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林女士家族有高血压的遗传倾向，好几年来，血压就一直不太稳定，最近一段时间，由于工作压力大，血压明显偏高，医生为林女士开了两种降压药，嘱咐她回家按时服用。 开始时，虽然不太习惯每天服药，但林女士还是把这件事放在心上，每天按时服用。时间久了，身体没什么感觉，就不太注意了，想起来就吃，想不起来就算了。  可最近的一次查体显示，林女士的血压又升高了，医生无奈提醒她，一定要按时服药，不要三天打鱼两天晒网，高血压不是感冒发烧这种小问题，没有症状就不吃药。 因为家族中有很多人都在服用降压药，在听说了林女士的情况后，也纷纷给林女士建议，有人说这两种调压药，可以一早一晚分开服，也有人说每天早晚饭前服用……总之，众说纷纭。 林女士被众人热情的建议搞糊涂了，不知道应该在什么时候服药最为合适，不得已只好咨询医生，降压药是否有最佳的服用时间。  其实，关于降压药的服用时间一直众说纷纭，有人说要饭后服，可以防止药物对胃肠道的刺激，有人说，应该在晚上服用；还有人说，要早上空腹服用，每个人都有自己的理由。咱们这篇文章，就来为大家科普一下，降压药的正确服用方法，以及如何正确控制血压。 为了更好的了解降压药服用方法，我们要先知晓高血压发生的原因，以及降压药的降压原理。 一、高血压是怎么发生的？降压药是如何发挥作用的？原发性高血压的病因目前仍是未解之谜,除了一定的遗传原因外，多与多种后天环境因素有关，影响正常的血压调节机制，致使血压失代偿。 正常情况下，血液在血管内流速正常，但如果血管出现病变，导致血管运行不畅，或脂类物质在血管内壁沉积，血管变细，血管弹性下降，血管压力变大，导致患者血压上升。  还有种情况，如果交感神经系统长期活跃、亢进，会导致一过性高血压。等情绪稳定后，血压会恢复正常，但如果长期处于应激状态，患高血压的几率会大幅度增加。 常用的降压药，可以分为十种，常用的是五类。  第一类是利尿类降血压药，通过排出体内过多的钠离子，舒张血管平滑肌，降低细胞外血容量，降低外周血管阻力，血压因此下降。 第二类是肾上腺受体拮抗剂，分为α受体拮抗剂和β受体拮抗剂两种，药物通过阻断血管上的α受体和β受体，抑制心肌收缩力和减慢心率，使心排出量降低，从而发挥降压的作用。  第三类是血管紧张素转化酶抑制剂，作用于中枢和周围组织的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统），抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成减少，从而影响血管和血液，达到降压的目的。 第四类是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，药物选择性的阻断AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ受体对血管的收缩作用，降低外周阻力以及血容量，从而使血压下降。 第五类是钙通道阻滞剂，药物作用于细胞膜上的钙通道，抑制钙离子的内流，使细胞内钙离子的浓度有效降低，从而扩张了小动脉，血管外周阻力下降，血压因此下降。  以上5种药物就是常用的降压药，医生会根据患者的具体病情，制定合理的用药方案，指导患者正确降低血压。 那么，这些降压药要在什么时候吃，才能更好的发挥作用呢？ 二、降压药应该在饭前吃，还是饭后吃？降压药有没有最佳服用时间，一直是高血压患者常问的一个问题，很多患者不了解情况，会出现乱用药的情况，在这里，我们统一讲一下。  正常生活规律和生理活动的情况下，人体血压存在双峰一谷，也就是，一天之内，血压会达到2个高峰期和1个低谷期。每天上午6-10点，下午傍晚时分4-8点，人体处于生理活动的增量期,体内各种激素水平也达到高峰期，是一天内血压最高的时候，之后再缓慢下降，直至次日凌晨2-3点时最低。  对于短效降压药，药物进入人体后，药效发挥迅速，一般一日三次服用，才能保证药物达到挥发药效的血药浓度。短效药物卡托普利，食物会影响药物的吸收，所以一般选择餐前服用，以免降低药效。 