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每天睡够8小时，对很多上有老下有小的中年人来说是件很奢侈的事。杭州的汪女士实现了“睡眠时间”自由，每天睡足10个小时，但身体不但不放松，还身心疲惫，这是怎么回事？ 
图片来源：时间中国 婴儿般的睡眠，却是甜蜜负担 32岁的汪女士是杭州人，白天在公司上班，下班后还要照顾两个宝宝，一天累下来只想躺平。 “晚上9点多陪孩子睡觉，孩子还没睡着我却进入梦香了。”每晚不到10点入睡，早上7点半闹钟响了，汪女士才从睡眼朦胧中醒来。明明休息够了，但仍然很乏力，这样的状态持续了大半年。 汪女士有时候都怀疑自己是不是生病了，“也想去医院检查下，但身边的人说这是婴儿般的睡眠，羡慕还来不及呢”。 但近来，她的生活习惯一反常态，她的心又悬了起来，“平时一杯水都喝不完，最近喝水量猛增，时时刻刻想把水杯握在手上。最夸张的一次，开了30分钟会，灌了1升的水也解不了渴。” 水负荷量增大带来的直接后果就是尿频尿急，以前不起夜的汪女士现在每晚要起床两三次，“白天也经常往厕所跑，最后都条件反射了，有时候没尿意一到厕所边，还是忍不住要上。” 疲乏无力、口渴尿多，都是糖尿病作祟 汪女士这才去浙大二院检查，诊断结果让让她吃惊。 经过一系列检查，原来汪女士的内分泌出现了问题，她的糖化血红蛋白A1c为6.8%（标准：4~6%），餐后2小时血糖是9mmol/L（标准：3.89~7.78mmol/L），被诊断为糖尿病，这也是造成汪女士多尿、乏力、口渴的原因。 为什么糖尿病与多尿、乏力等有关联呢？汪女士的主管医生内分泌科郑超主任医师解释，人体中的大部分能量都来自于碳水化合物，食物中的碳水化合物进入肠胃后经过消化分解变为葡萄糖。进入血液后，胰岛素分泌不足，葡萄糖无法顺利进入到细胞，导致血糖升高，细胞得不到足够的能量供给，所以人的身体就会出现疲乏无力。 “多尿也是糖尿病重要的表现，糖尿病病人不是'喝得太多，不得不尿 ’，而是'尿得太多，不得不喝’，造成多尿的主要原因是血糖升高后，血液中血糖水平也明显升高，人体为了保护自己，将多余的糖分通过尿液排出体外。尿液增多后体内水分自然损失，就会出现口渴、总是想喝水的表现。” 生活条件改善，“富贵病”提前来了 近些年来，随着人们生活水平的提高，大家吃的也是越来越好，糖尿病也随之而来。根据最新的流调数据，依WHO诊断标准，我国糖尿病患病率上升至11.2%，患病人群1亿以上，其中90%以上是2型糖尿病，也就是汪女士所的得病。 郑超主任医师介绍，胰岛是人体协助消化代谢的器官，它的主要工作是不断分泌胰岛素满足消化代谢的需要。而糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的疾病，发病原因与遗传性、后天生活习惯等都有关系，简单来说就是不恰当的生活方式过度压榨胰岛的潜力，导致胰岛结构和功能出现损伤。 “2型糖尿病确实和遗传有一定关系，但遗传的只是易感性基因而不是决定得不得糖尿病的基因。也就是说，如果家族中有人患糖尿病，携带这种糖尿病易感性基因的人，比那些没有糖尿病家族史的人，在不当的饮食条件下更容易患上糖尿病。” 汪女士为何会得糖尿病？郑超主任医师在了解到她的整个家族史和健康情况后，认为汪女士属于糖尿病的典型病例：首先她的外婆外公、奶奶、姑姑、阿姨都是糖尿病患者，这预示着她必然是一个糖尿病易感性基因携带者。其次，因孕期餐后血糖不达标，她诊断为妊娠期糖尿病患者，这也为日后的糖尿病埋下病根。 “妊娠期糖尿病与孕期内分泌紊乱有关，是妊娠期特有的一种糖尿病，发生率占孕妇总数的1%~5%。产后，大部分的女性血糖水平可完全恢复，但也有少数病例可能会在5~10年后转为2型糖尿患者。” 那如何预防、控制糖尿病的发生、发展？由于食物中碳水化合物的供能比与血糖波动关系密切，糖尿病患者及高危人群应在保证每日摄入总热量不超标的前提下，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养素的比例，每日摄取的碳水化合物应占总热量的55%—60%。 郑超医生建议是大家在专业医师的指导下合理饮食，“吃三餐时对血糖影响最大的就是主食，控血糖法宝是少吃多餐再加上低 GI主食，也可以理解为多吃些不容易消化的食物，如每餐主食粗粮与精粮的比例为1：2。因为吃精米面、米饭、馒头等这些食物，进入肠道后很容易消化吸收，导致血糖陡然升高。而杂粮等这些粗粮，肠胃对付它们的时间比较长，分解出葡萄糖的速度也相对较慢，血糖的波动自然也比较小。” 那如何选择GI 主食？GI即是血糖生成指数，是食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度。GI 值越低的食物，就代表着更不容易消化，引起的餐后血糖值波动就越小。其中GI ≤ 55，为低 GI 食物，这类食物通常饱腹感久，不容易饿；55 < GI ≤ 70，为中 GI 食物；GI > 70，为高 GI 食物，这类食物通常饱腹感差，饿得快。 除此之外，郑超医生提醒糖尿病患者一定要迈开腿，运动对糖尿病病人的好处多多，如提高胰岛素的敏感性减轻胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢降低血糖，改善脂肪和蛋白质代谢降低甘油三酯等，“在健康条件允许的情况下，餐后每次运动15~30分钟，每周至少运动150分钟，步行、慢跑、游泳、爬楼梯都是很好的运动方式。” |
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