伤寒论万人行课堂笔记 2（1--11条）

讲师：张玉林

整理：徐孝刚

编辑：灵兰小草

第一节课第二部分

我们从现在开始，进入到伤寒条文具体的解读。

从1到11条，这是太阳病的概述。那么从12到41条，是太阳病的串讲。从42条以后，那才是各个条文的展开详细地讲。我们今天就先讲概述吧，我们按照条件顺序一条一条地讲。

我说伤寒它是以三阴病和三阴病的形式去讲的，那么第一个他肯定要说太阳病，它的排列顺序是这样的，太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，这是它的排行的顺序，把我们所学到的三阴三阳的其他方面的内涵，都把它放到一边，完全把自个儿清空，回到伤寒上面去。

1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

太阳病：头痛，发热，汗出，恶风

太阳病，证脉病治。一般的都把这一条，作为太阳病的纲领性的东西，可能这个词现代人不大明白是什么意思。那我们就把它换一下，换成我们听得很清楚的定义。太阳病的定义是什么？

脉浮。我们不管传统上对于脉浮的定义是什么，现在把它简化一下，就是一个位置，他和谁相对应呢？他和沉相对应的。只要位置是浅表的，伸手一摸就摸到的，这就是浮脉。相对说沉脉是什么？沉脉的位置是深的，是靠下的，你需要用点劲才能摸摸到的，这个叫沉脉。所以以后在摸脉的时候，找脉的时候，浮脉和沉脉就是从位置上面去找，伸手轻轻的往上一搭，这就是浮脉。形容轻取既得，重按稍减而不空，可以作为形容，我们简单的记浮脉和沉脉就是位置，浮脉就是一个浅表的，沉脉就是一个位置比较深的，需要用劲才能才能摸到的。浮脉是太阳病其中的一个非常重要的条件。

头痛。这个不用解释。

项强，我相信在座的大概有一半人颈椎有问题。这个词不用解释你们都会知道，这脖子这不舒服。强直拘紧。就是项强嘛。

恶寒，恶寒这个词需要说一下，什么叫恶风？什么叫恶寒？恶呢，就当讨厌、怕的意思，害怕、讨厌寒气，有的人是恶风，是怕风，甚至旁边走一个人从旁边走，带那个风，他都有点儿怕。至于说太阳病。定义非常简单，就这四个，这四个大家一定要记得非常清楚，脉浮、头痛、项强、恶寒。不光是记得清楚，大家一定要非常熟悉。只要以后一提太阳病，马上就知道，太阳病就是脉浮、头痛，项强、恶寒。在后边所有的条文当中，只要见到太阳病，大家一定要意识到他说的是什么。至于为什么会出现脉浮，为什么会出现头痛，项强恶寒。这个东西我们不做过多的解释，因为在开始学的时候，我们记的是病证脉治，记住这个层面，就能达到方证对应的这一步，再深入下去之后，才需要明白它为什么会出现这个，这是为下一步的知犯何逆随证治之，也就是方证的变化做基础的，但是我们第一步达不到那个基础，所以这上边包括以后所有的条文，我们不做过多的解释。头痛，项强、恶寒，这时候太阳病是什么，是外边的风和寒侵袭到我们身体以后，风邪犯上，寒湿犯下，火游行期间，既然是风邪，风邪他犯的是上，有的医家解读的时候说，伤寒传手不传足。他犯的一定是上，下边是没问题的。既然是上的话，就是头疼嘛项强嘛。至于这个恶寒，因为只要是太阳病的话，它早早晚晚的会发热，当你的身体体温跟外界温差比较大的时候，会出现发热。我们都学过物体的散热吧。物体散热就这么几种形式，传导对流、辐射，但是我们人体比它还要复杂，还要增加散热，还要增加一个发汗，出汗可以散热。说话呼吸可以散热，排二便可以散热。这是人体跟物体之间的很大的区别。是人体体温高以后跟外界的温差增大以后产生的恶寒。至于脉浮。这些风寒之邪侵犯到我们身体以后，身体要调动身体的正气去把这些东西全都赶跑。赶跑是把我们体内的正气都调到体表来了，都调到偏上的位置，这个邪气不是在这儿吗？就把身体的正气调到这儿，通过正气去想把他赶跑。这就是基本的解释。这是太阳病的定义。

