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随着高血脂在人群中的发病率越来越高，年轻人也要注意高血脂这个可怕的疾病，而他汀类药物是对抗高血脂的主要药物和一线用药。他汀类药物究竟在人体内发挥出怎样的疗效？为什么患有高血脂的人可以把他汀作为自己的长期选择呢？ 有些人表示他汀类药物会给自己带来严重的损伤，比如骨骼肌溶解，肝功能损伤和转氨酶升高。出现这些状况能不能继续服用他汀？能不能承受他汀给自己带来的危害？长期服用他汀会不会给人带来耐受性呢？  一、他汀的一系列优势为什么市面上有多种多样的降血脂药物，而他汀类药物能够在所有的药物中脱颖而出呢？这是由于除了降血脂外，他汀还具有其他几方面的优势。 第一，他汀可以稳定人体内的颈动脉斑块。他汀类药物通过降低低密度脂蛋白的含量，改善细胞的结构，改善内皮细胞的功能，减少斑块吞噬细胞的数目，加速斑块趋于稳定化的过程，防止斑块在人体内破裂和脱落造成的脑梗死和心梗死。  （谨慎使用他汀） 美国的降脂治疗机构通过研究证实，他汀可以阻断斑块硬化在人体内的发展，使斑块在体积上有明显的减少，使斑块分散，延缓动脉粥样硬化在人体内的发展速度。这是他汀除了降血脂之外最大的作用。 第二，在人体内起到抗炎的作用。有不少临床医学实验证明，动脉粥样硬化和颈动脉斑块与人体内的炎症因子和炎症疾病有关。降高血脂免不了炎症介质的参与，他汀药物除了起到降血脂的作用外，还能起到抗炎的作用，参与炎症因子在人体内的表达，释放具有炎症的标志物，对炎症的各个反应过程都起到抑制作用。 第三，抑制血栓在人体内的形成，抑制抗凝血类物质调节血小板的功能。但是，这两个功能并没有经过临床医学的具体实验，并没有纳入他汀的使用说明书中。  如果想抑制血栓在人体内的形成，最好选择其他的药物，不要把他汀作为自己的第一选择和长期选择。相信随着医疗技术的发展，他汀的功能也会不断地完善，我们也会看到他汀给我们带来更多美好福音的那天。 第四，调节组织细胞在内皮血管中的作用。有不少研究发现，他汀可以促进内皮组织细胞在人体内的修复，具备抗动脉粥样硬化的作用。通过阻止细胞的迁移，增殖，粘附，以及分化，对抗细胞的快速凋亡和快速衰老。 二、三个症状停止服用他汀如果你长期且大剂量地服用他汀，要注意身体的不良症状。一般来说，一旦发现身体上有以下三种情况，就要立刻停止对于他汀的服用，并让医生为自己开处方进行对特异性疾病的治疗，避免他汀让身体健康遭受到威胁。  第一，肝脏功能受到了损害。目前，他汀让肝脏功能有损害的明确原因并不清楚，医学界推测可能与他汀直接让细胞膜的结构发生改变有关。根据不少临床实验的统计，人群中有2%高血脂患者容易发生转氨酶升高的现象，有的时候转氨酶只是轻度升高，只到达了正常水平的两倍，这种情况下不用进行停药，只用进行对药物的减量处理就可以了。 如果转氨酶的含量或者是丙转氨酶的含量升高到了正常水平的4倍以上，就要立刻停止对于他汀的服用，进行特定的肝脏功能检查，等到转氨酶恢复到正常水平时再重新使用他汀治疗疾病。  （选择适合自己的片型） 要注意的是，他汀不适合有严重肝脏疾病的患者，也不适合转氨酶含量较高的患者，如果人体内的转氨酶含量本来就在正常数值的3倍或者是3倍以上浮动，尽量远离他汀。不要服用容易给肝脏带来毒性的药物。 第二，横纹肌溶解。横纹肌溶解在人群中的发生概率为0.15%，肌肉溶解是他汀给人带来的典型不良反应，轻度的横纹肌溶解的表现有肌肉出现酸痛麻木和乏力的感觉，无法进行直立行走，无法进行站立的活动。 如果肌肉酸痛时并没有氨酶含量的明显升高，不用暂停对于他汀的服用，如果肌肉麻木和疼痛是伴随着氨酶含量的明显上升，立刻停止服药，避免横纹肌肌溶解给自己带来肾衰竭和急性肾衰竭，有的时候肾衰竭还会危害我们的性命。 第三，给消化道系统带来不良反应。如果他汀给自己带来了消化道系统的不良反应，比如异常呕吐，恶心和反复腹痛，我们也要对自己的身体情况进行深层次的研究。  不排除有些特殊个体有对他汀不耐受的情况，如果相关指标远远地高于正常水平且处于急剧波动的状态，立即停药或者是更换其他药物。 三、服用的注意事项服用他汀时，我们要注意以下几个注意事项。第一，把他汀放在睡前服用。一般来说，他汀药物不会受到食物的影响，也不会受到其他药物的共同反应，在人体内的安全性高，不会引起剧烈的不良反应。 因此，不用饭后使用他汀，也不用饭前服用他汀，最合适的时间是睡前服用。