头痛是临牀上的一个症状，其发病原因较爲复杂，应根据疼痛部位及患病时间长短的不同进行辨证。但就其类型而言，总不外乎外感与内伤两大类。
(一)辛温疏散，祛风止痛
风寒头痛，多是暴然发作，疼痛较甚引及项背，有紧束之感，遇风凉则加重，身热恶寒，鼻塞流涕，时时作咳，无汗，周身关节作痛，口不渴，舌苔白腻，脉浮紧。用本法治之。
白芷6、川芎6、细辛1.5、防风6、荆芥穗10
加减法：
如体痛较重时加羌活6；若头顶疼重者加藁本5两侧额角作痛时加柴胡6、殭蚕6。
若舌红口干，有内热时，可考虑加生石膏，或黄芩、栀子。
若有停滞时，可加焦三僊各10、槟榔10、枳实6、鸡内金10。
(二)疏风解热，以解头痛
外感风热，上扰清空，头痛恶风，时时头晕，身热口渴，咽红且痛，阵阵烦热，小溲短赤，大便干结，舌红苔浮黄，两脉浮数。可用疏风清热方法，如桑菊饮之类。
桑叶10、菊花10、薄荷3(后下)、钩藤6、连翘10、白蒺藜10、晚蚕砂10、银花10、芦茅根各10
加减法：
若兼肝热上扰时，加清泄肝热之品，如龙胆草3、川楝子10、蝉衣6、片姜黄6。
若热在气分，口干且渴者，加生石膏10(先煎)。
(三)疏散风热，苦泄清降
风热化火，内热炽盛，面红口干，烦渴引饮，头痛如裂，目赤鼻干，口舌生疮，便结溲赤，苔黄干燥，脉弦滑数。用苦泄清降法。
川芎6、白芷5、生石膏15(先煎)、薄荷3(后下)、桑叶10、黄芩12、白蒺藜10、苦丁茶10、大黄末1(冲)
一定要配合：
1、清淡饮食；2、喫素；3、禁用一切刺激食物；4、要求体力锻鍊；5、避免兴奋；6、保证睡眠8小时。
(四)养血育阴以治其本，疏风解热兼祛标邪
阴虚血少，清窍失养，又兼风热上扰，头痛且晕。目眩，耳鸣，舌红而干，脉象细数。必用养血育阴兼清上焦爲治。
旱莲草10、女贞子10、茺蔚子10、枸杞子10、菊花10、沙苑蒺藜10、赤白芍各10、生地黄15、生牡蛎20(先煎)
加减法：
若阴虚而肝热上扰时，当先清透肝经风热，加蝉衣6、殭蚕10、川楝子6。
若属阴虚热灼，可加甘寒育阴之品，如：沙蔘10、玉竹10、石斛10、阿胶10。
若苔黄便秘时，加花粉10、焦三僊各10、瓜蒌仁10、桃杏仁各6。
(五)滋养肾精，填补髓海，以止头痛
脑爲髓海，肾家主之。肾阴不足，肝阳上扰，下虚则上实，故后脑作痛，兼或耳鸣，腰膝无力，男子遗精，女子带下，舌红，脉细弦。用补肾填精方法。
熟地黄15、枸杞子12、沙苑蒺藜16、芡实米15、黑桑椹15、楮实子12、山药30、菟丝子10、生牡蛎10(先煎)、杭菊花10
加减法：
如兼中焦胃热，可加苦泄折热之品，如黄芩10、栀子6。
如下虚与胃肠滞热并存时，先用疏调中焦之品，后议填补。
(六)平肝熄风，潜阳缓痛
素体肝阴不足，肝阳独亢，恼怒之后，头痛即发，心烦梦多，面赤口干，便闭溲赤，舌红苔黄，脉象弦滑有力。必用平肝潜阳方法。根据具体情况可于下列两方中选一。
1、
羚羊角粉1(冲)、钩藤10、菊花10、桑叶10、生地10、茯神10、白芍10、川贝母3(研)、玉竹10
加减法：
若肝热便秘时，加清泄肝火之品，如龙胆草3、黄芩10、栀子6、川楝子6。
2、
晚蚕砂12、菊花10、钩藤10、川楝子12、黄芩10、柴胡3、炒皂角子6
加减法：若大便干结时，先用通便方法，当归龙荟丸之类。
若血虚阴分不足时，可加和阴凉血之品，如白头翁10、炒地榆10、炒槐米10、鬼箭羽10。
(七)清化痰浊，以缓头痛