太阳病的定义就四点一定要记得非常清楚。

从第2条和第3条说的是太阳病的证型。太阳病的证型就两个。我们原文的第二条解释的是太阳中风。大家可能在记这的时候会有一些疑惑，说这个太阳病头痛，项强，脉浮恶寒，这个对应现在的什么病啊？说真的是不好直接对应。因为现在有好多病都可能出现这种情况，在进行归属的时候，都归属于太阳病，比如说感冒了，伤风出现这种情况。这是对于太阳病。我们没觉得感冒，但是觉得有点闹肚子。身上也紧紧邦邦的，摸摸脉，他是脉浮的，头跟以前比好像是有点懵懵登登的，但是他也不是很疼，脖子皱皱巴巴的，也不是挺僵硬的。这时候归到太阳病吗？闹肚子同样是归到太阳病，也就是说我们现在见到一种叫肠胃型感冒。说那个人是肺炎的早期，咳、喘、痰并不明显，在早期出现的时候，也可以把它归到太阳病。但是在中间它会出现变化，出现喘呐，咳呀，痰呐，会出现这些变化。但是在他早期的时候，他可以是这个。那么肝炎可，可以不可以？同样可以。也就是说同样太阳病，包含着我们现在很多很多的疾病，我们现在区分的这个要点就在于符合这四点，就是太阳病在这个时期。在太阳病的时期，你抓住这个时期，如果你用这个治法对的话，你可以马上就给他阻断，它不向下面发展。现代疾病好多都可以纳入到太阳病的范畴之内。

2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病的中风。出现一个发热，汗出，恶风，脉缓。又回到第一条。第一条是什么？头痛，项强，脉浮，一个恶风，一个恶寒。他们的区别是在哪儿？在临床当中，其实再往后看，你看张仲景在行文的过程当中，这个风和寒是不可截然分开的。他们往往同时侵袭人，但是他会有一个侧重，这个人表现是风邪重还是寒邪重？但是谈恶寒的时候一定有恶风，谈恶风的时候一定是有恶寒，只不过这个侧重点在哪？我曾经治过一个人。是夏天最热，大暑节已经过去了，这个人穿的很厚，是一个女的，她是产后受风。产后就觉得特别怕风怕寒，二年的时间了。他穿的衣服都很厚。夏天就是正热的时候，他穿着保暖的秋裤。他自己形容家里的风扇永远都不敢开，这是非常典型的一个怕风。他要是穿着一条裤子，旁边有人从那一走的话，她就觉得她的身上什么都没有，那个寒气一下就钻到骨头上。有非常典型的一个恶寒。她又有恶风，又有恶寒，其实就是一个产后受风。那大概有一个多月吧，天气变凉了，但是早晚凉，中午还很热，有一天中午非常兴奋的穿着裙子，说大夫你看我今年终于穿上裙子了，我说你那药还得吃啊，起码你再吃半个月，明年从天气一变热，你就开始穿裙子，没问题了。用这个说明什么呢？风和寒是不可截然分开的，但是在张仲景行文当中，他会提出一个恶风，一个恶寒的问题，这时候只不过是说恶风比恶寒要重，我们谈到恶寒的时候，是恶寒比恶风要重，它们一定是同时存在的，不能截然分开的啊。

