寒，无汗者最为合适。如恶寒已罢，则荆芥、豆豉亦非所宜。本方如改作汤荆煎服，其每味药的用量应照上述酌减。煎的时间亦不宜过长．如因温热灼津而口渴较甚的，可加花粉以生津清热；兼挟温毒而项肿咽痛的，可加马勃、玄参以解毒消肿；因肺气失降而咳嗽较甚的，可加杏仁以宣利肺气；兼热伤津液而小便短少的，宜加知母、黄芩、栀子之苦寒与麦冬、生地之甘寒，以清热化阴。
桑菊饮<《温病条辨》)
杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分 桑叶二钱五分 菊花一钱 苦桔梗二钱 生甘草八分 苇根二钱
水二杯，煮取一杯，日二服。 ‘
本方亦辛凉解表之剂，药用桑叶、菊花、连翘、薄荷辛凉轻透以泄风热；桔梗、甘草、杏仁宣开肺气以止咳嗽；苇根以生津止渴。本方与银翘散俱为辛凉解表方剂，均可运用于风热侵犯肺卫之证。但银翘散中有荆芥、豆豉辛散透表之品合于辛凉药物中，其解表之力较胜，故称为“辛凉平剂”。而桑菊饮大多为辛凉之品，且药量较轻，其解表之力较逊于银翘散，所以吴鞠通称之为。辛凉轻剂。，然桑菊饮中用杏仁以降肺气，故其止咳之功则较银翘散为优。如兼热入气分而气粗如喘的，加石膏、知母以清气分之热；如肺热较甚，可加黄芩以清肺热；如热伤津液而口渴的，可加花粉以清热生津。
s．3．2 热入气分证治
8。3，2。1 邪热壅肺
[症状] 身热，汗出，烦渴，咳喘，或胸闷胸痛，舌红苔黄，脉数。
本证为风温之邪化热入里，热壅肺经气分所致：因邪已化热入里，故身热而不恶寒。肺热郁蒸，迫津外泄，所以汗出而烦渴引饮。邪热壅肺，肺气宣降失常，故喘咳较剧，甚则气急鼻煽，或胸闷、胸痛。舌红苔黄，脉数为里热征象。综观诸症，本证为邪热由卫分转入气分，病位虽亦在肺，然与风温初起邪袭肺卫而有恶寒，无汗或少汗，且口渴不甚，苔薄白者，显然有别。 ．
[治法) 清热宣肺平喘
[方药] 麻杏石甘汤(引《温病条辨》)
麻黄三钱(去节) 杏仁三钱(去皮尖，碾细) 甘草二钱(炙) 石膏三钱(碾)
水八杯，先煮麻黄，减二杯，去沫，内诸药，煮取三杯，先服一杯，以喉亮为度。
本方以麻黄、杏仁宣开肺气，石膏清泄里热，甘草调和诸药，合之共奏清宣肺热之效。麻黄辛温，原为发汗解表之药，石膏辛寒，擅清阳明气分之热。但两药相伍，则麻黄作用并不在发汗解表，而主要是在宣肺定喘；石膏配麻黄则不主在清阳明之热，而是在泄肺中邪热。在
临床运用时，对肺热显著者，可重用石膏而酌减麻黄之量。是以本方虽亦属辛凉宜透之剂．但作用主要是宜肺透热而并不在于解表，与银翘散、桑菊饮之辛凉表散，自是不同。如痰多咳甚，胸闷，加浙贝母、瓜蒌、郁金化痰理气；如咳痰带血，加白茅根、仙鹤草、黑山栀、oQc柏炭以凉血止血，若肺热炽盛，烁液为痰，痰热瘀阻，肺失宜降，见咳喘，胸痛，咯腥臭脓痰者，则须清肺化痰，逐瘀排脓，加用芦根、苡仁、冬瓜仁、桃仁等药。如热毒炽盛者，可加蒲公英、银花、连翘、鱼腥草以增强清热解毒之力；如咳吐腥臭脓痰较甚者，可加桔梗、甘草、贝母等，以增强化痰排脓之效。 ．
8。3．2。2 痰热结胸
[症状) 身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，便秘，苔黄滑，脉洪滑。
本证为邪热内传与痰互结于上焦胸脘，气机失于通降所致。身热面赤，渴欲凉饮，为热盛于里。胸下按之疼痛．为痰热内结胸脘之征象。病邪内阻，腑失通降则大便秘结。苔黄滑，脉洪滑，乃为痰热内阻之象。