凌晨是人体合成胆固醇的时间，睡前服用降脂药物能够明确地降低人体内胆固醇的含量，起到降低胆固醇的作用。  第二，服药期间要对自己的生活习惯进行调整。不少高血脂患者认为，只要服用药物就不用注意对于生活的调控，实际上，生活中的不良习惯也会让人们的高血脂病情不断加重。 在生活中，我们要注意对生活习惯的干预，比如尽早的戒烟戒酒，注意饮食的合理性和丰富化，做好均衡饮食，减少对于脂质类物质的摄入，减少对于高糖类物质的摄入。可以多食用富含膳食纤维的食物，再加上合理的锻炼。  第四，服用他汀的时候要注意自己的身体是否有不良反应。每个药物都会在不同的人群身上引起不同的不良反应，小到腹泻，疲倦，严重的时候还会让肝肾功能有紊乱的现象。 对于冠心病并高血脂患者来说，一定要在服药的过程中密切监测身体是否有不良反应的发生，尤其是肝脏功能指标的变化。如果发现自己的肝酶含量有了明显的升高，可以考虑换药。 第五，不要随意更改药物的剂量。药物过少不能在人体内起到明显的治疗效果，药物过多会伴随着副作用的到来。 无论药物过多还是过少都不利于患者对于疾病的治疗，在服药方面要坚持长期和最小剂量的原则。疾病恢复到一定的水平后不要立刻停药，最好遵从医生的指导，接着用药，以免疾病在人体内的复发。  四、选择最适合自己的他汀有不少人会问道，市面上有多种多样的他汀，应该如何选择最适合自己的他汀呢？接下来就让我们对市面上常见的他汀进行总体的概括，对它们的优缺点进行总结。 第一，阿托伐他汀。阿托伐他汀是传统的他汀类药物，也是市面上销售量最多的他汀类药物。阿托伐他汀对肝肾功能带来的影响小，主要通过粪便排出，不会给肾小管和肝脏带来过多的危害，只有一小部分经过肾脏的直接排泄，适用于患有肾功能不全的高血脂患者。 阿托伐他汀在安全性能方面位于第五级，也就是说，适用于高血脂病情严重的患者。阿托伐他汀也适用于一级肾功能不全患者和四级肾功能不全患者，而其他的他汀类药物只能适用于一级高血脂患者和三级高血脂患者。  也就是说，即使你的血脂升高，也有着肝肾功能的异常，也可以选择阿托伐他汀。但是要注意的是，阿托伐他汀不要和红霉素类药物，青霉素类药物共同使用，这些药物共同使用时会产生一系列的副作用。 第二，瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是全新一代的降酯类药物，有着较强的降脂效果，属于长效型的降脂药物。因此，每日服用一次瑞舒伐他汀即可。 如果你的高血脂症状较轻，可以把瑞舒伐他汀作为自己的长期选择，如果你是心梗并高血脂患者，脑梗并高血脂患者，也可以把瑞舒伐他汀当做自己的长期选择。  目前，瑞舒伐他汀在市面上有着较高的认可度，在人体内的安全性高，即使有心梗和脑梗的病史也能规律地服用瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀也能够在一定程度上减少心脑血管疾病在人体内的发病率。 第三，匹伐他汀。匹伐他汀是单独使用药物的首选，如果必须联合使用药物降低血脂的话，可以考虑匹伐他汀。匹伐他汀和其他药物共同作用时带来的副作用少，在人体内的安全性高。 但是匹伐他汀在人体内的降血脂效果差，还需要在肝脏内进行进一步的代谢，容易给人带来肝脏功能的疾病。如果你是肝脏功能正常的高血脂患者，可以把匹伐他汀作为自己的长期选择，不过用药的时候应该付出自己的耐心，认真的等待匹伐他汀给自己带来的效果。 如果你是糖尿病患者，且伴随着高血脂疾病，尽量选择适合自己的他汀药物，有些时候不同片型的他汀药物，不同剂量的他汀药物会导致人们患上糖尿病，也升高了糖尿病带来的并发疾病在人体内发生的风险。 这种概率维持在6%到12%，大剂量服用他汀的时候要遵循长期的原则，避免他汀给血糖带来过大的影响，避免他汀让血脂在短暂时间内猛然升高。 结语:一般来说，药物的药效越高给人带来的影响越大，药物的剂量越大给人带来的影响越多。 他汀给人带来的副作用只发生在小部分人的身上，有些人对他汀极其敏感，这要考虑到个人的体质和个人的身体素质。一般来说，他汀给人带来严重肝损伤的情况非常罕见，发生肝功能衰竭的概率只在千万分之一。 也就是说，自己有了肝功能衰竭不一定是因为他汀药物所引起的，服用他汀的时候除了药物的因素，我们也要对其他因素进行探索。 |
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