头痛，项僵、恶风、恶寒，这要加上头痛，项强，恶风，脉浮。这是太阳病，在太阳病的当中出现这种变化，一个是发热，一个是汗出。再加上一个脉象的变化，这时候脉缓。这个缓不当快慢讲。因为学过古脉法的同学，或者看过脉法的，这个脉缓是在这个长脉，是比长脉还要慢一点的，如果再慢，叫做迟脉。这只是快慢是吧，就是你比如说我们现在做心电图去，当窦性心率少于60次的时候，他会给你报一个窦性心动过缓。实际上他跟我们中医说那个那个缓慢，跟那意思是一样的，但是在这儿这个缓可不是缓慢的缓啊。这个不等于快慢的啊，它的表达意意思是什么，一个是从容舒缓的，从容舒缓是什么意思？这是一个脉势。我们在讲这个脉势的时候，曾经建议大家去海边沙滩上好好看看潮涌，不慌不忙的刷一下，刷一下，退回去，当你看一会儿之后，你闭着眼睛仔细在那听，其实那个就是一个从容舒缓的。跟快慢没有关系。你像我们这谈到发热。我们知道，发热之后，心跳一定要快的。人体体温每增高一度，大概脉搏要增快十次。这个人发烧呢，体温增高，这脉一定是快的，他不会出现缓慢的脉。也就是说，假定说这个人正常心跳是70次，现在发烧到38度，现在人正常体温也就36度嘛，烧上两度要增加20次，也就是他的脉搏要达到90次，这时候我们摸脉，它是一个数脉的。所以这个缓不当快慢讲。第二个意思是什么？不是典型的特别没劲。他是有一点没劲，就是偏软弱的这种脉相。因为大家可以试一下。当你很热的时候，但是汗还没出的时候，你摸摸你的脉是不是很有劲儿，当你的汗出来以后，你再摸你的脉。那种劲头，那种势头，马上就下去不少。就包括我们中医有些急救，也经常被人诟病，你比如出现血压急剧增高的时候，我们可能采用那个放血的方式。或者是耳尖放血，或者干脆就就走静脉这放血。随着血出去多少，血压可能就会明显的缓慢下降。我们说出这点血，几毫升的血？要是五毫升的血，那可就一摊，我们一般放血都放不出去这么多。这时候随着这个血的排出，那种藏在里边那部分气是从这儿宣泄出去。同样，我们出汗也是把血管里边的气，我们叫做营气也好，荣气也好，是把它宣泄出去，这脉肯定是偏软的。所以在这，这个脉缓它是偏软的。但他依然还是浮脉。所以第二条我们把它叫做太阳中风的定义，在脉浮、头痛，项强、恶寒基础之上增加了一个汗出。增加一个脉缓。劲头没有那么大。脉浮。在脉浮的这个基础之上，对脉是偏软弱的。其实这才是主要的，这个发热可以有，可以没有，因为时机的不同，或已发热，或未发热。这是都可以，但它一定是汗出，一定是脉偏软弱没劲了，但是是浮脉，依然是那种从容的。这个证型就叫做太阳中风。

那么我们看太阳病，第一个先定太阳病四条，定出太阳病之后，然后再往下细分，这个人有点汗出，但是这汗出不是出大汗啊，但是身上有点发热，体温也可以升高，也可以不升高，但是身上摸着黏黏糊糊，潮潮乎乎的。这个汗出，不是大汗啊，不是出好多大汗。这是摸着摸着身上黏黏糊糊的吧，是有一点汗的。但是他没变成水珠一样的流下来。这是和太阳伤寒非常重要的鉴别点。一个是汗出，一个是脉是浮缓的。那也就是说，在这个太阳病的四象之上，加上一个汗出，这个脉浮变成一个脉浮缓的。四条加上一条汗出是五条，其中有一条脉是稍微有一点变化的，那这个时候就叫太阳中风症。这叫做太阳中风了。

脉浮（缓）、头痛，项强、恶风、汗出

3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

第三条依然是定义。谁的定义？太阳伤寒的定义。太阳病，伤寒的行文特点就是太阳病。见了太阳病，我们想到什么？脉浮，头痛，项强，恶寒。要想到四点，也就是说把这太阳病这三个字换掉，把那个症状摆在这儿，我们会看的更清晰，以后的所有的调整当中，看到太阳病，我们马上就意识到就是那四条。

或已发热，或未发热。必恶寒。这点跟前面是统一的吧，跟太阳中风是统一的，他或发热或者没发热。必恶寒，太阳中风，这写的是恶风。这是恶寒，两个都有，但是恶寒是重于恶风的，太阳中风是恶风重于恶寒的。但是有的时候真的是不太好分辨啊，尤其在临床当中，你问他怕冷吗？怕。怕风吗？怕。你怕风重还是怕冷重？我不知道，反正我都怕。这时候我们往往不好从症状上去辨别，但是在这个时候增加一个体痛。全身都疼。这种疼有一个特点啊。全身就紧紧巴巴，皱皱巴巴，哪都疼，但是这种疼呢，不影响你活动，并且这种疼呢，它随着你活动，你蹦一下跳几下，身上一热，哎，他疼反而是轻松。但是有的人，受风以后他不想动嘛，往往是你用手轻轻摸下皮肤，他都感觉这很疼。但是你看胳膊没有红肿热的表现，就全身皮肤，你不管摸到哪一下，他都觉得这很疼。那这种疼，它是全身都疼，没有到肌肉这一层，不是说疼的胳膊不敢动，我腰疼的也不敢动，没到那个程度，就是一个表皮的疼痛。这是一个体痛，再有一个呕逆。所有的太阳病都有，但是有轻有重。轻的像太阳中风上边它没有提，但是一定有，只不过有轻有重，我们大部分人都知道那个伤风感冒之后胃口不好，不想吃东西，实际那也是一个比较轻的表现。在伤寒上边特意提出一个呕逆。但是中风也有伤寒也有，伤寒的呕逆是比中风的要重一点的。脉阴阳俱紧者。