本证身热面赤，渴欲凉饮，有似阳明无形热盛之象，但舌苔黄滑而非黄燥，且有胸脘满痛之感，则显非阳明经证。其见大便秘结，又有似阳明腑实，但腑实便秘，必见潮热或腹部硬满疼痛，今身热、便秘而腹不硬痛，且舌苔亦不黄厚干燥，脉象亦不沉实，则非腑实便秘可知。
[治法) 清热化痰开结 、
[方药] 小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)
黄连二钱栝蒌三饯 枳实二钱 半夏五钱
急流水五杯，煮取二杯，分二次服。
本方即《伤寒论》小陷胸汤加枳实组成。方用黄连清热，栝蒌宽胸化痰，半夏和胃止呕化痰，枳实降气开结，合之共奏清热化痰开结之效。小陷胸汤主治痰热结胸证，因其痰热内阻腑失通降，吴鞠通加枳实一味，则功效尤著．如呕恶较甚者，可加少许生姜汴、竹茹。
8。3．2，3 痰热阻肺，腑有热结
[症状) 潮热便秘，痰涎壅滞，喘促不宁，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。 ，
本证为肺经痰热壅阻。肠腑热结不通之手太阴肺与手阳明大肠并病之候。阳明腑实热结，故潮热，便秘。热郁于肺，灼津炼液为痰，痰热壅盛阻肺，肃降无权，以致痰壅而喘促不宁，脉右寸实大。痰热内阻，则舌苔多见黄腻或黄滑。肺与大肠相表里，肺气不降则腑气亦不易下行；肠腑热结不通，则肺中之邪热亦少外泄之机。所以，本证实系肺与大肠之邪互为因果。
又本证与痰热结胸证，病位虽俱偏于上焦，而病机见证却绝不相同。痰热阻肺必影响肺之宜降，故喘咳痰嗽为必有之症；痰热结胸为痰热结于胸脘而邪不在肺，故证以按之胸下痛为主。
[治法) 宜肺化痰，泄热攻下。
(方药) 宜白承气汤(《温病条辨，)
生石膏五钱 生大黄三钱 杏仁粉二钱 栝萎皮一钱五分
水五杯，煮取二杯，先服一杯，不知再服。
本方取白虎、承气二方之意而变其制。方中以石膏两清肺胃之热，杏仁、括蒌皮宜降肺气，化痰定喘，大黄攻下腑实。腑实得下，则肺热易清，肺气清肃，则腑气易通。所以本方为清宜肺热，通降腑气，上下合治之剂。吴鞠通说：。以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐肠胃之结，此脏腑合治法也。’因有宜肺通腑之效，故名宜白承气。
8．3。2．4 肺热发疹
(症状) 身热，肌肤红疹，咳嗽，胸闷，舌红苔薄黄，脉数。
本证多为肺经气分热邪波及营络所致。邪热内郁于肺，故身热而不恶寒。肺热波及营分。窜于血络，则外发红疹。热郁肺气不宣，则为咳嗽、胸闷。陆子贤在《六因条辨》中说：“疹为太阴风热”。风温证病变重心在肺，故在病变过程中易于外发红疹，亦是本证特征之一。
(治法) 宜肺泄热，凉营透疹。
(方药] 银翘散，去豆豉，．加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方(《温病条辨》)
连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 荆芥穗四钱
牛蒡子六钱 细生地四钱 大青叶三钱 丹皮三钱 玄参一两
银翘散本为辛凉平剂，用于风温初起邪袭肺卫之证。本证邪不在表，所以去豆豉之解表，因肺热及营而发红疹，故加生地、丹皮、大青叶、玄参等凉营泄热解毒，以共奏宣肺泄热、凉营透疹之效。临床运用时若无表郁见证，荆芥亦可去之。
