|
肠癌即大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，目前在我国的发病率上升迅速。结直肠癌的发病与高脂肪饮食和膳食纤维摄入不足密切相关，肠道菌群紊乱也参与其中，遗传因素也发挥着重要作用。此外，结直肠腺瘤，如肿瘤性息肉，是结直肠癌最主要的癌前疾病；结直肠慢性炎症，如慢性细菌性痢疾、克罗恩病、慢性阿米巴肠病等，也是诱发结直肠癌的高危因素；还有大便隐血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、本人癌症史、长期吸烟者或肥胖者，特别是年龄>50岁者、慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑、有盆腔放疗史者，都是结直肠癌的高危人群或高危因素。  结直肠癌多见于男性，发病率从50岁开始明显上升，75-80岁达最高峰，随后缓慢下降。我国发病年龄多在40-60岁，发病高峰在50岁前后，30以下青年人亦不少见。结直肠癌初期表现可能有血便、顽固性便秘、大便形状变细、腹泻、糊状大便等，腹痛也是常见症状，伴肠梗阻时腹痛加重，触及腹部肿块时，已到中晚期，指检可触及直肠肿块，质地坚硬。全身症状可见低热、贫血，晚期可见进行性消瘦、腹水、恶病质，并可出现肠梗阻、肠出血及肿瘤转移等并发症。  结直肠癌多因肿瘤转移致器官衰竭以及相关并发症而死亡，比如癌栓可以通过门静脉转移到肝脏，也可经体循环转移到肺、脑、肾、肾上腺、骨骼等处，从而导致上述器官和组织功能受损，进而功能衰竭而死亡。此外，结直肠癌可引起肠道出血，患者可因失血性休克而死亡；结直肠癌还可引起肠梗阻，导致肠壁血液循环有障碍，肠黏膜屏障功能受损，可致肠道细菌移位，或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内而产生感染，细菌入血诱发脓毒血症，患者可因感染性休克而死亡。  总之，肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国的发病率呈逐年上升趋势，其病因与饮食、环境、大肠腺瘤、大肠慢性炎症、遗传因素密切相关，常见排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块等临床表现，患者多因肿瘤转移致器官衰竭以及相关并发症而死亡。 |
|
|
