儿童发热,捂一捂,出出汗就好了,不用吃退热药。 什么是发热? 捂一捂就能退热吗? 老一辈人认为,发热捂一捂,只要汗发出来,体温就能降下来了。一般来说,人体持续发热时,体温中枢会发出降温指令,这时皮肤血管扩张,血流速度加快,呼吸加快,促使身体散热,并开始大量出汗。 但是低龄儿童体温调节机制较弱,汗腺发育不完全,如果再穿上厚厚的衣服或裹上厚厚的被,则可能因为无法正常散热而越捂越热,导致体温升高不退,进而引起呼吸困难,出现高热惊厥甚至休克等危险。 而且,如果孩子大量出汗,可能造成大量电解质丢失,引起电解质紊乱,还有导致脱水的风险。而大量的脱水也会造成血液浓缩,有效血容量减少,严重地影响散热,肾功能受损。 因此,孩子发热必须及时做相应的处理,千万不能在孩子发热的时候捂汗。 儿童如何退热? 儿童退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适,即改善舒适度,而非单纯恢复正常体温。 孩子发烧后,如果精神状态尚可,可先采用物理降温的方式,如降低室内的温度(大约在24℃)、减少穿着衣物等,同时应让孩子补充饮水,并用温毛巾敷颈动脉、腹股沟、腋窝、额头、背部等,促进散热。 目前,世界卫生组织、相关领域专家共识及临床研究均认为,2月龄以下的婴儿、新生儿应禁用解热镇痛药,2月龄以上儿童体温≥38.2℃或因发热出现了不舒适或情绪低落时,可采用退热剂,推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。需要强调的是,两者虽然都是非甾体抗炎药物,但是对乙酰氨基酚没有抗炎作用,只有镇痛、解热的作用,而布洛芬具有抗炎、镇痛、解热的作用。对乙酰氨基酚可用于2个月以上的孩子,布洛芬只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子使用,以免产生肾损害。用药过程中需要注意不良反应的发生,如肝损伤、皮疹、胃肠道反应等。注意两种药最好不要混合服用,退热药物多在30~60分钟后起效,不宜短期内重复使用,应间隔4小时以上,一天用药不要超过4次。如果用药后体温没有下降的趋势,则需及时就医。 儿童发热捂一捂,出出汗,不用退热药的说法,没有临床证据支持,且潜在的并发症会带来不必要的风险,建议及时选用物理退热方法,或在儿童体温高于38.5℃时择机应用退热药对乙酰氨基酚或布洛芬。 辟谣专家:南阳市中心医院 主管药师 张宇 审核专家:南阳市中心医院 主任药师 郑芝欣 河南药学会医院药学妇儿学组 主任药师 任艳丽 |
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