在这条当中还应该加上一个无汗。这个有汗无汗，是区别太阳中风和太阳伤寒非常重要的一个标志。所以在这应当加上一个无汗。中风的身上是没劲，不想动，但是疼的不明显，这个伤寒他出现这个体痛，但是这个时候我们问诊很难搞清楚。如果我们加上一个有汗无汗。脉是紧。这个紧是什么紧？是浮紧还是沉紧？是浮。阴阳俱紧，也就是说，脉是浮紧的。

太阳中风和太阳伤寒。太阳病在那个四个的基础之上，如果它们之间需要鉴别的话，那么我们是不是从那个太阳中风？黏黏糊糊的，身上有点汗。这个脉呢，又从容舒缓，然后呢，比较热，比较没劲，太阳伤寒呢，它本身是没汗的。摸摸这个脉，它是紧的，他是浮紧的。是不是就很容易做一下鉴别。至于其他的症状，都是些个伴随症状，比如说剧痛。身体疼，就好像这个摸哪的都疼，尤其是夏天穿宽松的衣服，袖子很宽，袖子跟着蹭的时候，它也会出现疼。体痛，呕逆。作为伴随症状出现，但是我们在鉴别当中，最主要鉴别的是什么？一个有汗，一个无汗，一个脉是浮紧的，一个脉是浮缓，比较软弱，没劲的。

这就谈到一个紧脉，什么叫紧脉，首先说这个脉是比较硬的，比较有劲的。就好像一根绳绷紧以后，我们在线下课的时候，经常让大家拿这个织毛衣的毛线。一个人拽着，一个人使劲拽着，然后在这转。你绷紧以后。同时又在转这个毛线，你去体会这个脉实际上是有劲儿的，是偏硬的，又有一种所谓转所无常的感觉。如果说大家想体验这个紧脉的话，你就是这个症状，符合太阳伤寒。然后身上又没汗，全身疼。这种人，你去摸摸他的寸脉。这个脉在哪？在肺脉上。在右寸上。我们现在诊是不是感冒，就是从这上面去诊的。

这个同样是个定义，也就是在太阳病的这个基础之上，加上一个无汗。加上一个脉浮紧。这就是太阳伤寒。

脉浮（紧）、头痛，项强、恶寒、无汗、体痛、呕逆

太阳病就这两个证型，在定义上面搞的要特别清楚。后世的解释上边可以把寸称为阳，尺为阴，可以把这浮取称为阳，可以把沉取称为阴，我们现在不再纠缠这个，我只是告诉大家，他定位定在哪？定在肺脉上，右寸上。

4.伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

在这条当中，伤寒代表的是太阳病。因为伤寒和中风都代表是太阳病，张仲景在行文的时候，有意识的一会儿写伤寒，一会儿写中风，这个意思以后在具体条文时候我们再讲，我们现在首先肯定这个伤寒，它就是一个太阳病。然后后面告诉我们脉若静，为不传。

颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。这个其实很好解释。脉若静。这是临床工作当中，去判定一个人感冒好没好的一个非常非常直接，又好用，又简单，并且又很确定的一个指标，家长带着小孩去，问大夫，我们这孩子你看感冒好没好啊，到时一摸脉，脉很静。就是符合这个脉静身凉的这个描述，摸摸脉，就知道。是一个常脉，正常的脉，我们告诉说孩已经好了，回去吧。但是也有的带孩子去之后，摸摸脉没好，摸的是什么？脉没静。脉若静的肯定是没传。这是不传的，这个已经好了。颇欲吐是什么？是传到少阳了。如果说出现烦躁，这是传到阳明了？不管是传到阳明，还是还是传到少阳，这时候他的脉是急数的，为传也。这个病没好。不光没好，还往下传了，往下传的意思是什么，病情加重了。

