【慢性肾小球肾炎经典病例】 张女士于去年5月来诊

1、双下肢酸困、肿胀、发凉
2、口苦、头昏、眼雾
3、便秘2-3天一次
4、血压：140/80mmHg
5、尿常规：尿蛋白3+，潜血3+
 

患者张女士患有3年慢性肾小球肾炎，多次在当地医院住院治疗病情无明显缓解。结合患者的各项检查，中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴虚，治疗首要应平肝潜阳，滋阴补肾。
 

处方：甘菊花、决明子、黄芩、焦栀子、生地、制首乌、女贞子、泽泻、生益母草、炒杜仲等药材。
 

【提醒】：中医辨证，一人一方，请遵医嘱服药，切勿自行抓药！
 

二诊：患者双下肢困肿凉较前减轻，但仍口苦、头昏、眼雾，大便每日一次。查其舌：舌淡红苔黄，脉弦滑。前方加天麻、钩丁、怀牛膝，继续服用。
 

三诊：患者双下肢酸困、水肿、发凉症状明显好转，口苦、头昏、眼雾消失，大便正常。查其舌：舌淡红苔薄白，脉弦滑。测血压130/80mmHg，复查尿常规示：尿蛋白（-），潜血（1+）。继续予前方去女贞子、泽泻，加枸杞子，菟丝子服用治疗。
 

四诊：患者已无无不适症状。查其舌：舌淡红苔薄白，脉弦滑。测血压120/80mmHg，复查尿常规示：尿蛋白（-），潜血（-），继续用前方加减巩固治疗。