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临证感悟-中医妙方治龋齿牙痛

 华煌中医 2023-03-16 发布于福建

2023-03-14 08:28·山西名医-------高建忠

牙痛

牙痛,是临床常见的病症之一。当面对龋齿牙痛患者时,笔者以前经常建议患者找口腔科医生开髓、消炎、修复,因为当时思想里总认为龋齿病属于不可逆的器质性病变,口服中药于事无补。 后来读到门纯德的《名方广用》一书,见有如下论述:

“(龋齿牙痛)此症多属阳明热实,兼有血於。桃核承气汤可起到止痛,消肿,缓解症状的作用。”并载有一案,治一男性患者,龋齿牙痛,疼痛难忍,用桃核承气汤加味,服药两剂,牙痛即止。“遂将上方常备,每痛时一服即效。”

读后如获至宝,并仿用于临床,疗效确切,且经得起重复。后读及《张氏医通》见有如下论述:“龋齿数年不愈,当作阳明蓄血治,桃核承气为细末,烂蜜丸如梧桐子大服之,好饮者多此,屡服有效。”

牙痛

又曾治一牙痛患者,用药无效,转诊一老中医,处以肾气丸。在自愧不如时颇觉奇妙。后读及张梦侬《临证会要》一书,见书中用肾气丸加味治疗慢性咽炎及口腔炎。方药组成是:肉桂1.5克 未捣熟地15克 山萸肉10克 山药15克 泽泻10克 丹皮10克北细辛2克 捣元参15克 茯苓10克 熟附片10克 车前子10克 牛膝10克,自悔早读此书,也许会避免前面的用药无效。后又读及《增评柳选四家医案》一书,见如下一案:“肾虚齿痛,入暮则发,非风非火,清散无益。加减八味丸,每服三钱盐花汤下。”天哪,古人的常规治法在我的眼中竟视为”奇妙”!读《张氏医通》时,书中明确告诉后学者:“肾经虚而痛者,八味丸加细辛。”


曾治一脾胃虚寒患者,处以理中汤合小建中汤方,患者过服致牙痛不休,由冬至春,缠绵数月,投以小剂清解,无效。他医诊治,投药三剂,数月牙痛立愈。取方视之,生地,麦冬,玄参,知母各12克,药仅四味,一剂药仅48克。不得不叹服他医的辨证之准,用药之简,疗效之捷。

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