分享

胡希恕伤寒论学习笔记318

 本能学堂a昨年 2022-03-13

318、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方

甘草(炙)  枳实(破,水渍,炙干)  柴胡  芍药

上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服……

这段条文描述的是少阳病的初始阶段。

病家体内气机出现了瘀滞,不能周流全身,尤其不能温养四末,所以四肢逆冷;
气机瘀滞,上下冲撞,迫于肺则咳、迫于心则悸、迫于大肠则泄利下重;
瘀滞不通,不通则痛,就有了腹中痛;
这些症状都是气机瘀滞导致的,所以治疗上疏通即可,采用四逆散推陈致新、通畅气机。

病家因为有四逆,外观上类似于少阴病,并且目前还没有明显的热象,因此就列在了少阴病篇,但实际归属于少阳病,是少阳病的初始阶段,此时如果不治疗,瘀滞化热,就会有口苦、咽干、往来寒热等热象,那就是小柴胡汤证、大柴胡汤证了。此时病家还只是气机瘀滞,尚未化火,但没有正气不足的情况,也就不属于阴证,不是三阴病范畴的。

四逆散原方为散剂,临床上也可以采用汤剂,常用剂量为:柴胡9克  烫枳实9克  生白芍9克  炙甘草9克,十二碗水泡四十分钟,煎至六碗,去渣,再煎至三碗,分三次温服。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多