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仲景瘟病篇的原文并没有按经络分证，以往的瘟病家对此也存在争议，但每一个历史时期，疾病的变化是不同的，自2018年以来，自己临床遇到的感冒，多属于瘟病，随着接诊人数的增多，仲景温病篇的方剂使用逐渐总结出了一些经验，按原文辩证和目前的瘟病症状，在区分上存在一定的困难，但，如果按经络分辨的话，准确性相应提高，临床使用十分方便。 仲景温病篇方剂也存在三焦辩证的区分，另有脏腑辩证，瘟病的发展需要长时间的临床观察和总结，目前这两种区分方式的案例至少我自己遇到的还比较少，故此，只能分享自己熟练掌握的，可以临床实际应用的部分。 如果按照六经分类，太阳和少阳的区别很多时候很模糊，其症状都有咽喉不适，咳嗽，有痰，轻症其症状表现是一样的，难以从症状上区别。 很多时候，两个方剂同时有效，走少阳也可以。走太阳也可以。但有时候不行，需要区分。 先介绍这两个方剂: 太阳证：桂枝去桂加丹皮黄芩汤 芍药 炙甘草 生姜 大枣 黄芩 丹皮 少阳证：小柴胡 加黄连丹皮汤 柴胡 黄芩 人参 瓜蒌根 炙甘草 生姜 大枣 丹皮 黄连 太阳证，有的案例有明显的怕风，大部分案例不明显，脉缓，少阳证有的案例会头疼，流鼻涕，脉玄。 临床多了，经验上可以区分，脉象上也可以区分，但仍然无法准确地给出明显的界限，有时候有重合的，两个方子都可以用，都可以好，有时候不行。 瘟病症状和伤寒有明显差别，很多温病症状轻微，但对身体影响很大，大部分人群有瘟病症状，但是自己不知道。 附案例： 案例一 少阳证 2022年3月13日 浙江杭州 男 最近杭州一直在做核算 结果正常。 声音略有沙哑，这个有录音 但不知道怎么发上来，见谅。 上面分析过 有头疼的很多是偏于少阳证 处方：小柴胡 加黄连丹皮汤 原方原量 2022年3月14日 潘医生晚上好！服了三服药，症状大减，胃口恢复，鼻腔内鼻涕 还有一些，但已不太难受了，谢谢 基本上仅仅是阳症的话，服药三剂内就好了。反复感染瘟病的可能稍微麻烦一点。 案例2 太阳证 2021年9月19日 下午 广东深圳 男 我这几天感觉喉咙不太舒服，今天早上起来感觉到有点明显的痛，现在也还有点干，痛感很轻微那种，早上流了点鼻水 处方： 桂枝去桂加丹皮黄芩汤 3剂 这个案例续服3剂 才康复。 案例三 太阳证 2021年 10月29 日 河南周口 小男孩 潘大夫您好，打扰您了。我儿子有点感冒。我给您说一下症状。七周岁，前两天他有点发烧，给他喝了点感冒清热颗粒后来退烧了。退烧前他说头疼喉咙疼，现在说已经不疼了。现在就是咳嗽，鼻塞流鼻涕。 这个剂量是大人剂量的一半，家长很多时候总是按自己的经验给小孩子吃药，药不对症，退烧不见得就好，这个服用三剂后 康复。 太阳篇瘟病 还有一个芩杏石甘汤证 后面再发案例 |
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