 “ National Liver Day 又到了一年一度的“全国爱肝日”3月18日，今天让我们来学习学习肝脏相关的知识。 经临床发现肝病的发生发展与人体微生态的变化密切相关。其中肠道微生态与肝脏不但在解剖结构上,而且在功能上都有着密切的联系，它们常常是互相帮助，也会出现互相伤害。那我们看看它们究竟有什么渊源？ 人体中的“肝肠循环” Liver and intestinal circulation in the human body 国 际 爱 肝 日 首先从胚胎的起源来说，肝和胆的胚芽起源于前肠，这种同源性决定了它们功能的互补。胃肠道负责消化吸收食物，初步吸收的这些营养素中混合着一些毒素，所以这些都会通过门静脉送进肝脏进行解毒。就好像下水管道的污水必须经过污水处理厂才能排入河道。肝脏分泌胆汁，通过胆囊排入肠道参与脂肪消化。  肝脏排出来的东西，其中一部分在小肠末端会被重新吸收又送回肝脏，这叫“肝肠循环”。肝脏疾病经常伴随消化吸收功能障碍，胃肠道疾病也经常会出现肝功能异常。所以肝脏和胃肠道两者的治疗也是分不开的，同时两者可以做到双向调节，在肝脏发生疾病时我们可以考虑胃肠道功能是否也出现某些疾病状况，通过对胃肠道功能的治疗来改善或缓解肝脏疾病；同样患有胃肠道疾病的情况下我们也要考虑肝脏是否出现不同情况的疾病状态，通过从肝脏疾病的治疗来改善或缓解胃肠道功能。 肝脏和胃肠道的双向调节 Bidirectional regulation of liver and gastrointestinal tract 国 际 爱 肝 日 在整个肝脏和胃肠道的双向调节过程中，肝脏发生疾病时，可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的蛋白质-能量营养不良(PEM)。而营养不良一直被认为是影响慢性肝病患者结局和治疗效果的重要因素。营养不良的发生率及严重程度与慢性肝病的进程有关。  营养不良使得慢性肝病患者的并发症发病率和死亡率都更高，营养支持是慢性肝病患者长期治疗的重要手段，不仅能满足能量的需求，改善患者的营养状态，增强机体的免疫功能，而且可以改善肝脏的代谢功能，促进损伤的肝细胞修复和再生，有助于慢性肝病病情的好转，预防肝性脑病，提高生活质量。不管是我们肝脏疾病的改善还是胃肠道功能的改善，营养素对于肝脏和胃肠道功能疾病状态的改善和缓解都尤为重要。我们一起来了解营养素对于肝脏和胃肠道有哪些影响？ 哪些营养素影响肝脏 及胃肠道的恢复 Bidirectional regulation of liver and gastrointestinal tract 国 际 爱 肝 日 （1）大豆分离蛋白，蛋白含量高，消化利用率达93%-97%，含有较丰富的支链氨基酸，有利于增加蛋白摄入量，抑制蛋白过多分解，使机体处于正氮平衡，改善营养状态，改善支芳比，预防肝性脑病。 （2）浓缩乳清蛋白，含支链氨基酸水平最高的天然食物，可以补充和修复、重建瘦体组织，减轻肝脏负担，亮氨酸的来源，促进肌蛋白合成和肌肉生长，提高谷胱甘肽水平，帮助机体维持和提高机体免疫。 （3）五联益生菌，改善肝硬化患者的肠道通透性，减少血内毒素的生成，同时改善肠道菌群的微生态平衡，修复肠粘膜屏障，降低肠源性感染的发生率，进而改善患者的预后。  （4）抗性糊精和菊粉，水溶性膳食纤维，促进益生菌增殖，提高机体免疫力，润肠通便。 （5）肝功能受损会影响肝硬化患者对维生素、矿物质的吸收和代谢，而矿物质以及维生素是体内代谢过程必需的物质。 （6）人体肝脏受损害时，芳香族氨基酸含量增多，而支链氨基酸含量减少。不适宜的蛋白质-能量摄入只会加重病情最后发生肝性脑病等危及生命的严重后果。通过营养素对肝脏和胃肠的影响，不同营养素对于肝脏和胃肠道有着不同的影响，要学会合理的应用不同营养素才能做到肝脏和胃肠道功能的改善从而达到两者的双向调节作用。 |
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