8．3．2．5 胂热穆肠
[症状) 身热咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，苔黄，脉数。
此为肺胃邪热下移大肠所致。邪热在肺，故见身热咳嗽。肺与大肠相表里，胃与肠相连属，肺胃邪热不从外解，又不内结成实而迫注大肠，故下利色黄热臭，肛门灼热。苔黄、脉数亦为里热之征。本证下利热臭，肛门灼热，颇似热结旁流，但热结旁流为燥屎内结不下，致使粪水从旁而流，故所下多恶臭稀水，腹部必按之作痛；而本证为热移大肠，故所下多黄色稀便而不是稀水。由于内无燥屎，所以按其腹部并无硬痛感觉。
[治法] 苦寒清热止利
[方药) 葛根黄芩黄连汤(《伤寒论)))
葛根半斤 甘草(炙)二两 黄芩三两 黄连三两
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
本方用葛根轻清升发止利，芩、连苦寒清热，坚阴止利，甘草甘缓和中。肠中郁热一清，则下利自愈，所以本方亦为治疗热利的主要方剂。如肺热较甚，可加入银花、桑叶、桔梗等以清肺宜气。如腹痛较甚者，可加挡芍以和营止痛；如下利赤白相兼者，可加白头翁以清热解毒，凉血止利；如呕恶者，可加藿香、姜竹茹以化湿止呕。
8．3．2．6 阳明热盛
(症状] 壮热，恶热，汗大出，渴喜冷饮，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。
此为阳明里热亢盛之候。邪盛正旺，正邪剧烈抗争，里热蒸腾，所以身热、恶热。里热蒸迫，津液外泄，乃见汗液大出。邪热既盛，汗泄又多，津液耗伤太甚，故口燥渴饮，且多喜凉饮。热盛津伤，故舌苔黄燥。里热内盛，正气抗邪，所以脉形洪大有力或滑数。总之，壮热．汗出，渴饮，脉大，即阳明经证的“四大主症”，是为本证的辨证关键。
[治法] 清热保津
(方药] 白虎汤(引《温病条辨})
石膏一两(碎) 知母五钱 生甘草三钱 白粳米一合
水八杯，煮取三杯，分温三服。病退减后服，不知再作服。
白虎汤为清泄阳明里热之主方。石膏辛寒清泄里热，知母苦润清热生津，甘草、粳米养胃生津，共奏清泄里热而保津液之效。临床运用时，如欲加强清热生津之力，可加金银花、鲜石斛、芦根等。如热盛而津气耗损，除上述见证外，又有背微恶寒，脉洪大而芤者．可加人参以清热益气生津。吴鞠通说：。白虎僳悍，邪重非其力不能举，用之得当，有立竿见影之妙．若用之不当，祸不旋踵。”因此，在运用时必须注意它的禁忌范围。《伤寒论》中指出：“其表不解者，不可予白虎汤。”吴鞠通更明确地提出用白虎汤有四禁，即：“脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者不可与也；汗不出者，不可与也。”大旨表邪未解或里热未盛或病非阳明实热者，皆在禁用之例。在临床运用时，如见肺热仍壅盛者，可加杏仁、蒌皮、银花、鱼腥草等。
8．3。2。7 阳明热结
(症状) 日晡潮热，时有谵语，大便秘结，或纯利恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛，苔黄而燥，甚则灰黑而燥，脉沉有力。
