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在当今社会，每两位成人当中就有1位是糖尿病的后备军，即糖尿病前期患者，如果不及时干预，这些人在不久的将来极有可能进展为糖尿病，生活在糖尿病的阴影之下。 值得庆幸的是，糖尿病前期是可以被逆转的。 通过早期积极干预（特别是生活方式干预），可以在很大程度上降低糖尿病的发生风险，关于这一点已被著名的中国大庆研究所证实。 什么是糖尿病前期 所谓糖尿病前期，是指血糖比正常人高、但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间过渡状态。 我们知道，正常人的空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L； 糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。 按 照 上 面 的 定 义 ， 空 腹 血 糖 在6.1～7.0mmol/L和/餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L，就属于糖尿病前期。 其中，单纯空腹血糖高者又称为空腹血糖受损，单纯餐后血糖高者称为糖耐量损害。与糖尿病患者不同，糖尿病前期患者往往没有典型的“三多一少”症状，故从症状上很难察觉，患者大多是在体检时被无意发现。 因此，45岁以上的中老年人每年做一次体检非常必要。 查血糖时，不能只查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，因为大多数中国人刚开始不是空腹血糖高，而是餐后血糖先升高，如果仅查空腹血糖，将近2/3的糖尿病前期患者会被漏诊。  为什么要重视糖尿病前期 糖尿病前期虽然还够不上糖尿病，而且患者往往也没什么症状，但决不能坐视不管。 首先，糖尿病前期患者属于糖尿病的后备军，如果不加干预，90%以上的糖尿病前期患者最终会进展为糖尿病。 其次，诸多国内外研究还发现，尽管糖尿病前期患者的血糖水平尚未达到糖尿病的诊断标准，但其中不少患者已经开始出现心脑血管病变。 正因如此，对于糖尿病前期，我们同样要高度重视。  六招逆转糖尿病前期 1.管住嘴 预防糖尿病一定要管住嘴，既不能多吃和乱吃，又没必要像苦行僧一样啥都不敢吃，要讲究能量摄入适度及营养均衡。 每顿七八分饱，多吃新鲜蔬菜，限制甜食及含糖饮料，如巧 克 力 、 冰 淇 淋 、 奶 油 蛋 糕 、点心、果汁和碳酸饮料等。 少吃大鱼大肉及油炸食品，这些高脂肪食物所含的能量及胆固醇都很高，很容易使能量摄入超标，导致身体发胖及血脂升高。 2.少静坐，多运动 诸多研究证实，长期静坐的生活方式与糖尿病发病有关，这也为那些整日坐在电脑前的办公室白领及游戏迷们敲响了警钟。 为了远离糖尿病，不要一天到晚坐在电脑前，而要动起来，每天至少抽出半小时 去 健 身 ， 做 有 氧 运 动和抗阻运动 ， 既可以消耗掉身体多余的脂肪和能量，还可以改善胰岛素抵抗和降低血糖。 3.注意控制体重 肥胖（尤其是腹型肥胖）与2型糖尿病的关系非常密切，是导致2型糖尿病的独立危险因素，其糖尿病的患病率是正常体重人群的4倍。 肥胖的诊断标准是根据体质指数和腰围来评估，体质指数≥24千克/平方米称为超重；≥28千克/平方米称为肥胖。 男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，称为腹型肥胖。 控制体重就是要“管住嘴、迈开腿”，没有什么捷径。控制体重的好处不仅仅是降低血糖，随之改善的还有血压、血脂、尿酸和脂肪肝。 4.学会自我减压 现代社会充满竞争和压力，而长期的精神紧张会刺激肾上腺素和糖皮质激素等升血糖激素分泌增加，从而导致血糖升高，这也是当今社会糖尿病高发以及日趋年轻化的原因之一。 因此，要学会劳逸结合、张弛有度、自我减压，放松心情。 5.不要经常熬夜 有些人因为工作或是看电视等不良习惯，经常熬夜，这不是个好习惯。英国华威大学研究发现，与每晚睡眠6～8小时的人群相比，睡眠少的人罹患糖尿病的风险高出28%。 该睡觉时不睡觉，人体生物钟被打乱，体内激素的昼夜节律性被破坏，释放的升糖激素会加重高血糖的状态。所以，尽量要作息规律，保证每天7～8小时的睡眠。 6.必要时吃点药物 糖尿病前期者通过生活方式干预，如果高血糖仍不能纠正且有逐渐进展的趋势，就需要借助药物来协助干预。 目前，被循证医学证实对糖尿病前期干预效果肯定的药物有阿卡波糖和二甲双胍。空腹血糖偏高的糖尿病前期者可以选择二甲双胍，餐后血糖偏高的糖尿病前期者可以选择阿卡波糖。至于目前的一些新药（如DDP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等）是否也能预防糖尿病，尚有待临床验证。 您学会了吗？ 作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华 |
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