5.伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

第五条是解释第四条的，伤寒二三日，其实不不止二三日。四五日也行，八九日也行。阳明少阳证，不见者为不传也。刚才说那个少阳证，是什么？，想吐，胃不舒服，恶心想吐，阳明证是什么？出现有点燥，有点烦。就是里热比较重了。不见阳明证，也不见少阳证，这就没往里传呗。

6.太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

第六条，伤寒当中描写的是三阳病和三阴病。记住，大的病就是六个。在这个太阳病当中，下边证型太阳中风，太阳伤寒是两个，证型是太阳病下边的二级这个子公司。总公司总部是太阳病，然后二级公司一个中风，一个伤寒，但是在这条当中提出一个温病。这个温病。或者是包含在伤寒之内，或者瘟病是单独的一个，因为在伤寒里面，瘟病没有展开，我们后世医家往往把瘟病和阳明病做一个对应，这样对应也不是不可以，但是。在晚清的时候，温病学派的兴起，是补上了这块的短板。不要说学伤寒就攻击其他的，温病学派是非常好的，包括金元四大家，那都是非常好的，关键是看我们能不能学会。

这个瘟病，它是和这个三阴三阳并排的，他们是一个平级关系。你那个太阳病是一家上市公司，温病同样是，他不是你上市公司下边的一个子公司。在这为什么单独提出一个温病？因为温病的治法是不能用汗法的。所以这条是给我们强调的是，有一种病特别像太阳病，发病时也出现这些个症状。看看这个啊。太阳病的症状是什么？脉浮、头痛、项强、恶寒，类似的出现发热而渴，不恶寒者。如果我们单纯按照伤寒说，发热而渴不恶寒者。是不是就是阳明病？所以阳明病当中的这些方子，尤其是白虎汤，它也可以用于我们认为是温病的，但是后世温病学的兴起，那些个方子反而是更好一些。他强调发热而渴，不恶寒。发热而渴都可以放在一边，最关键的一点是什么？不恶寒。太阳病一定是要有恶寒的，不管是中风还是伤寒，不管是怕风重还是怕寒重。他一定是要怕风寒的。而这个瘟病，包括我们的阳明病，恰恰他是不怕风不怕寒的。其中还包括太阴病的一部分。像这种发热而渴可以要这句的描述，发烧，渴，想喝水，但是关键点是在哪，是在他不恶寒，这个叫做温病。然后后边跟我们描述，若发汗已。这个大夫没判断清，判断成是太阳病，采用汗法，不管是用桂枝汤还是用麻花汤，发完汗以后。身灼热者，名风温。太阳病一般判定准确以后是桂枝证还是麻黄证，用上汗法以后，这个病解了就好了呗。这人不但没好，身灼热者表明什么？他发烧的体温比以前还要高了。这是叫做风温。发完汗以后，这个烧的还高了，往往会误认为大清龙汤证。

下面描述风温为病，脉阴阳俱浮。整体的脉都是浮的，他和那个阳明脉洪大，又有点相似之处，然后自汗出，自己就出汗。出完汗以后，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。实际这时候的病情，是加重了。因为他这个出汗一方面可以散热，一方面是可以发散掉湿。但是这个人身重，表明他的湿是没有去掉的。然后多眠睡，多眠睡的意思没精神呗。谁生病之后兴奋的，身上特别有劲，身上特别轻松，如果轻松那就不叫生病了，是吧。这是多眠睡，就想躺那呆着，烧的迷迷糊糊的，这个鼻息必鼾，这可不是打鼾。这表明是出气粗，一出气呼哧呼哧。这个叫鼻息比鼾。然后语言都难出了，这时候是发汗以后伤津液，但是湿没有去，这些正气耗损的已经很多，这个语言都难说了。假如说这时候这个大夫一看这种情况，这不是明显的一个热证吗。如果用大清龙汤的话，它会造成一个大清龙汤描述的，误治喝完以后要惊厥，抽搐。 如果说这时候没给他用大清龙汤，符合阳明病，用承气汤证啊，三天没大便，用承气汤急及下吧。这时候下完之后，小便不利，指的是小便的黄赤。黄，尿尿的时候有点发热，但是一定是少的。尿少，尿是黄的，尿的时候尿道有一种灼热感。然后直视失溲。再下以后更进一步的伤津液，伤完津液之后直视，什么叫直视，眼睛都发直。我们看的一些个严重的抑郁症的患者，还有一些精神不健全的，还包括一些个些吸毒的。还包括一些同志们，那种眼神都是有特殊的表现了。这个直视呢，就是眼有点发直。失溲，大小便都控制不住。这时病情已经非常非常危重了啊。就因为我们误治，非常非常危重了。一个是用汗法的误治，一个是用下法的误治，一个用火法的误治。

