【原】贾海忠金匮要略（一二七）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七/肺痿的治疗/葶苈大枣泻肺汤

喘鸣水肿：附方

这个肺痈的病人不但有喘，而且还有水肿，这也是一个附方。

【原文】肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。

实际上还是肺痈，胸闷，憋得慌，与喘憋是一样的，然后，还有鼻子堵塞，流清鼻涕，还什么味道都闻不出来，还有咳嗽上气。

这里面提示我们肺痈本身引起的胸闷憋气，另外，是心功能也差了，也就是说，有急性的肺心病出现，然后出现右心功能不全，就全身肿了。

那么，这个是怎么出现的呢？

即有可能是因为他受了凉，又感受了风寒之邪，所以有鼻塞，有清鼻涕流出来。正因为鼻塞流清涕，所以，什么味道都闻不出来，不闻香臭。也就是说嗅觉又丧失了。这就是比较重的肺痈，不光是肺，一直到鼻子都有问题了。

肺上有问题，鼻子有问题，那气管一定有问题，所以，又出现了咳逆上气，也就是咳嗽，气往上冲，呼吸困难，喘鸣迫塞。象这种情况，还是用葶苈大枣泻肺汤来主治。

这就是指的肺痈，无论有多严重，都可以用葶苈大枣泻肺汤。不管他有合病呼吸道哪儿的问题，都可以用葶苈大枣泻肺汤。

【要点延伸】

肺痈，胸满胀，一身而目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛咳说上气喘鸣迫塞的启示该条描述为肺部感染性水肿合并肺心病心衰，首先来说，我们从现代医学来说，知道这是什么病。只要一见到，就会想到用葶苈大枣泻肺汤。

因鼻部感受风寒加重，与上条互参，该条是肺部炎症性水肿、肺心病心衰，可见葶苈大枣泻肺汤治疗肺部各种程度的炎性水肿均是首选处方。

这张葶苈大枣泻肺汤，我们一定要记住，以前我们学中药学方剂的时候，说这个葶苈子是俊下行水的，怎么怎么厉害，葶苈大枣泻肺汤就不敢用，其实，我们的临床实践证明，疗效非常可靠，葶苈子用量20~40克非常安全。

葶苈大枣泻肺汤对肺部化脓性感染有无治疗作用？肯定有，因为不用配合其它药物，单用葶苈大枣泻肺汤就能治疗肺部感染性肺心病，可知一定 有很好的抗感染作用。葶苈大枣泻肺汤是治疗鼻炎，急性鼻炎，过敏性鼻炎极好的一个方子。所以，以后，不管是肺部感染，气管感染，鼻部感染就可以放心的用葶苈子，包括车前子，车前子也是一个治疗肺部感染很好的一味药。