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脂肪肝 脂肪肝居然是心脑血管疾病的“启动器”，但尤院长说脂肪肝就算发展到肝硬化也能逆转！这是真的吗？逆转的方法是什么？
脂肪肝被称为心脑血管疾病的“启动器”是有理由的，因为哪怕在较轻的阶段，脂肪肝患者罹患心脑血管疾病的几率也比一般人高许多。
最近的研究发现：脂肪肝会增加心血管疾病、2型糖尿病、慢性肾病、结直肠癌的风险。患脂肪肝的人群，心血管疾病风险比一般人高64%，结直肠癌风险比一般人增加56%~204%！ 脂肪沉积在肝脏，导致肝脏处理毒素的能力下降，肝合成功能下降，肝排泄功能下降，肝降解功能下降，拖累其他器官。
脂肪肝并非仅仅在肝脏表面糊着一层脂肪，实际上会有大量脂肪滴存在于肝细胞内外，肝穿检查可以看得更清楚。 这些脂肪滴进入血管，使脂质更容易沉积在血管里，形成动脉粥样硬化斑块，诱发心脑血管疾病。
相比其它糖类，果糖对肝脏的影响更大，长期过量摄入果糖，更容易发生脂肪肝。  吃一个苹果最快也要5分钟，而喝2杯果汁只需要17秒！苹果打成汁后，果糖被浓缩了，就会让人在更短的时间内摄入更多的果糖。 而且苹果榨汁后过滤掉了一些纤维和其它成分，营养价值大打折扣。 因此，水果最好整个吃，尽量不榨汁。
正常肝脏→单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌 
尤红 主任医师 北京友谊医院 副院长 如果不加干预，脂肪肝很可能在20多年后，发展为肝硬化，脂肪性肝炎也可以不经过肝纤维化，直接发展到肝癌。所以脂肪肝患者要积极治疗，不能听之任之。 从下图可以看到，经济较发达地区的脂肪肝人群占比更高，因为这里的人生活水平较高，饮食相对油腻，糖油含量高，再加上体力活动少、压力大，所以脂肪肝更容易找上他们。
吃一顿火锅，顶多是引起血脂高，如果发现有脂肪肝，说明脂肪肝已经存在一段时间了，不可能是近期饮食导致的。
因为偶然的机会发现了胃静脉曲张，进一步检查是非酒精性脂肪性肝炎，而且发展到了肝硬化的程度，好在通过治疗已经实现了逆转！（食管静脉曲张最常见的原因就是肝硬化）
王倩怡 副主任医师 北京友谊医院肝病中心 刘先生的问题在于他有2型糖尿病，2型糖尿病与脂肪肝总是相伴而生，是一对“难兄难弟”。因此有糖尿病的患者要重视脂肪肝的筛查，脂肪肝的患者也要重视血糖的异常。 以前我们总认为脂肪肝只有胖人才会得，但最近几年发现，越来越多的瘦人也会得脂肪肝。
很多BMI指数正常或偏低的人，也可能查出脂肪肝，他们有一个共同特点——有腹型肥胖（肚子大、四肢纤细）。 刘先生就是看起来不胖但肚子较大的腹型肥胖人群，通过科学减重，已经从肝硬化逆转回肝纤维化，如果能继续保持代谢正常，再加上锻炼，还可以继续逆转。 以往我们都知道，脂肪肝通过干预治疗是可逆的，而肝硬化则最多控制其发展。但刘先生通过减重等方式，却实现了肝硬化的逆转，他是怎么做到的呢？
临床证明，减体重7%-10%，可以逆转脂肪肝导致的肝硬化。 经过三个月的针灸治疗，一周3次，每次30分钟，减重15斤，脂肪肝基本消除，而且治疗过程很轻松，也不需要大量的运动。 我们还没有脂肪肝的人，想要控制体重，可以经常按摩下面两个穴位： 【中脘穴】剑突和肚脐连线的中点。属于胃的穴位，起到抑制食欲的作用。 【天枢穴】肚脐左右旁开二寸（三横指），左右各一个。在大肠区域，可以增强排泄功能。 专家出诊信息 北京友谊医院 尤红 肝病门诊 周三下午 赵静洁 代谢相关脂肪性肝病专家专病门诊 周二上午 王倩怡 代谢相关脂肪性肝病专家专病门诊 周三上午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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