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今天孟先生来门诊体检，因为孟先生曾患有糖尿病五年，这次主要是来做一些检查，一方面看一看血糖控制的情况，另一方面，看一看身体的其他器官有没有受到损害， 结果孟先生的检查结果，空腹血糖6.5mmol/L，糖化血红蛋白蛋白6.5%，尿常规，肾功能都是正常的，肌酐也不高，还有一些其他的检查， 通过对孟先生整体检查的分析，孟先生的血糖控制的还算达标，而且没有其他脏器的损害。
除了孟先生这种到医院来进行体检，对于糖尿病人来说，我们通过哪些方法可以判断自己病情的变化？ 首先，最直接的的方法就是，像孟先生这样每年定期的体格检查， 包括空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白以及尿常规，尿微量，尿微量白蛋白，肌酐，眼底检查，心电图，血压，心脏彩超等等，通过这些检查，能够反映我们心脑肾等各个脏器的情况。 糖尿病人除了定期体检以外，出现了这些情况，也反映了我们病情发生了变化。 比如出现了一些症状，像看东西模糊，出现了眼睛的浮肿，肢体的麻木或者出现了下肢的浮肿，有可能是我们的微血管发生了并发症。 当出现头晕，活动后心慌、胸闷、气短，心前区的疼痛或者出现了肢体活动的障碍，就有可能是糖尿病导致的大血管出现了并发症。 或者出现下肢发凉，我们也可以用手摸摸我们自己的足背动脉，就在我们的足背处，正常应该是搏动明显， 如果足背动脉搏动减弱，说明可能因血糖升高导致了血管硬化，使血管堵塞，可能心脏等其他部位血管也存在着硬化的情况。 还有就是感觉的异常， 比如身体的某个部位出现了感觉异常，像足部温度感觉差，疼痛感觉减退，两侧足背感觉不对称，这些情况都有可能是糖尿病引起的周围神经病变。 如果出现了上面的这些症状，我们也可以根据这些症状考虑，是血管还是神经的病变来做相应的检查，从而进一步治疗。 糖尿病患者病情发生变化，还有一种表现就是药物的用量增加了， 在控制饮食，坚持运动的基础上，本来用一种口服药物就能保持血糖平稳，现在需要两种或者以上口服药物还能保证血糖到原来的水平，或者医生建议改用胰岛素治疗， 说明我们的胰岛功能在进一步下降，这些都有可能是糖尿病病情发生变化的信号。 如果糖尿病病情发生了变化，还可能会出现严重的并发症， 比如血糖持续升高会出现酮症酸中毒或高渗性昏迷，这两种是比较严重的糖尿病并发症。 有可能在感染创伤或者急性心脑血管意外时出现，这时候就要及时到医院输液，加上胰岛素治疗，使病情尽快平稳。 对于糖尿病患者病程比较长，血糖控制不佳的患者来说，对自己病情变化有时候很难判断， 以上这些异常表现或者药物用量的改变，或者严重并发症的出现以及检查结果出现异常，都有可能是病情变化的表现， 我们要及时观察身体的变化，有问题及时的发现，及早的治疗，另外也可以定期的体检，使血糖平稳减少并发症的出现。 张大爷血糖15.6，医生却未诊断糖尿病，为什么，听听医生怎么说 |
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