本证多由肺经邪热不解，顺传阳明与积滞相结而致。邪热入里已深，阳明腑实已成，所以日晡潮热。里热熏蒸，神明被扰，则时有谵语。邪热与肠中糟粕相结，所以大便秘结不通。亦有因燥屎内结，以致粪水从旁而下利纯稀水者，是谓。热结旁流。，所下必恶臭异常，且肛门都有灼热感。无论便秘不通或热结旁流，总因肠中有燥屎结滞，所以多腹胀硬痛，或按之作痛。苔黄燥或灰黑而燥，脉沉有力，均为里热成实之象．
(治法) 软坚攻下泄热
[方药) 调胃承气汤(《伤寒论》)
甘草(炙)二两 芒硝半斤 大黄四两(去皮，清酒洗)
上三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火煮一、二沸，温顿服之，以调胃气。
方中以大黄苦寒攻下泄热，芒硝咸寒软坚润燥，甘草以缓硝黄之峻使其留中缓下，则燥结郁热俱可从下而解。如腹胀满较甚，可加枳实、厚朴行气破坚，但枳、朴性偏温燥，津伤甚者须慎用。如苔灰黑而燥，津伤较甚者，可加玄参、生地、麦冬等，以攻下泄热，生津养液。
8．3。8 热入心包证治
8．3．3。1 热陷心包
[症状] 身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数。
本证多由邪在手太阴肺卫时，因失治、误治或心气素亏，邪热内陷，逆传心包所致，即叶天士所说：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包．”此在风温病变过程中为较常见之证，其病势亦多凶险。邪热闭郁于内，阳气不达，故身体灼热而四肢厥冷。其热闭浅者，则肢厥轻；热闭愈深，则肢厥愈甚，即所谓：“热深厥亦深，热微厥亦微。”因邪热内陷，灼液为痰，痰热阻闭包络，神志失常，则为神昏谵语，或昏愦不语。舌为心之苗，痰热阻于心窍，故舌蹇而言语不利。心营热盛，故舌色鲜绛，营阴耗损，故脉形细数。
[治法] 清心开窍
( 方药] 清官汤送服安宫牛黄丸或至宝丹、紫雪丹。
清官汤(《温病条辨》)
玄参心三钱 莲子心五分 竹叶卷心二钱 连翘心二钱 犀角尖二钱(磨冲) 连心麦冬三钱
安宫牛黄丸(引《温病条辨))
牛黄一两 郁金一两 犀角一两 黄连一两 朱砂一两 冰片二钱五分 麝香二钱五分 真珠五钱 山栀一两 雄黄一两 黄芩一两 、
上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服，小儿服半丸，不知再服半丸。
紫雪丹(引《温病条辨》)
滑石一斤 石膏一斤 寒水石一斤 磁石二斤(水煮)捣煎、去滓，入后药：羚羊角五两
木香五两 犀角五两 沉香五两 丁香一两 升麻一斤 玄参一斤 炙甘草半斤
上八味，并捣锉，入前药汁中微火煎，去滓，入后药：朴硝、硝石各二斤。提净，入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味：辰砂三两(研细)、麝香一两二钱(研细入煎药拌匀)。合成，退火气。冷水调服一、二钱。
局方至宝丹(引《温病条辨》)
犀角一两（镑） 朱砂一两(飞) 琥珀一两(研) 玳瑁一两(镑) 牛黄五钱 麝香五钱
以安息香重汤燉化．和诸药为丸一百丸，蜡护。
清宫汤专清包络邪热，包络为心之宫城，故清心包之热谓之清宫。犀角清心热，玄参心、莲子心、连心麦冬清心滋液，竹叶卷心、连翘心清心泄热，合用以使心包邪热向外透达而解。
临床运用时，若痰热盛可加竹沥、栝蒌皮，窍闭甚加石菖蒲。 、
安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹均为清心开窍之成药，俱有苏醒神志之效。其中安宫牛黄丸优于清热兼能解毒，紫雪丹兼能息风，至宝丹则长于芳香辟秽。
