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平 安 甘草中医 吴茱萸汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，方含吴茱萸（洗）一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。摘录吴茱萸汤条文于下： 本方以吴茱萸命名，且用量不小，自然是此方的君药了，《神农本草经》谓吴茱萸“温中下气，止痛咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开凑”，由此可知吴茱萸功善散寒之痛，降逆止呕；生姜为呕家圣药，重要六两，善能温中止呕；人参与大枣甘温健脾，起到甘缓的作用。 从条文可知，临床使用吴茱萸汤时，以呕吐、纳差、手足冷、头痛、烦躁为主症，常用于治疗顽固性头痛、高血压病等疾病。摘录国医大师刘渡舟、胡希恕、李克绍等人医案于此，希望对大家有所帮助。 李克绍医案 一男性，壮年，每日只能勉强进食一二两，不食亦不饥，在牟平县龙泉公社医院住院近1个月，多方治疗，与健脾、消导等药，俱不见效。适值余暑假回家，因求我诊视。患者不嗳气，不呕吐，形体不消瘦，言语行动，亦如常人。自诉稍觉满闷，按其脉象，稍觉弦迟，舌质正常，舌苔薄白，但显得非常黏腻，因考虑：弦主饮，迟主寒，舌苔黏腻，当是胃寒挟浊。因与吴茱萸汤加神曲试治，吴茱萸15克，次日，患者来述，服后食欲大振。令其再服1剂，以巩固疗效。事后考虑，患者稍觉满闷，实即《金匮要略·呕吐哕下利篇》中吴茱萸汤证“呕而胸满”之轻者。 刘渡舟医案 阎某某，男，37岁，患十二指肠球部溃疡已1年有余，某医院外科建议手术治疗，其病发作，常于每夜12时左右，见左下腹胀痛，呕吐反酸，周身寒战，头目眩晕，察脉弦缓，舌质淡嫩，苔白而润。此证从舌脉看，反映了肝胃寒邪上逆之象。子夜而阴盛，故病发胀痛呕吐，而阴来搏阳，故见寒战，为疏吴茱萸汤，吴茱萸12克，生姜12克，党参9克，大枣12克，服2剂，诸症皆减，唯大便发干，原方加当归9克，共服12剂，得病愈。 胡希恕医案 患者，男，58岁，鞋匠，1993年春初诊。平时体健，近1个月经常头痛，不自主地频吐口水，有时心里很烦，服感冒药、去痛片无效，饮食二便正常，脉沉苔白，血压正常，予吴茱萸汤。方用：吴茱萸10g，红人参10g(打碎)，生姜18g，大枣8枚(劈)。3剂，水煎服。药后病除，下午到医院当面致谢，惊叹如此小方，效果神奇，并表演了一段豫剧。 需要注意的是，方中吴茱萸有消毒，重用一升的话剂量很大，原文中要求水洗七遍才能去其毒性。李可老先生称临床吴茱萸10g以下效果不佳，15g左右才能显效，30g左右效果明显，但使用前需将吴茱萸先煎沸2-3分钟后，换水重煎才好。 |
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