痰湿头痛，多由嗜酒食肥而起，体丰痰盛，头痛沈重，周身痠懒，恶心欲呕，舌苔白腻，脉象濡滑。痰湿蒙蔽清阳，清气不升，浊气不降，清化痰湿爲治。
半夏10、胆南星10、天竺黄10、钩藤12(后下)、陈皮6、夏枯草10、黄芩10
加减法：
若痰热化火，脉象滑数时，当以苦泄爲主，加黄芩至12、马尾连10、竹茹10。
若有食滞中阻时，可加消导之品，如焦麦芽、焦山楂、焦神曲各10。
(八)益其气以升清阳，补中焦而求缓痛
气虚头痛，朝重夕轻，自觉头内空痛，休息后减轻，面色萎黄，倦怠乏力，动则气促，过劳尤甚。用补中益气方法。
党蔘10、黄芪15、白朮10、升麻6、柴胡6、当归10、炙草3
加减法：
若属气虚较重时，方中重用蔘、芪，并可加鹿角胶10、鹿茸粉1(冲)、桂心粉3(冲)。
如下元不足时，加用填补之品，如补骨脂10、桑寄生15、芡实米20、黑桑椹10、川续断10
(九)活血通络，祛瘀缓痛
脑震荡后遗症，或其他疾病引起的瘀血头痛，痛有定处，夜间加重，面色黑浊，舌质黯紫或有瘀斑，脉多沈涩。可用本方治之。
川芎30、赤芍12、桃李仁各10、生地15、柴胡12、红花3、土鳖虫3、熟地15
加减法：
若舌苔厚腻时，加焦三僊、鸡内金之类以祛胃肠之滞。
若痰火郁热较重时，加苏子10、莱菔子10、黄芩10、礞石10、大黄3。
(十)活血逐瘀，疏风解热，以缓头痛
治疗顽固性头痛，如三叉神经痛之类，可用本法，方中重用川芎以活血疏风，并有止痛功能。
川芎40、白芷3、黄芩6、炒地榆10
加减法：
若血虚肝旺时，可减川芎之量，加当归10、生地10、白芍15。
若属肝阴不足，肝火偏旺时，可合入丹栀逍遥散，甚则加白头翁10、炒槐米10、牛膝6。
《赵绍琴临证400法》
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眩晕即头晕眼花之意，往往并见于各种疾病之中。《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”。张仲景在《金匮要畧》中说：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。朱丹溪认爲：“无痰不作眩”。张景岳说：“无虚不作眩”。可见眩晕的原因很多，须辨证论治，仔细推敲。
(一)芳香醒湿以利三焦，苦甘泄热而定眩晕
在暑热季节，由于暑热蕴蓄，上蒸清窍，湿阻不化，三焦不利，清阳不升，浊气郁阻不降，头目眩晕，甚则作恶，苔白滑腻，脉象濡滑畧数。可用本法治之。
晚蚕砂12(布包)、白蒺藜10、菊花10、荆穗炭10、马尾连10、黄芩12、佩兰叶12(后下)、藿香6(后下)、竹叶3
加减法：
若暑热较重，湿痰中阻时，方中加半夏12、陈皮6、苏子10、杏仁10。
若痰热较重时，加莱菔子10、冬瓜子20、黛蛤散10(布包)、天竺黄10、生海浮石10~20。
若中脘满闷，恶心呕吐时，加瓜蒌皮20、竹茹10、或用玉枢丹1.5(研)，用生姜汁3滴加凉白水先服下，过15分钟后，再服汤药，以免再吐。
凡恶心呕吐时，一定不可令病人服温药，因温药味重，令人恶心。可用凉服方法。如病人畏凉，也可用热饮，但须徐徐服之，亦可防吐。
若湿热在下焦时，方中加滑石块12，或木通1.5[注]。
[注：此处“木通1.5”可疑]
(二)清肝热，泄胆火，以定眩晕
肝阴不足，肝阳上亢，亢则化火，火性上炎，头晕目花，心烦易怒，寒热阵作，胸胁苦满作痛，脉象弦滑且数，按之较有力。用泄肝热、清胆火方法，以解除眩晕。仿丹栀逍遥散。
