UC头条：从中医角度谈谈, 为什么要肝胆同治?

从中医角度出发和现代医学对肝胆生理病理的认识及临床实践的表明肝胆同治是肝病的治疗原则之一。

肝脏与胆的关系

从医学角度讲，肝与胆就是一对“荣辱与共”的器官。根据中医理论，肝胆相连，肝居胁下，胆附于肝，肝胆相表里，借经脉相连属，足厥阴肝经属肝络胆，足少阳胆经属胆络肝，两者互为表里，生理关系同样非常密切。

五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏。胆汁之所以能正常发挥作用，要依靠肝的疏泄功能；反之，胆汁排泄不畅也会影响到肝。

另外，在精神情志方面，肝胆也是互相联系，互相依存。肝主谋虑，胆主决断，共同完成思维、决断之功能。比如怒伤肝，对胆也不好，只有肝胆之间彼此协调，才能使我们的肝胆发挥正常的功能。

在病理上，如果肝脏感染上病毒，就有可能入侵胆囊，所以这就是为什么患上病毒性肝炎之后，容易出现病毒性胆囊炎的原因。除此之外，胆结石的发生也多与

怒气郁积有关，肝“受伤”自然也难免。其他如黄疸、口苦等症状，多也是肝胆有湿热的表现。

如何治疗？

综观近年来治疗肝病的方药，我们可以参考以下方法：

1.清肝利胆通腑

可以用药茵陈、栀子、大黄、黄芩、虎杖、蒲公英、金银花、金钱草、半边莲等，这些药都有清热利湿、解毒泻火、清肝利胆通腑的功效，能促进胆汁分泌与排泄，促进胆红素结合与排泄及松弛奥迪氏括约肌等作用。

2.舒肝利胆

用药如柴胡、枳实、枳壳、郁金、佛手、青皮、陈皮、白豆蔻、薄荷等，能舒肝利胆、理气解郁，能降低总胆管括约肌的紧张度，减少胃酸分泌和胰腺分泌，解除胰管梗阻，增加胆汁分泌等。

3.凉血活血利胆

可以用赤芍、丹皮、丹参、小蓟等药物。赤芍、丹参等凉血活血药有利胆，抗氧化，降低血拴素B2及血管紧张，解除微小胆管痉挛，改善血液粘滞度，增加肝脏血流量，稀释胆汁，改善肝脏微循环，促进肝细胞再生修复等作用。

4.柔肝利胆

药如白芍、乌梅、五味子等。乌梅、五味子有促进胆囊收缩和胆汁分泌的作用，白芍可松弛胆道平滑肌，甘草也有利胆作用，两药合用又有酸甘化阴之功。

5.温肝利胆

肝病后期多见肝阳虛衰或肝肾阳衰，虽有实邪，也必须及时扶阳，回阳救逆。

根据中医典故，可以用乌梅丸是调养肝病。