活血通管汤治疗输卵管堵塞

输卵管堵塞是临床中最常见的一种不孕症，其治疗思路主要是疏通输卵管，消除输卵管中的炎症，达到怀孕的目的!

中医妇科认为“少年治肾，中年治肝，老年治脾”而输卵管堵塞的患者大多数处于青年时期，多属肝郁脾虚，血络不通。在治疗中喜用调和肝脾为主的药物加入活血通管药!

活血通管汤(自拟方)

党参30g  当归15g  醋白芍15g  柴胡10g  白术10g  川芎10g  醋元胡10g  醋香附10g  陈皮10g  乌药10g  干姜6g  吴茱萸6g  白花蛇舌草20-30g  水蛭6-8g

治法：疏肝健脾，理气活血通络

方解：患者因患不孕症，本就心情不佳，加之工作和家庭双重压力，多肝气郁结，肝郁气结血络不通，又反使病情加重难治，故治疗首以疏肝立法。方中柴胡疏肝散疏肝解郁，理气活血，更枳壳为乌药，理气之力抵达少腹。党参白术健脾益气，气为血之帅，气足则推动有力，血行有源。干姜吴茱萸暖肝温经，温通血络。白花蛇舌草清热解毒，消妇科炎症。水蛭逐瘀血，破㿂瘕，利水道，专入血络通少腹瘀血。全方疏肝有法，益气有源，理气有劲，逐瘀有力。通络而不伤血，祛瘀而不伤正。共奏疏肝健脾，理气通络之功。

医案：李某，女，23岁，婚后两年不孕，1996年9月就诊，在偃师市计生站做碘油造型:双侧输卵管堵塞。平时不爱说话，心情郁闷，少腹冰冷，易上火，多方治疗欠佳，脉弦细，舌质淡红边有瘀点，苔白，舌底静脉瘀滞明显，

方药:党参30g  当归15g  醋白芍15g  柴胡10g  白术10g  川芎10g  醋元胡10g  醋香附10g  陈皮10g  乌药10g  干姜6g  吴茱萸6g  白花蛇舌草30g  水蛭8g  路路通10g  枳壳10g  甘草6g

以此方加减，患者服用三个多月，诞下一名女婴，母子身体健康。

按：患者不多言，心情郁闷，舌下静脉瘀滞，肝郁血瘀病机明确。故定以疏肝活血之法。方中柴胡疏肝散疏肝解郁理气活血，合逍遥散中党参白术健脾祛湿。香附乌药专理少腹气结，配以川芎元胡入少腹活血镇痛。干姜吴茱萸暖肝温阳，缓解少腹冰凉，温通少腹血络。白花蛇舌草清热解毒能消输卵管炎症，又解决患者易上火。水蛭入血络，专通少腹瘀血。路路通，顾名思义理气通络，疏通输卵管。该方以疏肝健脾立大方向，其理气活血之品直抵病位。方证对应，病机相合，以收佳效。