柴胡0、黄芩12、川楝子12、白蒺藜12、晚蚕砂12、菊花12、钩藤12、山栀6、苦丁茶10、石决明20(先煎)
加减法：
若属体质强实，脉来有力，大便不通，舌绛口干，方中加龙胆草3、大黄粉1.5(冲)。
若血虚脉细而弦，当加赤白芍各10、旱莲草10。
若胸满闷而两胁刺痛时，加厚朴花3、香附10、绿萼梅6、片姜黄6。
若确属血少失养，当以养血柔筋爲治。方中去黄芩、川楝子、苦丁茶，加当归10、生地10、白芍10、旱莲草10、女贞子10。
若血虚肝热，脉细弦小数，心烦梦多，急躁不宁，当以本方加白芍20、阿胶10(烊化)、丹皮10、珍珠母30(先煎)、鸡子黄2枚(搅)。如条件许可再加羚羊角粉0.5(冲)，睡前服。
(三)化痰浊以升清阳，泄肝火求其晕止
嗜好肥甘，痰浊不化，胸脘痞满，恶心欲吐，前额作胀，心悸头晕，舌苔白腻，脉象濡滑。当用清化痰浊方法。仿半夏天麻白朮汤意。
明天麻10、胆南星10、白朮6、半夏曲12、陈皮10、川楝子12、黄芩12、柴胡6、龙胆草4
加减法：
若痰热化火，大便秘结者，加瓜蒌仁20、杏仁10、大黄粉1(冲)、黛蛤散10(布包)。
若舌苔垢腻根厚，食滞生痰者，可加焦三僊各15、莱菔子15、苏子10、皂角6、防风6。
若血虚之体，肝热素盛，痰浊中阻，方中去白朮，加天竺黄10、黛蛤散12(布包)、羚羊角粉1(冲)。俟肝热去，再缓养血。
(四)补肝肾，填髓海以定虚眩
肾精亏损，下元不足，脑爲髓海，肾家主之，下虚则上实，肾虚则头目眩晕，腰痠膝软，遗精耳鸣，舌光质红，两尺脉无力。用填补下元方法。
沙苑蒺藜24、旱莲草12、女贞子12、枸杞子12、熟地黄15、芡实米12、茯苓12、生牡蛎24(先煎)
加减法：
若血虚阴伤而有虚热时，当先泄虚热，可用白头翁、丹皮、白薇、芍药等味，然后再用本方治之。
若热势未清，可于方中加菊花10、桑叶10、防风3，以祛风热。
若阴虚化火，大便不通时，可在方中加杏仁10、瓜蒌仁20、元蔘20。
若阴虚热亢，头眩较重时，加珍珠母30、瓦楞子20、石决明20(或草决明15)，以潜镇虚热。
(五)益气补血，以定虚眩
素体血虚气弱，面色萎黄无华，头晕目眩，毛发干枯，指甲不荣，心悸失眠，月事色淡量少，脣淡苔润，两脉细弱无力。气血不足，中气大亏，用益气补血方法。
黄芪12、党蔘10、白朮10、炙甘草10、当归10、生地黄15、旱莲草10、女贞子10、生牡蛎30(先煎)
亦可服用八珍丸或同类丸药。如胃纳不佳，舌苔根厚者，加鸡内金10、砂仁1，或香砂枳朮丸配合应用。
这种类型的眩晕证，必须配合饮食营养，主要的是设法促进吸收能力。可嘱病人每天适当活动，如走路、打拳等体力锻鍊。一定注意导致气血不足的原因，应针对病因，进行治疗。
若有其他慢性消耗性疾病，或损伤体质的某种不良的嗜好，医生应当仔细了解，并设法令其解除。
(六)益中气，补元阳，以定虚眩
老年中阳不足，元气又伤，清阳无能上升，面色萎黄，心悸气短，动则乏力，头目眩晕，舌净苔白光滑胖嫩，脉虚濡无力。当用益气补元方法。
炙黄芪30、党蔘10、白朮10、茯苓12、炙甘草3、升麻3、柴胡6、当归10、芡实15、山药30、胡桃肉12、补骨脂6
加减法：
若脉虚弱且数，舌胖嫩而尖红，此热郁于胆也，当先苦寒清胆，但药量不可过重，以免苦寒败胃伤气。俟胆热除，再行益气。
若舌苔根厚且腻时，是中虚胃肠消化欠佳，湿邪食滞内阻，用枳朮丸或平胃散先疏调胃肠，或补益方中加用消导之品，如：方中加焦麦芽10、香稻芽10、鸡内金10、炒枳壳6等。
《赵绍琴临证400法》
