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【组成用量】 桂枝、芍药各10g，知母、麻黄、白术、防风、附子(先煎)各9g，甘草6g，生姜3g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方以桂枝、麻黄、防风祛风通阳，附子温经止痛，配以知母、芍药养阴清热，白术健运，全方共呈通阳行痹，祛风逐湿之功效。主要用于治疗风湿流注筋脉，日久化热伤阴，肢节疼痛之病证。 本方具有消炎，解毒，镇痛等作用。 【辨治病证】 中医临床运用以关节疼痛，肿胀，舌红苔白，脉满数为其汤证之要点。 本方适用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、关节痛、坐骨神经痛、腰腿痛、麻疹并发肺炎、支气管炎、肺源性心脏病伴心力衰竭、深部组织炎、肩关节周围炎、下肢深静脉血栓形成等病证，而必须症见关节肿大，剧痛，眩晕，短气，泛恶欲吐，脉弦弱者之病人。 【现代运用与主治疾病】 1.风湿性关节炎(寒湿入络，郁久化热型)治宜祛风散寒，清热化湿。以本方加石膏、黄芪各30g，防己15g为主治方。 2.肩关节周围炎(寒湿侵袭，湿热郁蒸型)治宜祛风散寒，清热化湿。以本方加黄芪45g，黄柏12g为主治方。 若伴见舌质紫暗，脉细涩，瘀血明显者，加桃仁、红花、乳香、没药各9g。3.下肢深静脉血栓形成(寒湿热内郁型)治宜温阳除湿，清热祛风。以本方加防己、黄柏各15g为主治方。 若内热甚者，加苡仁米50g，金银花30g，苍术15g。若见瘀血之象者，加桃仁、红花、苏木、乳香、没药。 4.坐骨神经痛(风寒外侵，湿热内蕴型)治宜祛风散寒，清热祛湿。 以本方加黄芪、薰苡仁各30g，黄柏15g，苍术9g为主治方。 若寒偏胜者，加细辛、威灵仙、秦艽，去掉知母。若湿偏胜者，去甘草、知母，加薏苡仁、木瓜、防己、地龙。若气血两亏者，去麻黄、附子，加人参、黄芪、当归。若肾虚者，加桑寄生、续断、杜仲，再去麻黄、知母。 5.风湿热(寒热错杂型)治宜寒热并用，通络止痛) 以本方为主治方。 若发热甚者，加生石膏(先煎)30g，黄柏10g。湿盛关节肿大者，加薏苡仁15g，防己10g，萆薢9g。神疲乏力者，加黄芪15g，党参9g。 6.类风湿性关节炎(寒湿痹阻型)治宜散寒除湿，祛风通络。 以本方加青风藤、威灵仙各15g为主治方。 若舌暗者，加川芎10g。痛甚者，加全蝎6g，蜈蚣2条。上肢疼痛者，加片姜黄15g。下肢疼痛者，加川牛膝15g。 【随证加减】 1.风偏胜者加秦艽、独活。 2.寒偏胜者加薏苡仁、车前子、泽泻。 3.热火伤津者加生地、麦冬、玄参。 4.口渴欲饮者加天花粉、石斛。 5.胸胁满闷者加柴胡、黄芩。 6.湿热下注者加防己、草薢、海桐皮。 |
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