胃溃疡和十二指肠溃疡如何辨别？幽门螺杆菌是不是唯一病因？

柴胡黄芩图书馆 2022-03-20

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胃溃疡和十二指肠溃疡是临床上常见的两种消化系统疾病，但是由于胃溃疡和十二指肠溃疡在临床症状上多有相似，且有的患者身上并不会完全出现各自的典型临床表现，那么今天就来为大家详细的科普一下胃溃疡和十二指肠溃疡到底有什么临床表现，以及导致胃溃疡和十二指肠溃疡的病因到底是什么？

一、十二指肠溃疡和胃溃疡的病因：

1、幽门螺杆菌的感染：导致胃病最为常见的致病因素就是幽门螺杆菌的感染导致，胃溃疡也并不例外，幽门螺杆菌可以在胃黏膜内长期的生成繁殖，逐渐的导致胃内的炎症、糜烂甚至是溃疡等病理性的表现，其次也会导致十二指肠溃疡和炎症的出现。

幽门螺杆菌

2、长期的不良饮食和生活习惯：尤其是像饮酒和抽烟这两种不良的生活习惯，对于胃黏膜、十二指肠黏膜是有着非常严重的损伤，而且这些行为是属于长期性的行为，并不是一过性的，久而久之就会导致胃溃疡的出现，其次就是饮食上的不良习惯，诸如暴饮暴食、狼吞虎咽、对食物不进行咀嚼、长期性的进食辛辣、刺激性食物等。

3、长时间服用对胃黏膜有损伤的药物：老年人多见腰腿疼，关节痛等症状，所以老年人对于止痛药的需求是非常大的，但是在这些止痛药物当中，有很多药物是对于胃有非常严重损伤的，如阿司匹林林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等，其次糖皮质激素的长期服用也能够对胃黏膜、十二指肠黏膜造成损伤，所以在服用这些药物的时候，我们就要谨遵医嘱，不要长期性的滥用药物。

非甾体类解热镇痛药和糖皮质激素对于胃黏膜损伤很大

4、各种因素导致的胃酸过度分泌：胃酸属于一种强酸，在正常的情况下，我们胃内的胃酸分泌量是保持在一个恒定状态的，但是当我们进食含糖量过度的食物时，就会刺激胃酸的过度分泌，像蜂蜜、糖果、咖啡、浓茶等，胃酸的多度分泌对于胃黏膜和十二指肠黏膜本身就会加重损伤和刺激，导致胃黏膜，十二指肠黏膜出现炎症和溃疡。

二、胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现：

在临床表现上，胃溃疡和十二指肠溃疡是存在区别的，在平日的生活当中，要想分辨胃溃疡和十二指肠溃疡，要通过这些临床表现去分析，可以得到一个大致的结论。

1、患病人群的不同：十二指肠溃疡的发病更加地倾向于年轻化，主要原因还是在于年轻人群对于正确饮食习惯的不注重，以及工作、生活压力的增大，对于疾病的影响有关，而胃溃疡的发病则倾向于中老年人群，主要是因为随着年龄的增长，胃部的正常功能也会逐渐的下降。

2、与引起的疼痛存在区别：胃溃疡和十二指肠溃疡都会导致疼痛的发生，但是在疼痛的时间、疼痛的部位以及疼痛的缓解上都是有明显区别的。

①、疼痛的部位：胃溃疡的疼痛多发生于剑突下正中位置或者偏左，而十二指肠溃疡的疼痛则主要位于上腹部的正中部位或者是略微的偏右。

②、疼痛的规律：胃溃疡的疼痛多是发生于餐后半小时-2小时出现，并且持续1-2小时，所以胃溃疡的疼痛也被叫做“餐后痛”，而十二直肠溃疡的疼痛多是发生在餐后的3-4小时，进食之后会有明显的疼痛缓解，所以十二指肠溃疡也被叫做是“饥饿痛”。

3、除了以上的区别之外，还会有其他的一些常见的临床表现，主要是以消化不良的症状为主，如腹部的饱胀不适感、没有食欲、反酸、恶心、嗳气等，另外十二指肠溃疡则还会有腹泻、便秘等排便习惯的改变，最后当溃疡面有长期，慢性的隐性失血时，患者多会有贫血的症状。

四、胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：

对于胃溃疡和十二指肠溃疡，在治疗上首先最为注重的就是缓解和消除患者的各种症状，其次还要促进胃溃疡的逐步愈合，防止溃疡反复性的发作，并且减少胃溃疡、十二指肠溃疡的并发症出现。

1、一般治疗：主要是以纠正不良的生活饮食习惯为主，其次避免进食一些引起胃酸过度分泌的食物，另外像对胃黏膜、十二指肠黏膜有刺激性的食物也要做到避免，像糖茶、糖果、巧克力、奶油、浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等。最后最为重要的一点就是避免酒对于胃黏膜的长期性损伤。

2、药物治疗：主要是以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜这3步为主，在前面的文章当中对于幽门螺杆菌根除已经做了很详细的介绍，就是以四联疗法为主，而像抑制胃酸和保护胃黏膜治疗，主要是通过使用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、果胶铋、枸橼酸铋钾等为主。但是在具体的服用上还是应该以医生的医嘱为主，不要自行随意长期的服用。

3、定期的复查：由于胃溃疡、十二指肠溃疡如果不加以重视会导致后期并发症的发生，所以在治疗期间还需要患者定期的复查，其中胃镜检查是较为推荐的检查方式，可以明确的了解到胃溃疡、十二指肠溃疡的恢复情况。另外幽门螺杆菌的呼气试验能够明确由幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡和十二指肠溃疡是否根除成功（幽门螺杆菌复查一般在疗程结束后的3月）。