3个生活中隐藏的“伤肾陷阱”，最伤老年人的肾，肾病科医生劝你别做

伤肾“陷阱”

随着年龄的增长，我们身体的各个脏器会出现老化，肾脏老化的表现是有可能肾脏的体积会缩小，肾功能下降，专家告诉我们，40岁以后肾功能每年下降1%，肾脏的排毒能力也会下降，大大增加了死亡风险。在日常生活中有很多潜在的伤肾因素，而这些伤肾因素会更容易损伤老年人的肾，所以老年人如何躲开生活中的伤肾“陷阱”？

慢性肾脏病是常见病，在我国的患病率是10.8%，每10人中就有1人可能患有慢性肾脏病，与糖尿病患病率接近。

慢性肾脏病不仅自身疾病进展可导致患者进入终末期肾脏病，还可导致心脑血管疾病的高发病率和高病死率。此外，慢性肾脏病患者贫血、骨折及尿路感染、肺炎、败血症等感染的发病率均可几倍、甚至10多倍的增加。

除了慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压等主要伤肾因素，一些经常用的物品是老年人隐藏的伤肾因素。

伤肾行为1

利尿剂、二甲双胍使用不当

利尿剂、二甲双胍是高血压、糖尿病患者经常会吃的两种药，但使用不当也可能伤肾。

• 恶性高血压时，要小心利尿剂伤肾。恶性高血压血压常常在200/130mmHg，血压过高导致肾脏拼命利尿来降压，体内处于缺水状态，此时如果再用利尿剂体内水分更加不足，对肾脏不利。另外，吃利尿剂减肥会引起全身脱水、肾衰。

• 二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，它对肾脏没有直接伤害作用，但如果是有严重肾脏病的人（肾脏病四期或五期、透析病人），吃二甲双胍排泄会发生障碍，造成乳酸酸中毒，加重肾损伤。

周福德 主任医师

北京大学第一医院肾内科副主任

正确使用利尿剂和二甲双胍是不伤肾的，最怕自己胡乱加药和调药，以上不建议使用这两类药的患者，可以在医生的指导下换成其它药物来降糖降压。

伤肾行为2

非甾体类抗炎药、抗生素、胃药等使用不当

病例：王先生，58岁，2011年发现血压高，低压90，高压160，肌酐高达410，尿蛋白4个加号，医生建议移植或透析。找到周主任时，他的肌酐已经升到1100，嘴里甚至有尿味，属于严重的肾衰竭，确诊为膜性肾病以及药物引起的急性间质性肾炎，好在经过用药，王先生脱离了透析，维持了十几年到现在的平稳状态。在回忆过往经历时，王先生觉得自己这么严重的肾脏病可能与一次吃了退烧药又喝酒有关。

01

非甾体类抗炎药

包括感冒药、退烧药、止疼药等不当使用，会引起肾损伤。

02

抗生素

主要指庆大霉素，可以引起急性肾衰。

03

胃药

有一类胃药属于质子泵抑制剂，个别人服用后可能出现肾脏损害。

出现这些症状，小心你正在吃的药

服药后尿量减少：正常人一天的尿量是1500毫升，如果尿量减少到一天400毫升以下叫少尿，不到100毫升叫无尿，少尿和无尿都说明肾脏可能出了问题。

水肿：如果发现眼睛肿、脚脖子肿，也要小心是出现了肾损害。

出现泡沫尿：观察尿液出现很细很小的泡沫，且10分钟以上都不消散。

或者吃完药后出现没食欲、恶心、贫血、身上没劲，都需要到医院检查是否出现了肾损害。

周福德 主任医师

北京大学第一医院肾内科副主任

药物一定要在医生的指导下服用，同类感冒药（比如名字不同但可能都含有对乙酰氨基酚这个成分）不能叠加服用；服用抗炎药后一定要多喝水，加速肾脏对药物的排泄。

伤肾行为3

汞使用不当

水银体温计如果不小心摔碎了，里面的汞被人体大量吸入，可能造成汞中毒，伤害肾脏。摔碎后及时清理是没有问题的。

可能含汞的物品：不合格的染发剂、不合格美白面霜。所以购买这些产品时要选择正规产品。

  专家出诊信息 

周福德

北京大学第一医院肾内科

周一上午 专家门诊

周一下午、周四上午 特需门诊

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。