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总听说有损害肾脏的药，有没有保肾的药呢？还真有 这是周先生关心的问题，相信也是广大的慢性肾病朋友关心的问题。 周先生，62岁，糖尿病有15年了。现在他患有糖尿病肾病。医生告诉周先生：您现在是慢性肾病3期。今后要把血糖控制好，不要自行使用损害肾脏的药，这样肾功能才能保持住，不会再继续下降。周先生连连点头，并问：有没有保肾的药呢？ 有的。有一些药物可以延缓慢性肾病进展。换句话说，可以避免肾功能进一步地下降，有保肾的作用。它们是： 1. 普利类或沙坦类药物（ACEI/ARB）：这类药物名字后面都带有普利或沙坦，比如雷米普利、培哚普利、福辛普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。身体里的白蛋白从尿中漏出得越多，对肾的损害就越大。减少尿中白蛋白的量，就能起到保肾的作用。普利类或沙坦类药物能够减少尿中的白蛋白量，减慢肾功能的下降。同时，这些药物也是降压药物。 适用人群：（1）糖尿病肾病。糖尿病肾病常表现为白蛋白尿和肾功能下降，周先生也不例外。虽然他没有高血压，但是有大量的白蛋白尿，所以医生给他开了雷米普利，其目的就是为了减少尿中的白蛋白，为了保肾。（2）高血压伴有慢性肾病（有白蛋白尿）。（3) 有白蛋白尿的慢性肾病。无论是否合并高血压，都可以使用这类药物，对肾脏有保护作用。 2. 列净类药物（SGLT-2抑制剂）：主要有达格列净、恩格列净和卡格列净。同时，它们还是降糖药物。 适用人群：（1）糖尿病肾病。周先生这次住院，医生在他原有的降糖药物基础上，增加了恩格列净。（2）有蛋白尿的慢性肾病。无论是否合并糖尿病，都可以使用这类药物，为了保护肾脏。 3.利拉鲁肽、司美格鲁肽和度拉糖肽（GLP-1激动剂）：它们也是降糖的药物。 适用人群：糖尿病肾病。 划重点：慢性肾病治疗的目的是让肾功能稳定，不要继续下降。治疗的药物选择：（1）引起慢性肾病的病因治疗。比如降压、降糖等。（2）根据患者具体情况，使用以上有助于减缓肾病进展的药物。 慢性肾病，该用的药要用，不该用的药不要用。#人人关注肾健康##健康2022#请关注我，并请转给有需要的朋友。  |
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