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阴阳毒辨 (2015-11-30 14:32:20)

 新用户0166JAFV 2022-03-17

毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去蜀椒,雄黄主之。
   从总体上分,阴阳毒的共性,病仍然是在外,主表,主阳,面目赤与面目青为互词,咽喉均痛与后面的唾脓血及身痛如被杖互词,也可称为上省下略,下略上省,前后互笔相省略。
   从时间上看,五七天的时间,表示此病的致命特点与病邪性质的强烈性。
从论中一惯用语而论之,此阴阳毒者,亦当属阳毒的两种程度表现,如论中的脉阴阳俱紧,阴阳俱浮等,均是邪气导致的阴阳波频的频率。
   此乃是表阳闭邪气较剧,邪气仍处于不断的储蓄中递增,邪气无去路,阳气伏遏壅塞为阳热性之毒,称表阳病者,即太阳病,除从表阳来,即可以从口鼻入,但总是壅遏伏慝着表阳,邪气总是在外不能宣泄,表阳中的营卫血气俱受颠覆,但是均是从阳窍而至,属里阳病的第三个阶段的病,程度较为剧烈,论中称为“阳气重”,太阳为第三之阳,一二三辨症大法是逢"三"则"合",说明邪气无去路,是故耗气动血的较为迅速。寒湿热腐着为毒是也。
   阳火气热,上攻于面,赤色发斑,斑斑者,此斑较赤红增厚,碍于阴血,则化脓较急,咽喉痛,唾脓血,此又省略了脉,为什么,症状较为突出,更是以证赅脉,亦属仲师的写作手法,但仍是以阳性脉论之,脉在邪气的作用下,如脉浮紧,脉浮缓,浮滑兼涩,脉沉卫弱,脉弦沉迟,脉道亦受伏遏,甚至脉阴阳俱停,均符合表阳脉的一惯脉象,此仍当属太阳阳明合病的太阳寒,阳明热的脉前些天为主,均属麻黄汤法,或大青龙汤的前趋症状,中间症的诸承气汤方症,诸泻心汤类,后期则属黄连阿胶汤方症,处于急性腐着为毒化脓期时,同时冰伏血脉者,是属升麻鳖甲汤方症。
    我们在以方测症,本经说升麻是主解百毒,杀百老物殃鬼,辟温毒,瘴,邪蛊毒。久服轻身耐老。

升麻主升发性的解毒之药,即升阳解毒,即使下陷的毒上升,也使已腐之毒解散,甘草协助解毒,当归因为化脓后,照顾到阴血之济,是以增水行舟的概念,也含有推陈致新的代谢代偿功能,鳖甲潜阳滋阴,以截断入里阳之邪气,更破壅遏之血脉(症瘕) 。

鳖甲,味咸平,主心腹症瘕坚积,寒热,云痞息肉,阴蚀,痔,恶肉,火熬之良
   由于阴阳相对的关系,更有三阳中的三阳(太阳),相对三阴中的三阴(太阴),三阳的二阳(阳明)相对三阴中的二阴(少阴)。
   由于一二三辨症大法,是逢"三"则"合",阳与阴毒者,合敛于太阳太阴之中,凝固不开,逢"二"则"离",二阳被太阳之寒,太阴之湿蔽着,阳明化热内焚,毒热灼津损液,故加雄黄,蜀椒之温热,以解太阳(阳三)与太阴(阴三)合邪之毒。
阴毒去雄黄与蜀椒之温热散结之凝者,邪气已离三居二之中,直须升发透泄,益阴潜阳之法。
此阳毒者合敛于阴三与阳三,仍借三三为出路,合邪有形主实,温而运之,以载阴寒之气,发泄阳明郁瘀之火热之极。
阴毒者,邪毒已过三居二,三阳中的二阳(阳明)邪气仍近阳处于,升发透泄则解之。
     五日可治者,邪气因为过境较速且快,伤阳神而易致谵语于前,昏迷于后,即论中说的:"唇口青,身冷,为入脏,即死"的概念,一身冷,一反阳热之比较。

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