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窦性心律,到底如何解读?

 子孙满堂康复师 2022-03-14
在门诊上,经常有患者会拿着心电图问医生,说:“大夫,我得了窦性心律,怎么办啊?”“大夫,我窦性心律了,要不要紧啊?需不需要吃药啊?”好多人不清楚窦性心律是什么,今天,小编带领大家去探个究竟儿~心电图报告中的窦性心律,其实是人体正常的心律。为什么称它为窦性心律呢?这是因为正常人的心律起搏点为窦房结,窦房结规律地发放电冲动,通过过渡细胞传导至心房肌使心房肌收缩,同时冲动可通过结间束下传至房室结,再经由房室束、浦肯野式纤维分布于心室肌,引起心室收缩,从而带动整个心脏有节律的、有规律的跳动,因此,由窦房结发放冲动所形成的心律就叫做窦性心律。这下大家就明白了许多,也知道了窦性心律的缘由,以后再看到心电图上的窦性心律就不会恐慌和焦虑了。正常的窦房结具有强大的自律性,每分钟频率为60~100次,但也有部分青年人的心率为50~60次/分,0-6岁的儿童心率较成人快,可达每分钟100~150次。其实,由窦房结发出的冲动除了正常的窦性心律以外,还有窦性心动过速、窦性心动过缓,那这些又是怎么回事呢?我们先来说一下窦性心动过速,是指窦性心律的频率超过100次/分,简称窦速。现代社会中一些中青年人群出现窦速,可能与工作压力大,精神紧张、焦虑,生活方式不健康等原因有关。窦速的发生,大多数是人体对各种刺激或疾病的反应,常见外界刺激,如:剧烈运动、情绪过激、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;常见疾病,如:发热、贫血、甲状腺功能亢进等;除此之外,骤然停用β受体阻滞剂或服用肾上腺素、阿托品、咖啡因等药物也可引起窦性心动过速。窦性心动过速的患者临床表现各一,轻者无明显症状,随着心率的增快,可出现心悸、眩晕、胸闷等症状,严重者可诱发心肌缺血,出现胸痛的表现。如果您在日常生活中,出现上述情况,一定要及时医院就诊。与此同时,窦速的患者,要注意避免诱因,合理膳食,均衡搭配各种营养物质,忌烟酒,忌食辛辣、温热之物,慎食肥甘厚味之品,多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物。接下来,我们说一说窦性心动过缓,是指窦性心律的频率低于60次/分,简称窦缓。窦性心动过缓的病因包括生理性、药物性以及病理性的因素。生理性原因多为迷走神经张力增高,大多见于运动员、老年人和睡眠状态下;药物性原因常常见于服用洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、普罗帕酮等药物时出现窦缓;病理性原因多数为心肌炎、心肌病、冠心病等器质性心脏病,如:急性心梗、病态窦房结综合征等。大多数生理性窦缓无临床症状,严重的窦缓可表现为头晕、胸闷、疲乏、心悸、气短、晕厥等症状,甚则诱发心绞痛。如果出现此类症状,同时伴发心率过缓,一定要及时去医院就诊,必要时服用药物,甚者需安装起搏器。在日常生活中,窦缓的病人要注意选择一些低脂、高维生素以及易消化的食物,少食多餐,避免暴饮暴食,戒烟、忌酒,同时要尽量避免冷饮,防止诱发。窦房结的搏动频率会受到自身和外界的双重影响。研究表明,压力过大或者精神过于紧张不仅会诱发窦速,也会诱发窦缓,根据个人体质的不同,临床表现也不尽相同。这个现象同样说明了,情绪或者压力对于窦房结的影响是很大的,因此我们要适当给自己减减压,为自己的生活做减法,这样我们才能更加健康、更加快乐地生活。愿我们每个人都能有一颗健康的心脏,可以“窦性心律”地跳动!


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