8．3．3。2 内闭外脱
[症状] 身热，神志昏愤不语，倦卧，或兼汗多气短，脉细无力；或兼面包苍诌，汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝。
本证系因邪盛正虚，或汗下太过，阴液骤损，而导致亡阳气脱的危候。邪热闭遏于内，则身体灼热。热陷灼液为痰，痰热闭阻包络，神志被蒙，则神志昏愦不语。阳气虚衰，神气失养，故神衰倦卧。气阴两伤，正气欲脱，则汗多，气短，脉细无力。阳气暴脱。则见污出淋漓．四肢厥冷，脉微欲绝。
(治法] 清心开窍，固脱救逆。
(方药) 安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹合生脉散、参附汤。
安宫牛黄丸(方见本章)
紫雪丹(方见本章)
至宝丹(方见本章)
生脉散(引《温病条辨》) 、
人参三钱 麦冬二钱(不去心) 五味子一钱 ．
水三杯，煮取八分二杯，分两次服，渣再煎服，脉不敛再服，以脉敛为度。
本方以人参补益元气，麦冬、五味子酸甘化阴．守阴留阳．元气得固．则汗不外泄，阴液内守，则气不外脱。
参附汤({校注妇人良方}) ．
人参一两 熟附于五钱 ．．
人参另炖，熟附子加姜，枣水煎，取汁合服。 、
本方以人参大补元气，附子温壮真阳。二药合用。大补大温．具有回阳、益气、固脱的功效，适用于温病阳气暴脱之证。
上述两方，在温病发展过程中出现内闭外脱时，可与开窍法合并应用．以扶正祛邪，开闭固脱。然固脱法是用于病情危急之际的一种应急措施，用药务必及时快速。并根据病情变化灵活掌握。适可而止。一旦阳回脱止．即应根据具体证候辨证论治。
8．3。3。3 热入心包，阳明腑实
[症状) 身热神昏．舌蹇，肢厥，便秘，腹部按之硬痛．舌绛，苔黄燥，脉数沉实。
本证为手厥阴心包与手阳明大肠俱病之候。热陷心包故见身热神昏，舌蹇肢厥．舌绛。燥屎内结致成腑实。则大便秘结、腹部硬痛而苔黄燥，脉数沉实。本证身热，神昏，肢厥，在阳明腑实证亦可出现，但单纯的阳明腑实证。不致舌蹇而言语不利，此为辨证的关键。
[治法工 清心开窍，攻下腑实。
[方药) 牛黄承气汤(《温病条辨》)
即用前安宫牛黄丸一丸，化开，调生大黄末三钱，先服一半，不知再服．
本方以安宫牛黄丸清心包热闭，生大黄攻阳明腑实。如燥结津伤甚者，可加芒硝、玄参等以软坚生津；如心包见证严重而燥结不甚者，可先予清心开窍而后再行攻下．
8。8。4 余热未净，肺冒阴伤证治
[症状] 身热不甚或不发热，干咳不已或痰少而粘，口舌干燥而渴，舌红少苔．脉组，
本证多见于风温的恢复期。如邪热虽退而余热未净者，可见身热不甚，如邪热已退则不发热()．肺津伤，则咳嗽不已而无痰，或痰少而粘。胃津伤，则口舌干燥而渴等。肺胄之阴不足．故舌红少苔，脉细。
[治法] 滋养肺胃津液 ．
(方药] 沙参麦冬汤({温病条辨})
沙参三钱 玉竹二钱 生甘草一钱 冬桑叶一钱五分 麦冬三钱 生扁豆一钱五分 花粉一钱五分
水五杯，煮取二杯，日再服。 ．
本方以沙参、麦冬、花粉、玉竹滋养肺胃津液为主，扁豆、甘草以和养胃气桑叶以清泄邪热。合之以共奏润肺止咳、泄热和胃之效。 ．
药方加减查询 药方查询
8．4 小结
