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当中医谈“治未病”时,谈些什么?

 白立平 2022-03-15

“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬尤渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”——《黄帝内经》

治未病”一词源自于我国医学经典著作《黄帝内经》,是中医学最具特色的健康防病文化。

治:治理,管理;

未:还没有发生的;

治未病:治理于疾病发生之前。

治未病强调的是,掌握防治疾病的主动权,在疾病发生之前,防止其发生、发展。

请不要将“治”仅理解为治疗,“未病”是没病,治未病是治疗没有病的人,这样理解就大错而特错了。

“治未病”包含三层意思:

未病先防:在疾病还没有发生前,防患未然。

既病防变:症候出现后,早期治疗,防微杜渐。

瘥后防复:疾病好转后,防病复发传变。(瘥[chài]:疾病好转

由此看出,“治未病”突出的就是一个“”字。而且具体指出了在未病、既病、瘥后这疾病发生发展的三个阶段,如何防病。

唐代医家孙思邈有更经典的归纳:他将人的身体状态分为三个层次“未病”、“欲病”、“已病”,基本对应了上述的疾病三个阶段:

“古人善为医者,上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”——高明的医生善于消除还没有发生的疾病,中等医生治疗已经有疾病先兆的初期阶段;下等医生治疗已经发生的病。这三个层次,如果用我们现代的语意理解,可以通俗地解释为,健康、亚健康、疾病。


我们的传统医学是如此重视在未病时“防患于未然”,然而,再看看我们现代的很多人,却完全反着来。请注意看文字最后面的表情符号。健康时,我们的健康意识信号最弱;亚健康时,意识信号开始加强,到疾病已然发生时,意识信号最强

健康时,我们很少有防病的概念,自恃年轻体壮,肆意而为。虽然面对工作生活的诸多压力,但更多的还是贪图安逸享乐,不愿意约束自己,养成自律的生活方式。当身体出现了异常,血压、血脂、血糖等指标开始增高的时候,再看到身边打着胰岛素的糖尿病人、走路一瘸一拐的中风患者,开始对身体状况担心了,有意去锻炼,注意饮食,但更多时候,因为疾病还没找上头来,依旧管不住自己,并没有改变不良的生活方式。最后,当疾病发生了,悔之晚矣,四处求医、以求消除疾病,还自己健康之身,但已经是不可能的事情了。

“治未病”如此重要,我们该怎么做?我们的先辈早就给出了答案。

中医药的经典理论,凝聚着中国几千年的哲学智慧。其独有的整体观及人与自然和谐发展的诸多论述,早已确立了系统的的维护健康,防病治病的理念和方法。尤其在当前,健康面临着诸多问题和困境,人类面对诸如高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等慢性病,中医越来越显示出其独特价值和先进性。

来看我们中医典籍中的精彩论述。

在未病(健康)时,未病先防“正气存内,邪不可干。”只有强身才能防病。要“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”

我们要懂得天地阴阳大自然的变化之理,并加以顺应,懂得调和养生的方法,饮食有节制,作息有规律,不过度劳累,这样才能够形神俱旺,活到自然年龄,活到百岁。“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前。”

在欲病(亚健康)时,既病防变。“祸始于微,危因于易,能预此者,谓之治未病,不能预此者,谓之治已病。知命者,其谨于微而已矣。”“履霜坚冰至,贵在谨于微,此城医学之纲领,生命之枢机也。”

疾病的发生,是有其先兆的,能将影响身体健康的微兆治理在萌芽中,就算是掌握了医学的纲领,维护身体健康的法则。我们要善于发现身体出现的疾病症候和征兆,及早就医,及早纠正不良的生活方式,不让疾病发生。

在已病(疾病)时,瘥后防复。“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。”

治病时必须有整体观。如见肝之病,应该想到肝病最易传脾,在治肝的同时,当先调补脾,为的是使脾正气充实,不受侵袭。这就是治未病。如果见肝之病,不知道实脾,只一心治肝,就是治已病,不会有好的效果。瘥后防复,也指立足于扶助正气,提高机体的抗邪能力。

治未病——医学之“术”,健康之“道”。

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