“无症状感染者”解析——以及病毒检测转阴方法探讨

目前之所以全国各地不满足于医院发热或呼吸道疾病门诊对新冠病毒的哨点监测，一旦发现阳性确诊病例后就开展社区性的核酸检测筛查（如今增加了抗原检测选项），最重要的原因是担心无症状感染者。因为有症状的人或者到医院就诊或者自己请假在家，活动范围受限，而且他人也会和他们保持距离；而无症状感染者如果具有传染性，则可以通过日常活动传播很多人，引起感染爆发。

那么到底如何考虑这个问题呢？从现有的证据来看，从病情发展来看，无症状感染者（或者参照艾滋/乙肝等疾病的名词，即新冠病毒携带者；或隐性感染者/亚临床感染者）确有部分可在后续出现症状，变成确诊患者（从日常疫情通报可见）；也有相当部分能保持无症状感染或者核酸检测转阴。武汉在2020年疫情结束后对全城筛查查出300多核酸检测阳性患者，但是这些经过疾控部门的权威工作，鉴定出他们不具备传染性。因此，应该说，无症状感染者也是各有不同。从发展来看，可变为确诊，可保持不变，可变为病毒阴性健康人；从传染性来看，有的能传染人，有的不传染人。如下图：

那么防疫措施从社会面清零目标出发，将所有无症状感染者/新冠病毒携带者检测出来然后隔离，虽然让那些不传染人的病毒携带者受了些折腾，但是确保隔离了那些能传染人的病毒携带者，就算是“宁可错隔离1000，也不放过1个”，理论上和操作上也是有道理的（特别是前两年传播性不那么强的时候）。

所以，同胞们啊，现在的关键问题成了什么？应对快速传播的奥密克戎，检测隔离所有病毒携带者，做得到吗？可持续吗？

要么推进政策改变，表态，优先使用中医药预防和治疗，老年人和严重基础疾病患者时刻准备好上中医药，以减少重症和死亡；其余健康人年轻人，最好是该上班上学的照常进行，有症状了回家休息，对症治疗用中医药。（参照冬奥会防疫）

如果改变不了政策，那就要一方面依靠法律法规，抵抗违法的过度抗疫行为，维护自身权益，警惕拭子采样投毒，争取非接触采样/痰液检测（文件：面对核酸检测常态化，可自主选择痰液检测的国家文件依据，请惠存！）；另一方面，采取增强免疫力的措施，尽量让自己从可能的病毒携带者变为病毒阴性。那么如何实现病毒携带者转阴就是一个关键问题。

新冠病毒携带者如何实现病毒转阴？

我们从过去的新闻报道中思考线索：

1） 2003年SARS期间广州邓铁涛先生领导的中医团队，实现了患者零死亡和零转院，医护零感染。他们当时没有穿防护服，只是带了口罩，医院和病房熏了艾烟，医护有每天服用预防性中药汤。（不过那时恐怕没有天天核酸检测，医护零感染是从症状出发判断的，推测为病毒也有接触到他们，但是他们“正气存内，邪不可干”，消灭了病毒。）

2）2020年河南通许县人民医院接诊几名新冠患者，患者顺利康复，1200医护及各岗位职工零感染。他们也没有穿防护服，只是戴口罩和头罩，医院和病房熏了艾烟/苍术，医护有每天服用预防性中药汤甘草干姜汤。那时已经有了核酸检测确诊新冠，虽然我们不知道检测频率，但应该所有检测均为阴性。可见他们的防护措施是充分的。

甘草干姜汤，请考虑这个简单有效的组合。不用很多，各10克，或者根据人数调整，早上煮了当清晨的茶饮。如果已经封了不好出门，可以煮红枣生姜汤喝，寓意相似。我从现代医学角度解读，姜枣茶可以提升线粒体的功能，让人体的细胞处于更加活跃的状态（喝完会感到身体温暖），相当于让身体的免疫系统提升了士气，可以更快速消灭潜藏在身体各处，包括呼吸道粘膜的有害病毒细菌。如果可以喝茶，半发酵的红茶也是很好的防疫佳饮（金日光老师有更为系统的数据分析，红茶优于绿茶喝普洱茶。）当然，大家也可根据自身情况对症选用其他合适中药。比如，我自己有时备用玉屏风散。可以咨询药师，中医师，或者认真看药店的产品说明书（OTC产品，就是供自己阅读说明书根据症状选用的）。

熏艾，也请大家考虑日常执行。我以前写过几篇科普介绍艾熏的防疫功效，是有很多现代科研数据支持的。（参看：艾熏治疗群体呼吸道传染病三例；拒病毒于肺门之外：如何从呼吸道入手预防新冠病毒感染）家中没有艾，也可用熏香代替，无论是用来敬拜祖先或神仙的香，还是用于改善环境的藏香檀香，常常点上一支，功能类似，空气消杀+呼吸道消杀。

而且很显然，每日肥皂清洗鼻腔和用漱口水认真漱口有利于减少呼吸道/咽喉的病毒数量。也是减少来犯之敌，助力自身免疫系统对外来病毒的清除。

如此，通过物理化学和生物措施，清洗鼻腔和漱口去除与破坏病毒；艾烟中和病毒、甘草干姜汤等提升自身免疫力吞噬消灭病毒，可最大限度地消除病毒携带，减少“无症状感染者”。

新冠病毒导致的疫情，现在搞得麻烦地很，其实未必本身多么麻烦，如果我中华民族还较好地保留了先祖生存智慧，第一时间能上传统医药，人人自觉应用和接受传统医药（并能够识别医生和药物质量），哪里至于这两年让有些势力不停恐吓，以及借口防疫做很多伤害人身自由和健康以及就业机会的事。希望现在弥补，还来得及。

当然，大家也应该多从法律角度出发，学习相关法律法规，不要太逆来顺受，凡是有人打着“政府”或“国家”旗号让做的事就想都不想就去服从。无论是基层百姓还是干部，都应该绷紧斗争的弦。