若被火者微发黄色，微发黄色是什么色。如果不知道这个微发黄色的时候，看看熏鸡呀，熏鸽子呀，湖南四川的熏肉啊。就是那种颜色。这是若火熏之，微发黄色。剧者，严重者，如惊痫，时瘈瘲，一惊一乍的。这几种方法都是错的，然后后面告诉我们一逆尚引日。用一种误治的方法。这个就是错的，但是还没出现严重的后果，再逆促命期。连续用这种错误的治疗方法的话，那么就是促进他上天了。所以这一条特意给我们提出来。有一种病跟太阳病很像，但是我们临证当中一定要辨别清楚，辨别不清楚以后我们用汗法用下法，用火法，全都是误治，误治以后会要人命。所以说，医生责任重大。业务要求精。可以结合阳明病篇。

如果在早期的话，我们不用汗法下法，我们用阳明的清法。说不定也是可以的。白虎汤证，大剂的白虎汤证。应该也是可以的，其实直接引用了后世医家的温病家的是合适的。

7.病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。

第七条。我们很多后世医家把这条看成是辨阴阳病的总纲。我们这样看也行，直接就忽视这条也可以，因为后面任何一个病都有一个直接的定义。后世医家对这个解释。这条是一个原则上辨阴阳的没问题。但是后世医家把它当成一个具体可以操作的东西，这时候就出现问题了，问题是什么？

①没有脉象，单纯从症状上辨阴阳？没有三阴三阳的病证脉治那个当中的脉。仅仅是从症状描述上，发热恶寒，无热恶寒，仅仅从这上面去辨阴阳，实际上是缺腿的，证据是不足的。因为证据不足。语言越少，信息量越大，给后世更多的发展空间，

②发于阳指太阳，发于阴指少阴。在后世当中啊，比如说发于阳，专指是发于太阳，发于阴就是发于少阴，这是第二派，第三派解释什么？发于阳就是发于太阳中风，发于阴就是发于太阳伤寒。要是没有临证的话，单凭这些解释，看书越多，你越找不着北，因为作家解伤寒解的从哪个角度都有，我们不能说人家错，起码作为后人在学的时候。不知道谁对谁错。一个是往东对，一个是往西对，这你听什么？

③风伤卫为发于阳，寒伤营为发于阴。伤寒上面来讲一个营卫之气。

营气运行示意图：

  

卫气运行示意图

  

营卫运行告诉我们，饮食入胃，经过胃的消化吸收，它那个气要分成三宗。第一支气跑到哪？跑到胸中形成那种宗气，后世叫做胸中大气。第二股跑到血液当中，叫做营气，或者叫做荣气。第三股气叫做卫气，卫气是在脉外的这些气。固护体表是卫气其中一个方面，那凡是脉外头的气都叫做卫气。发于阳七日愈，发于阴六日愈，这一段我们直接就把它给忽视掉了。因为我们当大夫当的时间长以后，谁生病也不会按照你设计好的去生。并且这个发于阳，就七天就好，发阴的六天就好了，我们现在看的病几乎都是发阴的。因为都是脏腑的病，谁敢吹牛说这个肺癌你六天给治好。那人高血压你能给他六天治好，那个糖尿病你给他六天治好，那个痛风你能给他六天治好？不管是六天还是七天，这个数呢，应当不是伤寒的本意。这个数怎么来的，来自于河图上面，这是河图的数。但是在实际治病的过程当中。这个东西真的是可以抛弃啊，可以不看。

