 很多我们认为“解决不了”的问题，早有人给出过完美解答。 高建忠老师曾在自己的书中分享过这么一个经历： 他说自己最开始面对龋齿牙痛患者时，经常建议患者找口腔科医生开髓、消炎、修复，因为当时思想里总认为龋齿病属于不可逆的器质性病变，口服中药于事无补。直到后来读到门纯德的《名方广用》一书，见有如下论述：
他当时读后如获至宝，并仿用于临床，发现疗效确切，且经得起重复。后读及《张氏医通》见有如下论述：“龋齿数年不愈，当作阳明蓄血治，桃核承气为细末，烂蜜丸如梧桐子大服之，好饮者多此，屡服有效。”读及《杂病源流犀烛》也有类似的论述。 这二书中不仅对如何处理龋齿牙痛“屡服有效”的具体方法早有记载，而且告诉后学者这种蓄血龋齿多发于“好饮者”身上。 这让高老师不禁感叹：临证越多，读书越多，越来越体悟到古人的那句话：“书有未曾经我读。” 其实，很多我们认为“解决不了”的问题，早有人给出过完美解答。 你的顿悟，可能只是别人的基本功 牛顿说，要站在巨人的肩膀上前行。 不要觉得这个道理你早知道了，其实我们很多人都是没有这个习惯的。 很多人学中医，喜欢看通俗易懂、风趣幽默的文章讲解，直接了当的技巧干货，于是公众号推一篇文章，就看一篇文章；视频号刷到一个技法短视频，就如获至宝收藏上；有人说某某书不错，或者某某网课不错，就跑去看一下。 但你发现了吗？我们大多数时间都是在被动学习，而不是思考和寻找知识的源头。 这样的被动学习，接收到的90%以上的知识都不是“巨人”的知识，而大概率是巨人的二手知识的二手知识的二手知识…… 而且由于每个人的理解不同，一个传一个，信息衰减，你所获得的“观点”“干货”往往是极其碎片的，很可能是被断章取义的误传。 比如现在不少医生临床用细辛都剂量偏小，毕竟有“细辛不过钱”这句流传已久的古训嘛。但事实上，最初明确提出细辛要限量的，是宋朝陈承的《本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱（编者按：本文中缺“匕”），多则气闭塞不通者死。” 但要知道，宋朝因为道教盛行以及帝王推崇，散剂的应用达到鼎盛时期。忽视“细辛不过钱”之说的两个基本的前提，即“单用”和“用末”来谈限量，很难具有指导意义。 而像我们今天入汤剂，现代临床有大量报道，用细辛10克、15克、20克，甚至60克或更多，治疗各种疑难杂症屡起沉疴，证明细辛可以大量使用且安全有效。 李可、田淑霄、田元生、李介鸣、张志远等多位近代前辈也都在自己的书中探讨过细辛的使用。
除此之外，很多人应该都听说过“柴胡劫肝阴”的说法，但如果我问你，这句话最早是谁说的？哪里人？在论述什么问题时说的？他用的是什么品种的柴胡？所谓的“劫肝阴”可能出现什么症状或后果？后世医家谁支持谁不支持这个说法…… 如果我们把时间完全花在临床看病，自己摸索、积累、考证，可能反复摸索后的顿悟，也只是那些优秀前辈早已习以为常的“基本功”。 会用工具的人，进步都不会太慢 一个医生要想从平庸走向优秀，必须做到“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”。 但随着出版业的发展，信息时代的注意力争夺，我们面对的”知识海洋”时，很难不感叹“吾生也有涯，而知也无涯”。 我们并不缺少“知识”，而是缺少可信、可靠、可调用的知识。 毕竟受限于时间、精力和资源，我们临床遇到困境时，通过翻书、问周围的人，能得到的解答实在是太有限了。 于是，我们想，能不能有个类似“知乎”的地方，作为我们中医人的“外脑”，让我们在临床遇到困难时，快速得到有经验的前辈的解决方案或思路呢？ ——带着这样的期待，【灵兰秘典】诞生了。 秘典，2000+名老中医经验知识库 灵兰秘典，是我们为了帮助中医人解决具体临床疑惑而开发的知识产品，目前分为2个模块：【秘典问答】和【名医经验】。 【秘典问答】是以问答的形式，将行业里优秀前辈遇到的一个个经典而具体的临床难题、思考和解决技巧，从茫茫书海、文献中挑选出来，再度还原回最初那个问答的场景——
这些我们每个人都可能在临床上遇到的问题，我们把刘渡舟、李士懋、朱良春、邓铁涛等名老中医的真传经验都为你萃取出来啦！ 而且内容来源绝不是网上随便哪里的文章，而是诸如《中国百年百名中医临床家丛书》《黄河医话》《燕山医话》相当可靠的一手资料等等。 来源可考、作者可信、场景具体、经验可复制。 |
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