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说起口腔溃疡，不少人可能要恨得牙痒痒。倒不是因为这个病有多严重，而是因为它疼，突如其来的疼，还摸不清原因。 不少人将之归咎于“上火”，然而现代医学告诉我们，这种说法纯属无稽之谈。 目前医学上仍未明确口腔溃疡的具体病因，只是总结出了一些可能会出现口腔溃疡的疾病。前几天登上热搜的白塞病，就是其中之一。
光看话题，不少家长可能要担忧： 白塞病是什么大病吗？孩子一年口腔溃疡好几次，要不要怀疑是这个病？ 别急，这里头可能有点误会，今天就和大家好好说说。
口腔溃疡多次反复 等于白塞病吗？ 白塞病又称Behçet综合征，是一种基础病因不明的炎症性疾病，目前认为，该病可能是在有遗传易感性的患者中，由某种因素(可能是感染)暴露而触发的异常免疫活动。白塞病无法完全治愈，只能借助药物来缓解或控制症状。 复发性口腔溃疡是这个病的主要特征之一，却不是唯一的常见症状。 根据UpToDate临床医学顾问的数据，超过75%的患者出现生殖器溃疡、皮肤病变（痤疮样皮损、丘疹等），25%-75%出现眼部病变，约50%出现关节炎，13%出现血管病变，不到10%患者出现神经系统损害，此外，可能还有肺部病变、肾脏病变、心脏病变、胃肠道受累等一系列临床表现。 鉴于口腔溃疡在一般人群中很常见，而白塞病又非常罕见，临床上诊断白塞病，相起“1年3次以上口腔溃疡”，更强调合并其他特异性症状。 白塞病的诊断标准 在没有其他系统性疾病的情况下，患者存在复发性口腔阿弗他溃疡（一年至少3次）且合并以下2个临床特征： ●复发性生殖器溃疡(溃疡或瘢痕形成) ●皮肤病变 ●病态反应性试验阳性 也就是说，如果只是经常口腔溃疡，而没有白塞病的其他症状，我们通常也不用优先考虑白塞病，自己先把自己吓着了。 这道理不难理解，就如同白血病患者牙龈会出血，不等于所有牙龈出血的人都是得了白血病一样，背后的逻辑还需要再严密一些。
为什么会经常 出现口腔溃疡？ 那么，有没有可能是其他疾病呢？ 有，许多疾病都有类似复发性口腔溃疡的症状，但我们却不需要因此而过于忧虑。和白塞病一样，这些疾病大多不止口腔溃疡一个症状，易于鉴别。 例如系统性红斑狼疮，还可能有畏光、面颊疹、关节炎等其他表现；还有乳糜泻，多有胃肠道不适及麸质不耐受情况。 👇可能出现复发性溃疡的疾病👇
单纯的复发性口腔溃疡是有的（且比以上所有这些疾病都要常见），具体发病机制仍不明确，可疑的诱因倒是有许多—— 维生素矿物质缺乏，食物过敏、药物诱发、遗传...其中，维生素B12缺乏算是呼声比较高的诱发因素。 有研究发现，对于证实有营养缺乏（维生素B12、叶酸、铁、锌）的单纯复发性口腔溃疡患者，适当补充维生素B12有助于减少发作次数并且减轻疼痛。然而，对于没有维生素缺乏的患者，营养剂补充疗法的作用并不明显。 避免营养缺乏，或许只是躲开了其中一个诱因。此外还有许多未知的因素，仍然蒙着一层厚厚的面纱，需要靠医学的进步来揭开谜底，填补空白。 在此之前，我们或许拿它没办法，但也不要怕它。 复发性口腔溃疡一般不会危及生命，更多是对睡眠、进食等关乎生活质量的方面有影响。临床上有控制缓解症状的药物，日常生活中，我们也可以通过尽量避开风险因素来防止中招。
口腔溃疡的发生 根据梅奥诊所的建议，如果你（或者孩子）经常发生口腔溃疡，可以通过遵循以下提示来降低复发的频率： 1、注意入口的食物 这里的食物指可能会刺激你口腔的食物。例如某些辛辣的调料、咸的食物、酸性水果（如菠萝、橙子），还有可能导致你过敏的食物（如山药、坚果）。 有的人说自己一吃完薯条、炸鸡这些油炸食品就会口腔溃疡，这并不是因为“上火”，而可能是因为这些食物比较干硬，又恰巧分泌的口水比较少、口腔粘膜比较脆弱，在大力咀嚼间造成了机械性误伤。 2、保持营养均衡 不要再只专注于肉肉了，多吃点水果、蔬菜和谷物，防止因营养缺乏而诱发口腔溃疡。 3、养成良好的口腔习惯 每天早晚刷牙+使用一次牙线，保持良好的口腔卫生，同时避免创伤（如使用软毛牙刷、动作轻柔）。此外，避免使用含有十二烷基硫酸钠（lauryl sulfate，SLS）的牙膏和含有酒精的漱口水，以免刺激口腔、加重溃疡。 4、减轻自身压力 如果你的复发性口腔溃疡似乎和压力有关，请不要憋着，好好地宣泄一番。看电影、玩游戏、户外游玩等等，等压力飞走之后，可能会好很多。 最后，有在戴牙套的大朋友小朋友，吃饭或摘戴牙套时一定要注意，不要划伤口腔了，如果实在总是划伤，可以问问牙医有没有办法（例如，使用正畸蜡之类的）。 总之，口腔溃疡本身并不属于严重的疾病，复发性口腔溃疡要引起重视，但也不用一上来就和大病联系在一起。 如果出现了口腔溃疡以外的不适症状，建议及时寻求医生的帮助，找出背后的病因。 end 参考文献: |
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