8.太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

第八条，有点意义，但是作用也不大。依然是遵循着相数思维去解释，但是我们后边有一个针对足阳明，使经不传，这个东西可以试，如果服桂枝汤，症状不解，可以刺风池。这个是针药并用的，这个还有一点意义，但不是很大啊。

9.太阳病欲解时，从巳至未上。

第八条。这个是从讲12经气血运行归位的时候， 12时辰和12经气血运行是有一个对应关系的，但是说太阳病欲解时，从巳时到未时，太阳病欲解是这个时间。但是临床当中完全不是这么回事儿啊。假定说我们不做临床的，单从字面上去分析这个东西，这东西非常深奥，也会讲的非常有道理，但是我告诉大家，在临床当中完全不是那么回事。这应当都是后世医家就添上去的东西。

10.风家，表解而不了了者，十二日愈。

风家。表解。表解是什么意思？风家这是太阳病，太阳病，太阳中风。太阳中风是一个桂枝汤证。不管是自己好的，还是喝桂枝汤好的，反正是表解已经好了，好以后呢，这人呢？没劲，没食儿，不想吃东西，不愿意动。这个叫什么？不了了者，12日愈。依然是按照这个数去推演的，真的不一定，有的人感冒好以后，这一天特别不想动。躺一天以后，第二天就跳起来满血复活。一天，那干嘛非要等到十二天？所以这个数依然是一个按数去推演的。

11.病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

第11条。有人把它作为辨寒热真假的一个原则。这是一个真寒、假热（四逆汤）。因为寒在骨髓嘛。第二种情况，身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。这是假寒、真热（热深厥亦深）。

按照这个原则去辩也行，但是我们在后边的所有的条文当中，都会给出我们详细的定义。所以这一条呢，作为一个原则性的东西去考虑一下是可以的，但是不拿它当一个具体行为的指导，在临床碰到的这种典型的东西不是很多。我见过一个。那年夏天一个身体很壮的30几岁一个男的，感冒。西医说赶紧输点液吧。结果往床上一躺，还没等着输液准备好呢，就开始烦躁。冷的不行，夏天的时候就把那个被子盖上，哆嗦到什么什么程度。伤寒不用哆嗦去描述，战栗。按现在想，就是一个太阳伤寒。身体很好，哪有什么寒在骨髓，热在骨髓这一说，因为他没有基础病，身体真的很好，一个太阳伤寒，寒的竟然是那样。

按照本条文说，发热，烧的很高。盖着被子还是烧的哆嗦，床板都颤动，这是一个热在皮肤寒在骨髓里，但是这个人不是！现在回想，他就是一个太阳伤寒，应该发点汗马上就好，因为当时看着那么急，用激素给它冲了一下，用了五毫克地米给它滴进去，输进去，一会儿它那个一出汗完寒战也没有了。所以这就是一个太阳伤寒不同时期的表现。所以按照这个东西去做一个本质上的原则上的判断。做一个参考吧，但是不拿这些东西作为这个具体执行的标准。我们现在说一个真寒假热，一个假热真寒，现在的提法叫什么？上热下寒、里热外寒、寒包火、里寒外热，火包寒，反正提法都有，其实这些问题呢，都是在我条文当中，逐条都都是能够解决的。

小结：太阳病的原则

1.定义

2.两个证型

3.与两个病的鉴别：温病、少阴病

第三个。没有展开讲，可以把阳明病跟瘟病做一个对照。照的意用，它也不是发汗，也不是下。他的治疗原则跟这个后世对温病的治法有着异曲同工之妙。你要特别注意温病表现好像是太阳病，但是他真的不是，这是我们误治，误汗，误下，误用火，包括误吐，可能就会要人命了。就在这儿是强调的这个瘟病。要把这个把它从太阳病当中分裂出去。

4.把阴阳落实到寒热层面：以寒热分阴阳性质，分真假。

我自个儿一些体系啊，把我们阴阳的概念。把阴阳的概念落实到现在寒热虚实的思想体制当中，我的思想体制就是源于伤寒的，但是，是用现代的语言去解读的，这时我不再提阴阳，提什么，提寒热，这个寒热就代表着阴阳。