健康素养基本技能之徒手心肺复苏

在日常生活中，心脏急症是发生心搏骤停最常见的原因，许多意外伤害如电击伤、淹溺、中毒及严重创伤等都可能导致呼吸、心搏骤停。一旦发现心搏骤停者，必须争分夺秒，采取现场心肺复苏，才有可能挽救心搏骤停者生命。

心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，简称CPR），是最基本和最重要的抢救呼吸、心搏骤停者生命的医学方法，可以通过徒手、辅助设备及药物来实施，以维持人工循环、呼吸和纠正心率失常。

心肺复苏操作要点

在CPR中所指A、B、C、D，即：A-开放气道；B-人工呼吸；C-循环支持；D-电除颤。CPR的顺序为C-A-B。

在确认现场安全之后，您需要按照顺序进行以下操作：

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识别判断

（1）检查患者有无反应。轻拍患者的双肩，并大声呼唤“您还好吗？”

（2）检查呼吸。扫视患者胸部，观察胸部是否有起伏，一般观察6-7秒（非医学专业人员无需再判断颈动脉博动情况）。

02

呼叫、求救

如果只有一人在现场，首先拨打急救电话（120）并且外放与医护人员交代事件、地点等，同时马上实施CPR；如果有两人以上时，一人打电话并取得除颤仪AED，另一人马上实施CPR。

徒手心肺复苏如何进行？

到患者的一侧（左侧或者右侧均可以），确保患者仰卧在坚固的平坦表面上，若患者为俯卧体位，则小心将其翻过来，检查有无口腔异物，并对怀疑有头部或颈部受伤的患者，翻转身体时要使其头颈躯干部呈轴向转动，以免导致脊髓损伤。

01

胸外心脏按压

①定位：将一只手的掌根放在患者的胸部中央，胸骨下半部上（快速定位法：两乳头连线中点）；将另一只手的掌根置于您的第一只手上；伸直双臂，确保每次按压时均垂直患者胸骨。

②按压：速率：100-120次/分钟；每次至少达到5-6厘米（成人）；每次按压结束后，确保胸廓完全回弹；尽量减少按压中断。

02

开放气道

检查患者口中有无异物，如有异物将其取出，用仰头提颏法打开气道，使患者下颌角、耳垂连线与地面垂直。

03

人工呼吸

在有条件的情况下，人工呼吸时应使用人工呼吸膜，施以1秒钟的吹气，观察患者胸部微微隆起即可。（特别提示：不明病因，慎用人工呼吸）

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胸外按压/人工呼吸循环操作

胸外按压与人工呼吸比例为30:2，每5个循环（约2分钟），重新评估患者情况（呼吸情况、面色）。

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如仍未恢复，继续重复CPR

自动体外除颤仪（AED）一旦到达，则立即使用AED进行电除颤。

停止徒手心肺复苏的条件：自主呼吸及心跳恢复、医务人员到场接替、现场救护环境危险需转移。