风温是多发生于冬春两季的温热疾病。其致病原因为感受风热病邪¨发病初起多有肺卫见证，在病变过程中有顺传、逆传两种情况。初起邪在肺卫，宜瀹以辛凉透表，偏于卫表见证的，可用银翘散；偏于肺气失宜见症的，宜用桑菊饮。
如表邪不向外透解而内传气分，其病变以肺、胸膈和阳明胃肠三个方面为主。如邪热壅肺，而发热咳喘的，可用麻杏石甘汤清宣肺热；如痰热结胸，可以小陷胸加枳实汤清热化痰开钻；如痰热阻肺而兼腑有热结，可用宜启承气汤清热化痰，攻下腑实；如肺热发疹，宜用银翘散化裁，以宜肺泄热，凉营透疹；如肺热移肠，应以葛根芩连汤清热止利；如邪热传入辋明，无形热盛而津液耗伤者，治以白虎汤清热保津；如阳明热结而成腑实的，当用调胃承气汤以软坚攻下泄热。 ．
若病邪进传心包，当以清心开窍为法，可用清官汤送服安宫牛黄丸或至宝丹、紫雷丹；如邪盛正虚导致内闭外脱，宜急用“三宝”合生脉散或参附汤以开闭固脱；如热闭心包而兼腑实，可用牛黄承气汤清心与攻下同施。 、
本病后期多见余热未净而肺胃阴伤，可用沙参麦冬汤以滋养肺胃津液。
8．5 文献摘录 ，’
朱肱《类证活人书》：脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，此名风温也。其人素伤于风，因复伤于热，风热相薄，即发风温。主四肢不收，头疼身熟，常自汗出不解，治在少阴、厥阴。不可发汗，发汗即谵亩独语．内烦躁扰不得卧．著惊瘸，目乱无精。疗之者，复发其污，如此死者，医杀之也。 、 ．
章虚谷《医门棒喝》：风温者，冬至一阳来复，则阳进阴退，立春以后，阳气渐旺，由温而热．……人感虚风面当温暖之候，即成温病，故方书称为风温。 ．
吴坤安《伤寒指掌》：凡天时晴燥，沮风过暖，感其气者，即是风温之邪，阳气薰灼，先伤上焦。其为病也，身热汗出，头胀咳嗽，喉痛声浊。治宜辛凉轻荆解之，大忌辛温汗散。古人治风温，有萎蕤汤、知母葛根汤，内有麻黄、羌活等药，皆不可用。
风温吸入，先伤太阴肺分，右寸脉独大，肺气不舒，身痛胸闷，头胀咳嗽，发热口渴，或发痧疹．主治在太阴气分。栀豉，桑，杏、萎皮、牛蒡、连翘、薄荷、枯芩、桔梗、桑叶之类。情之解之。痰嗽加贝母，声浊不场加兜铃；火盛脉洪加石膏，咽痛加射千，饱阀加川郁金，枳壳，干咳喉燥加花粉、蔗浆、梨汁；咽喉锁痛加莱菔子。
当此危急之秋，非大将不能去大敌，拟麻杏石甘汤加减，冀挽回于什一。
麻黄一钱 杏仁三钱 甘草一钱 石膏三钱 象贝三钱 天竺黄二钱 郁金一钱 鲜竹叶三十张
竹沥五钱冲 活芦根一两(去节)
二诊：昨投麻杏石甘汤加减，发热较轻，咬牙嚼齿抽搐均定，佳兆也。惟咳嗽气逆，喉中尚有痰声，脉滑数，筋纹缩退，口干欲饮，小溲短赤，风温痰热交阻肺胃，一时耒易清撤，仍击鼓再进。
麻黄一钱 杏仁三钱 甘草一钱 石膏三钱 象贝三钱 广郁金一钱 天竺黄二钱 马兜铃一钱五分 冬瓜子三钱 淡竹沥五钱冲 活芦根二两(去节)
三诊：两进麻杏石甘汤以来，身热减，气急平，嚼齿抽搐亦平，惟咳嗽痰多，口干欲饮，小溲短赤，大便微搪色黄．风温已得外解，痰热亦有下行之势，脉仍滑数，余焰留恋，然质小体稚，毋使过之．今宜制小其剂。
净蝉衣八分 川象贝一钱五分 金银花三钱 冬桑叶三钱 通草八分 杏仁三钱 炙远志五分 连翘一钱五分 冬瓜子三钱 天花粉三钱 兜铃一钱五分冬瓜子三钱 活芦根一两(去节) 荸荠汁一酒杯冲．
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