一般情况下，长效降压药在服药后的2-3个小时，才会达到最高血药浓度，降压药的服用也是根据人体的血压高峰期和药物发挥药效的时间决定的。 因此，长效降压药物，如氨氯地平、倍他乐克、氯沙坦、贝那普利等药物，绝大部分是每天1次。 一般建议，起床后空腹服用，无需在早餐后服用，因为食物如果与降压药物混合，可能会对药物的吸收产生影响，进而影响药物的疗效，甚至产生毒副作用，所以长效降压药，应该于早餐前空腹服用，效果最佳，还能有效保持血压平稳。  而有些缓控释制剂，如非洛地平缓释片，对胃肠道有强烈的刺激性，可以选择在饭后服用。 如果患者下午4点血压又逐渐升高，建议下午4-6点再服一次降压药，要注意，此时最好选择其它类型降压药，因为如果服用同一类降压药，可能会增加药物的血药浓度，超过最大剂量，产生不良反应。 所以，降压药的种类较多，不同的患者病情不一，服用的药物可能不同。高血压患者不要以别人的服用时间为依据，自己的服药情况，还是要以咨询医生为准。  除了服药时间有需要注意的地方，在服用降压药的过程中，患者还有其他的注意事项吗？ 三、服用降压药的过程中，有什么注意事项？大部分高血压患者都需要终身服药，但药物都有毒副作用，所以留意降压药注意事项，正确服用降压药。 1.在服用降压药时，要从最小剂量开始，之后逐渐增加剂量，既可以可以避免低血压的发生，又能将药物的副作用降到最低。 2.高血压的治疗需要终身服药，所以不要因为这段时间血压恢复正常，就停止服药，如果停用或减用降压药，血压逐渐反弹，甚至会升到更高。 3.为了使血压保持更加平稳，再选择降压药物时，优先考虑长效降压药，服用最小的药物，还可以保持血压24小时的平稳。  4.如果一种降压药物很好的控制血压，可以考虑联合用药，减少不良反应的发生。 高血压患者与其每日痛苦的服药，不如从一开始就进行有效的预防，所以，我们要从日常出发，做好高血压的预防工作。 四、如何有效预防高血压的发生？血压要控制好，不是一朝一夕就能做好的，首先患者要根据自己具体的病情，按时服药，不可随意停药换药。如果近期内血压幅度波动大，可以与医生协商后，进行药物的调换，不要因为别人服用某种药物，血压保持平稳，就跟风进行换药，适合别人的，不一定适合自己。 其次，高血压患者的饮食要特别注意，严格管理：多吃维生素、纤维素、无机盐含量高的食物，少吃盐、胆固醇以及热量高的食物。 高血压的患者容易出现水钠潴留，所以钠离子不能太高，饮食要清淡，严格控制盐的用量。保持低脂饮食，胆固醇含量高的食物，如肥肉、蛋黄、动物内脏，甚至海鲜等，在体内储存过多，容易引起血管壁硬化，导致血管弹性功能减退、降低，时间久了就会出现血压升高。 高血压患者要注意饮食清淡，多吃新鲜水果、蔬菜，适当吃瘦肉、海鲜类，少吃动物内脏、肥肉等，才可以降低胆固醇的摄入量。 高血压患者不要吃得太多，导致热量偏高，同时使体重增加，高血压的发生其实就是体内营养过剩，脂类物质代谢过慢，血管受影响，压力过大，最终出现了高血压，所以高血压患者要注意控制热量的摄入，尽量减轻身体的负担。 血压偏高的人群要忌烟忌酒,经常饮酒，会诱使儿茶酚胺、皮质等激素水平升高，神经系统兴奋性提高，血管扩张，引发血液循环加速，导致血压增高。烟草中的尼古丁，会导致血管硬化，引起血粘稠度增高，影响正常血压，诱发高血压。 高血压患者要适当增加运动量，控制体重。运动可以放松精神，从而调节神经系统，改善神经系统的兴奋性；同时缓解了血管的压力，有效降低血压；适当的运动还能够降低血液的粘稠度，改善血液的流变性，保证组织营养代谢的同时，改善血液系统的代偿机能。 高血压的发生与情绪关系也比较密切，因为人体在情绪激动时，会引起神经系统交感神经兴奋，导致血管收缩，最终血压上升。而且血压上升，会进一步导致情绪恶化。 所以无论血压是否偏高，都要注意控制自己的情绪，保持平和的心态，不要随便发脾气，善待别人也是善待自己。 总结：高血压治疗，要从服用合适的药物开始，选对合适的药物，并正确的服用，别像林女士一样，听从了别人的意见，不知道如何正确服用，还是咨询医生最为稳妥。
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